Pilotversuch des OA-Optimierungsprogramms

Der totale Gelenkersatz ist eine äußerst erfolgreiche Behandlungsoption für Menschen, die von schwerer Osteoarthritis (OA) betroffen sind. Das Missverhältnis zwischen Ressourcen und Nachfrage für diese Operation bedeutet jedoch, dass viele Patienten mit langen Wartezeiten konfrontiert sind, während sie zunehmende Schmerzen und Behinderungen ertragen müssen. Das Alberta Hip and Knee Program ist ein zentralisiertes Aufnahmesystem für Patienten, die zur Beurteilung eines totalen Gelenkersatzes überwiesen werden. Über 3000 Patienten werden jährlich am Standort in Calgary (Alberta Hip and Knee Clinic am Gulf Canada Square) untersucht, wo Patienten zuvor durchschnittlich 43 Wochen auf eine chirurgische Beratung und dann weitere 30 Wochen bis zur Operation warteten. Angesichts der Tatsache, dass viele elektive Operationen in Alberta als Reaktion auf die COVID19-Pandemie abgesagt wurden, haben sich diese Wartezeiten erheblich verlängert, ohne dass der chirurgische Rückstand auf absehbare Zeit behoben werden kann. Lange Wartezeiten für Patienten können zu einer Spirale aus mehr Schwäche, geringerer Mobilität und anschließender Gewichtszunahme führen. Der derzeitige Behandlungsstandard für Patienten mit Adipositas, die auf eine Operation warten, bietet wenig Unterstützung oder Anleitung, abgesehen von allgemeinen Ratschlägen zur Bedeutung eines gesunden Gewichts und der Aufrechterhaltung der Aktivität. Diese Wartezeit stellt ein ungenutztes Zeitfenster dar, um einzugreifen und Patienten mit Adipositas und OA zu helfen, ihre Krankheitslast zu verringern und die allgemeine Gesundheit zu verbessern, während Patientenprioritäten wie die Wiedererlangung verlorener Funktionen und die Verbesserung der Lebensqualität angegangen werden.

Viele Patienten mit Arthrose leiden auch an Fettleibigkeit. Die Best Practices in der Behandlung von Adipositas erfordern einen multidisziplinären Ansatz. Unser Ziel ist es, eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie (RCT) durchzuführen, um die Machbarkeit der Einbeziehung des multidisziplinären Alberta Obesity Center-Programms in den klinischen Behandlungspfad für Patienten mit Adipositas und OA zu bewerten, während sie auf die chirurgische Untersuchung in der Alberta Hip and Knee Clinic am Golf warten Kanada-Platz. Die Ergebnisse dieser Machbarkeitsstudie werden dazu beitragen, eine größere Studie zu informieren, die auf klinische und gesundheitsökonomische Ergebnisse ausgerichtet ist.