Sostenere l'alimentazione e la salute ottimale dei neonati, dei bambini piccoli e delle madri in Giordania: una valutazione del programma CHN

L'allattamento al seno (BF) gioca una base importante per un bambino sano e ben sviluppato, e l'alimentazione complementare (FC) si basa su questa base. La tempistica appropriata e l'introduzione di alimenti complementari di alta qualità sono fondamentali per sane pratiche di alimentazione dei lattanti e dei bambini (IYCF). Esistono prove convincenti che l'allattamento al seno e la FC sono fondamentali per la crescita e lo sviluppo di un bambino e per prevenire la malnutrizione. In questo contesto, in tre governatorati (Amman, Karak, Zarqa) della Giordania è in corso di attuazione la "Community Health and Nutrition" (CHN) sostenuta da USAID per migliorare lo stato nutrizionale delle donne in gravidanza e in allattamento (PLW) e dei bambini di età inferiore di due anni. Il programma raggiungerà questo obiettivo implementando attività per supportare il miglioramento delle pratiche IYCF, aumentare l'adozione di pratiche di pianificazione familiare ottimali e pratiche di nutrizione materna, infantile e infantile (MIYCN) e migliorando il supporto degli operatori sanitari per pratiche e utilizzo IYCF adeguati dei moderni metodi contraccettivi (MCM).

Lo scopo della valutazione completa è valutare la capacità del programma Community Health and Nutrition (CHN) sostenuto da USAID di effettuare il cambiamento. La valutazione valuterà l'efficacia della CHN nell'influenzare la conoscenza, gli atteggiamenti, le pratiche, la motivazione e il supporto degli operatori sanitari, nonché il cambiamento comportamentale nelle donne in gravidanza e in allattamento in età riproduttiva e nei loro lattanti/bambini, favorendo così un ottimale sviluppo materno , nutrizione e salute dei lattanti e dei bambini piccoli.

Lo studio utilizzerà un disegno a cuneo a gradini stratificato randomizzato a grappolo con due gradini e due strati (coorte I e coorte 2). Il progetto dello studio a cuneo a gradini è un progetto di implementazione sfalsata in cui i trattamenti vengono introdotti nei cluster in momenti diversi. Questo disegno è particolarmente adatto per la valutazione di programmi su larga scala, come CHN, che implementano l'intervento tra i cluster in più fasi. L'uso di strati (stratificazione) garantisce la rappresentazione delle differenze sia a livello regionale che a livello di struttura tra le due coorti.

Gli investigatori condurranno 4 ripetute indagini trasversali annuali su donne in età riproduttiva che sono in gravidanza o in allattamento e hanno un figlio di età inferiore ai 2 anni. Le donne saranno reclutate nelle strutture ei dati saranno raccolti a intervalli di 12 mesi. Condurranno inoltre 3 sondaggi trasversali annuali ripetuti sui fornitori di servizi (fornitori di assistenza sanitaria e agenti sanitari della comunità) che lavorano in queste strutture sanitarie e all'interno dei distretti che sono obiettivi del programma CHN.