Ondersteuning van optimale voeding en gezondheid van baby's, jonge kinderen en moeders in Jordanië: een evaluatie van het CHN-programma

Borstvoeding (BF) speelt een belangrijke basis voor een gezond en goed ontwikkeld kind, en aanvullende voeding (CF) bouwt hierop voort. De juiste timing en introductie van aanvullende voedingsmiddelen van hoge kwaliteit zijn de sleutel tot gezonde voeding voor zuigelingen en jonge kinderen (IYCF). Er is overtuigend bewijs dat BF en CF cruciaal zijn voor de groei en ontwikkeling van een kind en voor het voorkomen van ondervoeding. In deze context wordt de door USAID ondersteunde "Community Health and Nutrition" (CHN) geïmplementeerd in drie gouvernementen (Amman, Karak, Zarqa) van Jordanië om de voedingsstatus van zwangere en zogende vrouwen (PLW) en kinderen onder de leeftijd te verbeteren. van twee jaar. Het programma zal dit doel bereiken door activiteiten te implementeren om verbetering van IYCF-praktijken te ondersteunen, de acceptatie van optimale praktijken voor gezinsplanning en voeding voor moeders, baby's en jonge kinderen (MIYCN) te vergroten, en door de ondersteuning van zorgverleners voor juiste IYCF-praktijken en -gebruik te verbeteren. van moderne anticonceptiemethodes (MCM's).

Het doel van de uitgebreide evaluatie is om te beoordelen of het door USAID ondersteunde Community Health and Nutrition (CHN)-programma in staat is om verandering teweeg te brengen. De evaluatie zal de effectiviteit beoordelen van CHN bij het beïnvloeden van de kennis, attitudes, praktijken, motivatie en ondersteuning van zorgverleners, evenals de gedragsverandering bij zwangere en zogende vrouwen in de vruchtbare leeftijd en hun baby's/jonge kinderen, waardoor een optimale moederlijke ontwikkeling wordt ondersteund. , voeding en gezondheid van zuigelingen en jonge kinderen.

De studie zal gebruik maken van een cluster-gerandomiseerd gestratificeerd getrapt wigontwerp met twee stappen en twee strata (cohort I en cohort 2). Het studieontwerp met getrapte wig is een gespreid uitrolontwerp waarin behandelingen op verschillende tijdstippen in clusters worden geïntroduceerd. Dit ontwerp is met name geschikt voor het evalueren van grootschalige programma's, zoals CHN, die de interventie gefaseerd over clusters uitrollen. Het gebruik van strata (stratificatie) zorgt voor representatie van zowel regionale verschillen als verschillen op faciliteitsniveau tussen de twee cohorten.

De onderzoekers zullen 4 herhaalde jaarlijkse cross-sectionele onderzoeken uitvoeren bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd die zwanger zijn of borstvoeding geven en een kind hebben jonger dan 2 jaar. Vrouwen zullen worden aangeworven in de faciliteiten en gegevens zullen worden verzameld met tussenpozen van 12 maanden. Ze zullen ook drie keer per jaar cross-sectionele enquêtes uitvoeren bij dienstverleners (zorgverleners en wijkgezondheidsagenten) die werken in deze gezondheidsfaciliteiten en in districten die doelwit zijn van het CHN-programma.