Effect van collageen/vitamine C in Jumper's Knee; een RCT (Jumpfood)

Achtergrond: Patellaire tendinopathie (PT) is een peesoverbelastingsblessure met hoge prevalentiecijfers bij top- en recreatieve atleten. PT resulteert soms in een langdurige afwezigheid van sportdeelname, waardoor individuen worden belemmerd om hun gewenste prestatieniveau te bereiken en te profiteren van de gezondheidsgerelateerde effecten van sportdeelname. Er worden veel behandelingsopties gebruikt, maar het beheer van PT blijft een uitdaging. De huidige behandeling omvat progressief onderwijs, belastingsbeheer en peesbelastingsoefeningen (PTLE). Recente studies hebben aangetoond dat voeding een positieve invloed kan hebben op de collageensynthese in musculoskeletale weefsels. Een studie toonde aan dat het aanvullen van 15 g gelatine in combinatie met 50 mg vitamine C, 1 uur voor belastingsoefeningen, resulteerde in een toename van de collageensynthese in het hele lichaam en een toename van de mechanica en het collageengehalte van door mensen gemanipuleerde ligamenten. De effectiviteit van orale suppletie van gehydrolyseerd collageen in combinatie met vitamine C bij atleten met PT is echter nog niet onderzocht in een gerandomiseerde gecontroleerde studie.

Doelstelling: Het primaire doel van deze RCT is om te evalueren of het gebruik van orale suppletie van gehydrolyseerd collageen/vitamine C naast de gebruikelijke zorg (educatie, belastingbeheer en PTLE) superieur is aan de gebruikelijke zorg en placebo op VISA-P-score na 12 jaar. , 24 en 52 weken voor sporters met PT. Het secundaire doel van deze RCT is om te evalueren of het gebruik van orale suppletie van gehydrolyseerd collageen/vitamine C naast de gebruikelijke zorg (educatie, belastingbeheer en PTLE) superieur is aan de gebruikelijke zorg en placebo op andere klinische uitkomstparameters, functionele tests en peesstructuur na 12 en 24 weken voor sporters met PT.

Studieopzet: De JUMPFOOD-studie is een dubbelblinde, 2-armige, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie die de effectiviteit van orale suppletie van gehydrolyseerd collageen en vitamine C in combinatie met progressieve peesbelastingsoefeningen onderzoekt in vergelijking met alleen progressieve peesbelastingsoefeningen bij sporters met PT.

Studiepopulatie: Recreatieve, competitieve en professionele mannelijke en vrouwelijke atleten uit verschillende soorten sporten zullen worden opgenomen. Inclusiecriteria: leeftijd 16-40 jaar; voorgeschiedenis van focale kniepijn gedurende ten minste 12 weken gelokaliseerd in het gebied van de patellapees in verband met training en competitie; minimaal één jaar minimaal één keer per week sporten; palpatie gevoeligheid voor het overeenkomstige pijnlijke gebied op de patellapees; Victorian Institute of Sports Assessment - Patella (VISA-P) score < 80 van de 100 punten.

Interventie: De interventie bestaat uit een voedingssupplement met 10g gehydrolyseerd collageen en 40 mg vitamine C, in vergelijking met een placebosupplement bestaande uit maltodextrine. Alle deelnemers in beide groepen krijgen onderwijs, advies over belastingsbeheersing en een op criteria gebaseerde PTLE bestaande uit 4 stadia binnen de grenzen van pijn gedurende 24 weken. Deze (trainings)interventie is recent bewezen superieur aan excentrische training. Deelnemers worden willekeurig toegewezen om ofwel het voedingssupplement collageen/vitamine C (interventie) ofwel een placebosupplement te krijgen.

Belangrijkste onderzoeksparameters/eindpunten: De primaire uitkomstmaat is de verandering in de Nederlandse versie van de VISA-P-score. Deze eenvoudige, gevalideerde, betrouwbare en letselspecifieke vragenlijst beoordeelt de ernst van patellatendinopathie en is gevoelig voor kleine veranderingen in symptomen. Het is speciaal ontworpen voor patellaire tendinopathie, beoordeling van pijn, symptomen, eenvoudige functietest en het vermogen om deel te nemen aan peesbelastende sporten [1]. Een VISA-P-score van 100 duidt op geen pijn, maximale functie en maximaal vermogen om te sporten. De score neemt af met toenemende ernst van de symptomen van PT. De VISA-P-vragenlijst wordt door uzelf afgenomen bij baseline en na 6, 12, 18, 24 en 52 weken follow-up. Secundaire uitkomsten zijn onder meer: ​​pijn tijdens functionele tests, geavanceerde beeldvormingsmethoden en peesstructuur- en stijfheidsmetingen (MRI, echografie, UTC, Myoton), bloedspiegels van aminozuren en ontstekingsmarkers gemeten in bloed, en voedingsgewoonten, die allemaal zullen worden gemeten bij baseline, na 12 weken en na 24 weken follow-up. Daarnaast worden wekelijks via een online vragenlijst gegevens verzameld over de naleving van het beweegprogramma en supplementinname, training en wedstrijdbelasting.