Wpływ kolagenu/witaminy C na kolano skoczka; RCT (Jumpfood)

Uzasadnienie: Tendinopatia rzepki (PT) jest urazem związanym z nadmiernym zużyciem ścięgien, który występuje często u sportowców wyczynowych i rekreacyjnych. PT czasami powoduje przedłużającą się nieobecność w sporcie, utrudniając jednostkom osiągnięcie pożądanego poziomu wydajności i czerpanie korzyści ze zdrowotnych skutków uprawiania sportu. Stosuje się wiele opcji leczenia, ale leczenie PT pozostaje trudne. Obecne leczenie obejmuje progresywną edukację, zarządzanie obciążeniem i ćwiczenia obciążające ścięgna (PTLE). Ostatnie badania wykazały, że odżywianie może pozytywnie wpływać na syntezę kolagenu w tkankach mięśniowo-szkieletowych. Badanie wykazało, że suplementacja 15 g żelatyny w połączeniu z 50 mg witaminy C na 1 godzinę przed ćwiczeniami obciążającymi spowodowała wzrost syntezy kolagenu w całym ciele oraz zwiększenie mechaniki i zawartości kolagenu w więzadłach stworzonych przez człowieka. Jednak skuteczność doustnej suplementacji hydrolizatu kolagenu w połączeniu z witaminą C u sportowców z PT nie została jeszcze zbadana w randomizowanym badaniu kontrolowanym.

Cel: Głównym celem tego RCT jest ocena, czy stosowanie doustnej suplementacji hydrolizowanego kolagenu/witaminy C w uzupełnieniu do zwykłej opieki (edukacja, zarządzanie obciążeniem i PTLE) jest lepsze od zwykłej opieki i placebo pod względem wyniku VISA-P po 12. , 24 i 52 tygodnie dla sportowców z PT. Drugorzędnym celem tego RCT jest ocena, czy stosowanie doustnej suplementacji hydrolizowanego kolagenu/witaminy C oprócz zwykłej opieki (edukacja, zarządzanie obciążeniem i PTLE) jest lepsze od zwykłej opieki i placebo pod względem innych parametrów wyników klinicznych, testów czynnościowych i struktura ścięgien po 12 i 24 tygodniach u sportowców z PT.

Projekt badania: Badanie JUMPFOOD jest dwuramiennym, randomizowanym badaniem kontrolowanym placebo z podwójnie ślepą próbą, w którym ocenia się skuteczność doustnej suplementacji hydrolizowanego kolagenu i witaminy C w połączeniu z ćwiczeniami progresywnego obciążania ścięgien w porównaniu z ćwiczeniami wyłącznie progresywnymi obciążającymi ścięgna u sportowców z PT.

Badana populacja: Uwzględnieni zostaną rekreacyjni, wyczynowi i zawodowi sportowcy płci męskiej i żeńskiej uprawiający różne dyscypliny sportowe. Kryteria włączenia: wiek 16-40 lat; historia ogniskowego bólu kolana od co najmniej 12 tygodni, zlokalizowanego w okolicy ścięgna rzepki w związku z treningiem i zawodami; uprawianie sportu co najmniej raz w tygodniu przez co najmniej rok; tkliwość palpacyjna w odpowiednim bolesnym obszarze ścięgna rzepki; Wynik Victorian Institute of Sports Assessment - Patella (VISA-P) < 80 na 100 punktów.

Interwencja: Interwencja obejmuje suplement diety zawierający 10 g hydrolizowanego kolagenu i 40 mg witaminy C, w porównaniu z suplementem placebo składającym się z maltodekstryny. Wszyscy uczestnicy w obu grupach otrzymają edukację, porady dotyczące zarządzania obciążeniem oraz oparte na kryteriach PTLE składające się z 4 etapów w granicach bólu w ciągu 24 tygodni. Ta (treningowa) interwencja okazała się ostatnio lepsza od treningu ekscentrycznego. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania suplementu diety kolagenu/witaminy C (interwencja) lub suplementu placebo.

Główne parametry badania/punkty końcowe: Podstawową miarą wyniku będzie zmiana w holenderskiej wersji wyniku VISA-P. Ten prosty, sprawdzony, rzetelny i specyficzny dla urazu kwestionariusz ocenia nasilenie tendinopatii rzepki i jest czuły na niewielkie zmiany w objawach. Został specjalnie zaprojektowany do oceny tendinopatii rzepki, oceny bólu, objawów, prostego testu funkcji i zdolności do uprawiania sportów obciążających ścięgna [1]. Wynik VISA-P wynoszący 100 oznacza brak bólu, maksymalną funkcjonalność i maksymalną zdolność do uprawiania sportu. Wynik zmniejsza się wraz ze wzrostem nasilenia objawów PT. Kwestionariusz VISA-P będzie wypełniany samodzielnie na początku badania oraz po 6, 12, 18, 24 i 52 tygodniach obserwacji. Wtórne wyniki będą obejmować: ból podczas testów funkcjonalnych, zaawansowane metody obrazowania oraz pomiary struktury i sztywności ścięgien (MRI, USG, UTC, Myoton), poziomy aminokwasów i markerów stanu zapalnego we krwi mierzone we krwi oraz nawyki żywieniowe, które będą mierzone na początku badania, po 12 tygodniach i po 24 tygodniach obserwacji. Ponadto dane dotyczące przestrzegania programu ćwiczeń i spożycia suplementów, obciążenia treningowego i startowego będą zbierane co tydzień za pomocą kwestionariusza online.