Pilotforsøk på OA-optimaliseringsprogram

Total ledderstatning er et svært vellykket behandlingsalternativ for personer som er rammet av alvorlig slitasjegikt (OA), men misforholdet mellom ressurser og etterspørsel etter denne operasjonen betyr at mange pasienter møter lange ventetider mens de tåler forverrede smerter og funksjonshemming. Alberta Hofte- og Kne-programmet er et sentralisert inntakssystem for pasienter som henvises til totalutskifting av ledd. Over 3000 pasienter vurderes årlig på Calgary-stedet (Alberta Hip and Knee Clinic ved Gulf Canada Square) hvor tidligere pasienter ventet i gjennomsnitt 43 uker på en kirurgisk konsultasjon og deretter ytterligere 30 uker til operasjonen. Gitt at mange elektive operasjoner i Alberta har blitt kansellert som svar på COVID19-pandemien, har disse ventetidene økt betydelig, uten at det kirurgiske etterslepet er ryddet i overskuelig fremtid. Lange ventetider for pasienter kan bli en spiral med mer svekkelse, mindre mobilitet og påfølgende vektøkning. Den gjeldende standarden for omsorg for pasienter med fedme som venter på operasjon, gir lite støtte eller veiledning utover generelle råd om viktigheten av en sunn vekt og forbli aktiv. Denne ventetiden representerer et uutnyttet mulighetsvindu til å gripe inn og hjelpe pasienter med fedme og OA med å redusere sykdomsbyrden og forbedre den generelle helsen, samtidig som pasientens prioriteringer som å gjenvinne tapt funksjon og forbedre livskvaliteten tas opp.

Mange pasienter med slitasjegikt har også overvekt. Beste praksis innen fedmebehandling krever en tverrfaglig tilnærming. Vårt mål er å gjennomføre en pilot randomisert kontrollert studie (RCT) for å evaluere muligheten for å inkorporere det multidisiplinære Alberta Obesity Center-programmet i den kliniske behandlingsveien for pasienter med fedme og OA mens de venter på kirurgisk evaluering ved Alberta Hip and Knee Clinic at Gulf Canada Square. Resultatene av denne gjennomførbarhetsstudien vil bidra til å informere om en større skalastudie som vil bli drevet for kliniske og helseøkonomiske resultater.