Prova pilota del programma di ottimizzazione OA

La sostituzione totale dell'articolazione è un'opzione terapeutica di grande successo per le persone affette da grave artrosi (OA), tuttavia, la discrepanza tra le risorse e la domanda per questo intervento significa che molti pazienti devono affrontare lunghi tempi di attesa mentre sopportano un peggioramento del dolore e della disabilità. Il programma dell'anca e del ginocchio dell'Alberta è un sistema di assunzione centralizzato per i pazienti inviati per la valutazione della sostituzione totale dell'articolazione. Oltre 3000 pazienti vengono valutati ogni anno presso la sede di Calgary (Alberta Hip and Knee Clinic a Gulf Canada Square), dove in precedenza i pazienti attendevano una media di 43 settimane per un consulto chirurgico, quindi altre 30 settimane prima dell'intervento. Dato che molti interventi chirurgici elettivi in ​​Alberta sono stati annullati in risposta alla pandemia di COVID19, questi tempi di attesa sono aumentati in modo significativo, senza eliminare l'arretrato chirurgico per il prossimo futuro. I lunghi tempi di attesa per i pazienti possono trasformarsi in una spirale di maggiore debolezza, minore mobilità e conseguente aumento di peso. L'attuale standard di cura per i pazienti con obesità in attesa di intervento chirurgico fornisce poco supporto o guida al di là dei consigli generali sull'importanza di un peso sano e di rimanere attivi. Questo periodo di attesa rappresenta una finestra di opportunità non sfruttata per intervenire e aiutare i pazienti con obesità e OA a ridurre il loro carico di malattia e migliorare la salute generale, affrontando al contempo le priorità del paziente come il recupero della funzione persa e il miglioramento della qualità della vita.

Molti pazienti con osteoartrite hanno anche l'obesità. Le migliori pratiche nel trattamento dell'obesità richiedono un approccio multidisciplinare. Il nostro obiettivo è condurre uno studio pilota randomizzato controllato (RCT) per valutare la fattibilità dell'incorporazione del programma multidisciplinare dell'Alberta Obesity Center nel percorso di assistenza clinica per i pazienti con obesità e OA mentre attendono la valutazione chirurgica presso l'Alberta Hip and Knee Clinic a Gulf Piazza Canada. I risultati di questo studio di fattibilità contribuiranno a informare uno studio su scala più ampia che sarà potenziato per i risultati di economia clinica e sanitaria.