Efeito do Colágeno/Vitamina C no Joelho do Saltador; um RCT (Jumpfood)

Justificativa: A tendinopatia patelar (PT) é uma lesão por uso excessivo do tendão com altas taxas de prevalência em atletas recreativos e de elite. Às vezes, o TP resulta em uma ausência prolongada da participação esportiva, dificultando que os indivíduos atinjam os níveis de desempenho desejados e se beneficiem dos efeitos relacionados à saúde da participação esportiva. Muitas opções de tratamento são usadas, mas o manejo da TP permanece desafiador. O tratamento atual envolve educação progressiva, gerenciamento de carga e exercícios de carga de tendão (PTLE). Estudos recentes mostraram que a nutrição pode afetar positivamente a síntese de colágeno nos tecidos musculoesqueléticos. Um estudo mostrou que a suplementação de 15g de gelatina combinada com 50mg de vitamina C, 1 hora antes dos exercícios de carga, resultou em um aumento na síntese de colágeno do corpo inteiro e aumentou a mecânica e o conteúdo de colágeno dos ligamentos humanos. No entanto, a eficácia da suplementação oral de colágeno hidrolisado em combinação com vitamina C em atletas com PT ainda não foi estudada em um estudo controlado randomizado.

Objetivo: O objetivo principal deste RCT é avaliar se o uso de suplementação oral de colágeno hidrolisado/vitamina C, além dos cuidados habituais (educação, gerenciamento de carga e PTLE) é superior aos cuidados habituais e placebo no escore VISA-P após 12 , 24 e 52 semanas para atletas com PT. O objetivo secundário deste RCT é avaliar se o uso de suplementação oral de colágeno hidrolisado/vitamina C, além dos cuidados habituais (educação, gerenciamento de carga e PTLE) é superior aos cuidados habituais e placebo em outros parâmetros de resultados clínicos, testes funcionais e estrutura do tendão após 12 e 24 semanas para atletas com PT.

Desenho do estudo: O estudo JUMPFOOD é um estudo duplo-cego randomizado controlado por placebo que investiga a eficácia da suplementação oral de colágeno hidrolisado e vitamina C combinada com exercícios progressivos de carga do tendão em comparação com apenas exercícios progressivos de carga do tendão em atletas com PT.

População do estudo: Serão incluídos atletas recreativos, competitivos e profissionais masculinos e femininos de diferentes modalidades esportivas. Critérios de inclusão: idade de 16 a 40 anos; história de dor focal no joelho há pelo menos 12 semanas localizada na região do tendão patelar associada a treinamento e competição; praticar esportes pelo menos uma vez por semana por pelo menos um ano; sensibilidade à palpação na área dolorosa correspondente no tendão patelar; Victorian Institute of Sports Assessment - Pontuação da patela (VISA-P) < 80 em 100 pontos.

Intervenção: A intervenção consiste em um suplemento nutricional com 10g de colágeno hidrolisado e 40mg de vitamina C, em comparação com um suplemento placebo composto por maltodextrina. Todos os participantes em ambos os grupos receberão educação, conselhos de gerenciamento de carga e um PTLE baseado em critérios que consiste em 4 estágios dentro dos limites da dor durante 24 semanas. Esta intervenção (de treinamento) provou recentemente ser superior ao treinamento excêntrico. Os participantes serão designados aleatoriamente para receber o suplemento nutricional colágeno/vitamina C (intervenção) ou um suplemento placebo.

Principais parâmetros/pontos finais do estudo: A medida de resultado primário será a mudança na versão holandesa da pontuação VISA-P. Este questionário simples, validado, confiável e específico para lesões pontua a gravidade da tendinopatia patelar e é sensível a pequenas mudanças nos sintomas. Ele foi projetado especificamente para tendinopatia patelar, dor de classificação, sintomas, teste simples de função e a capacidade de participar de esportes de carga do tendão [1]. Uma pontuação VISA-P de 100 indica ausência de dor, função máxima e capacidade máxima de praticar esportes. A pontuação diminui com o aumento da gravidade dos sintomas de TP. O questionário VISA-P será auto-administrado no início do estudo e após 6, 12, 18, 24 e 52 semanas de acompanhamento. Os resultados secundários incluirão: Dor durante testes funcionais, métodos avançados de imagem e estrutura do tendão e medições de rigidez (MRI, ultrassom, UTC, Myoton), níveis sanguíneos de aminoácidos e marcadores inflamatórios medidos no sangue e hábitos alimentares, que serão todos medidos no início do estudo, em 12 semanas e em 24 semanas de acompanhamento. Além disso, dados sobre o cumprimento do programa de exercícios e ingestão de suplementos, carga de treinamento e competição serão coletados semanalmente por meio de um questionário online.