Pilotforsøg med OA-optimeringsprogram

Total ledderstatning er en yderst vellykket behandlingsmulighed for mennesker, der er ramt af svær slidgigt (OA), men misforholdet mellem ressourcer og efterspørgsel efter denne operation betyder, at mange patienter står over for lange ventetider, mens de udholder forværrede smerter og handicap. Alberta Hofte- og Knæ-programmet er et centraliseret indtagssystem for patienter, der henvises til total vurdering af ledudskiftning. Over 3000 patienter vurderes årligt på Calgary-lokationen (Alberta Hip and Knee Clinic på Gulf Canada Square), hvor tidligere patienter ventede i gennemsnit 43 uger på en kirurgisk konsultation og derefter yderligere 30 uger indtil operationen. I betragtning af at mange elektive operationer i Alberta er blevet aflyst som reaktion på COVID19-pandemien, er disse ventetider steget betydeligt, uden at det kirurgiske efterslæb er blevet ryddet op i en overskuelig fremtid. Lange ventetider for patienter kan blive en spiral af mere svækkelse, mindre mobilitet og efterfølgende vægtøgning. Den nuværende standard for pleje til patienter med fedme, der venter på operation, giver kun lidt støtte eller vejledning ud over generelle råd om vigtigheden af ​​en sund vægt og forblive aktiv. Denne venteperiode repræsenterer et uudnyttet vindue af muligheder for at gribe ind og hjælpe patienter med fedme og OA med at mindske deres sygdomsbyrde og forbedre det overordnede helbred, samtidig med at patientens prioriteter behandles, såsom at genvinde tabt funktion og forbedre livskvaliteten.

Mange patienter med slidgigt har også overvægt. Den bedste praksis inden for fedmebehandling kræver en tværfaglig tilgang. Vores mål er at udføre et pilot randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at evaluere gennemførligheden af ​​at inkorporere det multidisciplinære Alberta Obesity Center-program i den kliniske behandlingsvej for patienter med fedme og OA, mens de afventer kirurgisk evaluering på Alberta Hip and Knee Clinic at Gulf Canada Square. Resultaterne af dette feasibility-forsøg vil hjælpe med at informere om et større forsøg, der vil blive drevet til kliniske og sundhedsøkonomiske resultater.