Wirkung von Kollagen/Vitamin C bei Jumper's Knee; ein RCT (Jumpfood)

Begründung: Patellaspitzensyndrom (PT) ist eine Sehnenüberbeanspruchungsverletzung mit hohen Prävalenzraten bei Spitzen- und Freizeitsportlern. PT führt manchmal zu einer längeren Abwesenheit von der sportlichen Betätigung, was den Einzelnen daran hindert, sein gewünschtes Leistungsniveau zu erreichen und von den gesundheitsbezogenen Auswirkungen der sportlichen Betätigung zu profitieren. Viele Behandlungsoptionen werden verwendet, aber das Management von PT bleibt eine Herausforderung. Die derzeitige Behandlung umfasst progressive Schulung, Belastungsmanagement und Sehnenbelastungsübungen (PTLE). Jüngste Studien haben gezeigt, dass die Ernährung die Kollagensynthese im Muskel-Skelett-Gewebe positiv beeinflussen kann. Eine Studie zeigte, dass die Ergänzung von 15 g Gelatine in Kombination mit 50 mg Vitamin C 1 Stunde vor Belastungsübungen zu einer Steigerung der Ganzkörper-Kollagensynthese und einer erhöhten Mechanik und einem erhöhten Kollagengehalt von menschlichen Bändern führte. Die Wirksamkeit einer oralen Supplementierung von hydrolysiertem Kollagen in Kombination mit Vitamin C bei Sportlern mit PT wurde jedoch noch nicht in einer randomisierten kontrollierten Studie untersucht.

Ziel: Das Hauptziel dieser RCT ist die Bewertung, ob die orale Supplementierung von hydrolysiertem Kollagen/Vitamin C zusätzlich zur üblichen Behandlung (Aufklärung, Belastungsmanagement und PTLE) der üblichen Behandlung und Placebo auf dem VISA-P-Score nach 12 überlegen ist , 24 und 52 Wochen für Athleten mit PT. Das sekundäre Ziel dieser RCT ist die Bewertung, ob die orale Supplementierung von hydrolysiertem Kollagen/Vitamin C zusätzlich zur üblichen Behandlung (Aufklärung, Belastungsmanagement und PTLE) der üblichen Behandlung und Placebo bei anderen klinischen Ergebnisparametern, Funktionstests und überlegen ist Sehnenstruktur nach 12 und 24 Wochen bei Athleten mit PT.

Studiendesign: Die JUMPFOOD-Studie ist eine doppelblinde, 2-armige, randomisierte, placebokontrollierte Studie, die die Wirksamkeit einer oralen Supplementierung von hydrolysiertem Kollagen und Vitamin C in Kombination mit progressiver Sehnenbelastungsübung im Vergleich zu nur progressiver Sehnenbelastungsübung bei Athleten mit PT untersucht.

Studienpopulation: Freizeit-, Wettkampf- und Profisportler aus verschiedenen Sportarten werden eingeschlossen. Einschlusskriterien: Alter 16-40 Jahre; Vorgeschichte von fokalen Knieschmerzen seit mindestens 12 Wochen, lokalisiert im Bereich der Patellasehne in Verbindung mit Training und Wettkampf; mindestens ein Jahr lang mindestens einmal pro Woche Sport treiben; Palpationsempfindlichkeit des entsprechenden schmerzhaften Bereichs an der Patellasehne; Victorian Institute of Sports Assessment – ​​Patella (VISA-P) Punktzahl < 80 von 100 Punkten.

Intervention: Die Intervention besteht aus einer Nahrungsergänzung mit 10 g hydrolysiertem Kollagen und 40 mg Vitamin C im Vergleich zu einer Placebo-Ergänzung bestehend aus Maltodextrin. Alle Teilnehmer in beiden Gruppen erhalten Schulungen, Ratschläge zum Belastungsmanagement und einen kriterienbasierten PTLE, der aus 4 Stufen innerhalb der Schmerzgrenzen während 24 Wochen besteht. Diese (Trainings-)Intervention hat sich in letzter Zeit dem exzentrischen Training als überlegen erwiesen. Die Teilnehmer erhalten nach dem Zufallsprinzip entweder das Nahrungsergänzungsmittel Kollagen/Vitamin C (Intervention) oder ein Placebo-Ergänzungsmittel.

Hauptstudienparameter/-endpunkte: Das primäre Ergebnismaß wird die Änderung der niederländischen Version des VISA-P-Scores sein. Dieser einfache, validierte, zuverlässige und verletzungsspezifische Fragebogen bewertet den Schweregrad der Patellaspitzensyndrom und reagiert empfindlich auf kleine Veränderungen der Symptome. Es wurde speziell für Patellaspitzensyndrom entwickelt, um Schmerzen, Symptome, einfache Funktionstests und die Fähigkeit zur Teilnahme an sehnenbelastenden Sportarten zu bewerten [1]. Ein VISA-P-Score von 100 bedeutet Schmerzfreiheit, maximale Funktion und maximale Sportfähigkeit. Der Score nimmt mit zunehmender Schwere der PT-Symptome ab. Der VISA-P-Fragebogen wird zu Studienbeginn und nach 6, 12, 18, 24 und 52 Wochen Follow-up selbst ausgefüllt. Zu den sekundären Ergebnissen gehören: Schmerzen während Funktionstests, fortschrittliche bildgebende Verfahren und Messungen der Sehnenstruktur und -steifigkeit (MRT, Ultraschall, UTC, Myoton), Blutspiegel von Aminosäuren und Entzündungsmarkern, die im Blut gemessen werden, sowie Ernährungsgewohnheiten, die alle gemessen werden zu Studienbeginn, nach 12 Wochen und nach 24 Wochen der Nachbeobachtung. Zusätzlich werden wöchentlich Daten zur Einhaltung des Bewegungsprogramms und der Nahrungsergänzungsmitteleinnahme, Trainings- und Wettkampfbelastung mittels eines Online-Fragebogens erhoben.