Effekt af kollagen/C-vitamin i jumper's knæ; en RCT (Jumpfood)

Baggrund: Patellar tendinopati (PT) er en seneoverbelastningsskade med høj forekomst hos elite- og fritidsatleter. PT resulterer nogle gange i et længerevarende fravær fra idrætsdeltagelse, hvilket hæmmer individer i at opnå deres ønskede præstationsniveauer og drage fordel af de sundhedsrelaterede virkninger af idrætsdeltagelse. Mange behandlingsmuligheder bruges, men håndtering af PT er fortsat udfordrende. Nuværende behandling involverer progressiv uddannelse, belastningsstyring og senebelastningsøvelser (PTLE). Nylige undersøgelser har vist, at ernæring kan påvirke kollagensyntesen positivt i bevægeapparatet. En undersøgelse viste, at tilskud af 15 g gelatine kombineret med 50 mg C-vitamin, 1 time før belastningsøvelser, resulterede i en stigning i hele kroppens kollagensyntese og øget mekanik og kollagenindhold i menneskeskabte ledbånd. Effektiviteten af ​​oralt tilskud af hydrolyseret kollagen i kombination med C-vitamin hos atleter med PT er dog endnu ikke blevet undersøgt i et randomiseret kontrolleret forsøg.

Formål: Det primære formål med denne RCT er at evaluere, om brugen af ​​oralt tilskud af hydrolyseret kollagen/vitamin C ud over sædvanlig pleje (uddannelse, belastningsstyring og PTLE) er overlegen i forhold til sædvanlig pleje og placebo på VISA-P score efter 12 , 24 og 52 uger for atleter med PT. Det sekundære formål med denne RCT er at evaluere, om brugen af ​​oral tilskud af hydrolyseret kollagen/C-vitamin ud over sædvanlig pleje (uddannelse, belastningsstyring og PTLE) er overlegen i forhold til sædvanlig pleje og placebo på andre kliniske udfaldsparametre, funktionelle tests og senestruktur efter 12 og 24 uger for atleter med PT.

Studiedesign: JUMPFOOD-studiet er et dobbeltblindet, 2-armet randomiseret placebokontrolleret forsøg, som undersøger effektiviteten af ​​oralt tilskud af hydrolyseret kollagen og C-vitamin kombineret med progressiv senebelastningsøvelse sammenlignet med kun progressive senebelastningsøvelser hos atleter med PT.

Undersøgelsespopulation: Fritids-, konkurrence- og professionelle mandlige og kvindelige atleter fra forskellige sportsgrene vil blive inkluderet. Inklusionskriterier: alder 16-40 år; historie med fokale knæsmerter i mindst 12 uger lokaliseret i området af patellasenen i forbindelse med træning og konkurrence; dyrke sport mindst en gang om ugen i mindst et år; palpationsømhed til det tilsvarende smertefulde område på patellasenen; Victorian Institute of Sports Assessment - Patella (VISA-P) score < 80 ud af 100 point.

Intervention: Interventionen består af et ernæringstilskud med 10g hydrolyseret kollagen og 40 mg C-vitamin, sammenlignet med et placebotilskud bestående af maltodextrin. Alle deltagere i begge grupper vil modtage undervisning, belastningsstyringsråd og en kriteriebaseret PTLE bestående af 4 stadier inden for smertegrænserne i løbet af 24 uger. Denne (trænings)intervention har for nylig vist sig at være overlegen i forhold til excentrisk træning. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten ernæringstilskuddet kollagen/C-vitamin (intervention) eller et placebotilskud.

Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter: Det primære resultatmål vil være ændringen i den hollandske version af VISA-P-scoren. Dette enkle, validerede, pålidelige og skadesspecifikke spørgeskema vurderer sværhedsgraden af ​​patellar tendinopati og er følsom over for små ændringer i symptomer. Det var specielt designet til patella tendinopati, vurdering af smerter, symptomer, simpel funktionstest og evnen til at deltage i senebelastende sport [1]. En VISA-P score på 100 indikerer ingen smerter, maksimal funktion og maksimal evne til at dyrke sport. Scoren falder med stigende sværhedsgrad af symptomer på PT. VISA-P-spørgeskemaet vil blive selvadministreret ved baseline og efter 6, 12, 18, 24 og 52 ugers opfølgning. Sekundære resultater vil omfatte: Smerter under funktionelle tests, avancerede billeddannelsesmetoder og senestruktur og stivhedsmålinger (MRI, ultralyd, UTC, Myoton), blodniveauer af aminosyrer og inflammatoriske markører målt i blod og kostvaner, der alle vil blive målt ved baseline, ved 12 uger og ved 24 ugers opfølgning. Derudover vil data om overholdelse af træningsprogrammet og tilskudsindtag, trænings- og konkurrencebelastning blive indsamlet ugentligt ved hjælp af et online spørgeskema.