Wspieranie optymalnego odżywiania i zdrowia niemowląt, małych dzieci i matek w Jordanii: ocena programu CHN

Karmienie piersią (KF) stanowi ważny fundament dla zdrowego i dobrze rozwiniętego dziecka, a żywienie uzupełniające (CF) opiera się na tym fundamencie. Właściwy czas i wprowadzenie wysokiej jakości żywności uzupełniającej są kluczem do prawidłowych praktyk żywienia niemowląt i małych dzieci (IYCF). Istnieją przekonujące dowody na to, że BF i CF mają kluczowe znaczenie dla wzrostu i rozwoju dziecka oraz zapobiegania niedożywieniu. Biorąc pod uwagę ten kontekst, w trzech prowincjach Jordanii (Amman, Karak, Zarqa) wdrażany jest wspierany przez USAID program „Community Health and Nutrition” (CHN) w celu poprawy stanu odżywienia kobiet w ciąży i karmiących oraz dzieci poniżej dwóch lat. Program spełni ten cel poprzez wdrożenie działań wspierających doskonalenie praktyk IYCF, zwiększenie przyjmowania optymalnych praktyk planowania rodziny i praktyk żywieniowych matek, niemowląt i małych dzieci (MIYCN), a także poprzez poprawę wsparcia personelu medycznego w zakresie właściwych praktyk i stosowania IYCF nowoczesnych metod antykoncepcyjnych (MCM).

Celem kompleksowej oceny jest ocena zdolności wspieranego przez USAID programu Community Health and Nutrition (CHN) do wprowadzania zmian. W ramach ewaluacji oceniona zostanie skuteczność CHN w zakresie wpływania na wiedzę, postawy, praktyki, motywację i wsparcie świadczeniodawców, a także na zmianę zachowań kobiet ciężarnych i karmiących w wieku rozrodczym oraz ich niemowląt/małych dzieci, wspierając w ten sposób optymalne macierzyństwo , żywienia i zdrowia niemowląt i małych dzieci.

Badanie będzie wykorzystywać warstwowy klin schodkowy z randomizacją klastrową z dwoma etapami i dwiema warstwami (kohorta I i kohorta 2). Projekt badania klina schodkowego to projekt rozłożony w czasie, w którym zabiegi są wprowadzane do klastrów w różnych punktach czasowych. Ten projekt szczególnie dobrze nadaje się do oceny programów na dużą skalę, takich jak CHN, które wdrażają interwencję w klastrach w fazach. Zastosowanie warstw (stratyfikacja) zapewnia reprezentację różnic regionalnych i na poziomie placówki w obu kohortach.

Badacze przeprowadzą 4 powtórne coroczne badania przekrojowe kobiet w wieku rozrodczym, które są w ciąży lub karmią piersią i mają dziecko w wieku poniżej 2 lat. W placówkach będą rekrutowane kobiety, a dane będą zbierane w odstępach 12-miesięcznych. Przeprowadzą również 3 powtarzane coroczne ankiety przekrojowe dotyczące usługodawców (podmiotów świadczących opiekę zdrowotną i lokalnych agentów ds. zdrowia), którzy pracują w tych placówkach służby zdrowia oraz w okręgach objętych programem CHN.