Effekt av kollagen/vitamin C i jumper's knee; en RCT (Jumpfood)

Begrunnelse: Patellar tendinopati (PT) er en seneoverbelastningsskade med høy prevalens hos elite- og fritidsutøvere. PT resulterer noen ganger i langvarig fravær fra idrettsdeltakelse, noe som hindrer individer i å oppnå ønsket prestasjonsnivå og dra nytte av de helserelaterte effektene av idrettsdeltakelse. Mange behandlingsalternativer brukes, men behandling av PT er fortsatt utfordrende. Nåværende behandling innebærer progressiv utdanning, belastningshåndtering og senebelastningsøvelser (PTLE). Nyere studier har vist at ernæring kan positivt påvirke kollagensyntesen i muskel- og skjelettvev. En studie viste at tilskudd av 15 g gelatin kombinert med 50 mg vitamin C, 1 time før belastningsøvelser, resulterte i en økning i hele kroppens kollagensyntese og økt mekanikk og kollageninnhold i menneskeskapte leddbånd. Effektiviteten av oralt tilskudd av hydrolysert kollagen i kombinasjon med vitamin C hos idrettsutøvere med PT har imidlertid ikke blitt studert i en randomisert kontrollert studie ennå.

Mål: Hovedmålet med denne RCT er å evaluere om bruk av oral tilskudd av hydrolysert kollagen/vitamin C i tillegg til vanlig pleie (utdanning, belastningsstyring og PTLE) er overlegen vanlig pleie og placebo på VISA-P-score etter 12. , 24 og 52 uker for idrettsutøvere med PT. Det sekundære målet med denne RCT er å evaluere om bruk av oral tilskudd av hydrolysert kollagen/vitamin C i tillegg til vanlig pleie (utdanning, belastningshåndtering og PTLE) er overlegen vanlig pleie og placebo på andre kliniske resultatparametere, funksjonstester og senestruktur etter 12 og 24 uker for idrettsutøvere med PT.

Studiedesign: JUMPFOOD-studien er en dobbeltblindet, 2-armet randomisert placebokontrollert studie som undersøker effektiviteten av oral tilskudd av hydrolysert kollagen og vitamin C kombinert med progressiv senebelastningsøvelse sammenlignet med kun progressive senebelastningsøvelser hos idrettsutøvere med PT.

Studiepopulasjon: Rekreasjons-, konkurranse- og profesjonelle mannlige og kvinnelige idrettsutøvere fra ulike typer idretter vil bli inkludert. Inklusjonskriterier: alder 16-40 år; historie med fokale knesmerter i minst 12 uker lokalisert i regionen av patellasenen i forbindelse med trening og konkurranse; spille sport minst en gang i uken i minst ett år; palpasjonsømhet til det tilsvarende smertefulle området på patellarsenen; Victorian Institute of Sports Assessment - Patella (VISA-P) score < 80 av 100 poeng.

Intervensjon: Intervensjonen består av et kosttilskudd med 10g hydrolysert kollagen og 40 mg vitamin C, sammenlignet med et placebotilskudd bestående av maltodekstrin. Alle deltakere i begge gruppene vil motta opplæring, belastningshåndteringsråd og en kriteriebasert PTLE bestående av 4 stadier innenfor smertegrensene i løpet av 24 uker. Denne (trenings)intervensjonen har nylig vist seg å være overlegen eksentrisk trening. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt enten kosttilskuddet kollagen/vitamin C (intervensjon) eller et placebotilskudd.

Hovedstudieparametere/endepunkter: Det primære utfallsmålet vil være endringen i den nederlandske versjonen av VISA-P-skåren. Dette enkle, validerte, pålitelige og skadespesifikke spørreskjemaet vurderer alvorlighetsgraden av patellar tendinopati og er følsom for små endringer i symptomer. Den ble spesielt utviklet for patellar tendinopati, vurdering av smerter, symptomer, enkel funksjonstest og evnen til å delta i senebelastende idretter [1]. En VISA-P-score på 100 indikerer ingen smerte, maksimal funksjon og maksimal evne til å drive med sport. Poengsummen avtar med økende alvorlighetsgrad av symptomer på PT. VISA-P spørreskjemaet vil bli selvadministrert ved baseline, og etter 6, 12, 18, 24 og 52 ukers oppfølging. Sekundære utfall vil inkludere: Smerter under funksjonstester, avanserte avbildningsmetoder og senestruktur og stivhetsmålinger (MR, ultralyd, UTC, Myoton), blodnivåer av aminosyrer og inflammatoriske markører målt i blod, og kostholdsvaner, som alle vil bli målt ved baseline, ved 12 uker og ved 24 ukers oppfølging. I tillegg vil data om etterlevelse av treningsprogrammet og tilleggsinntak, trening og konkurransebelastning samles inn ukentlig ved hjelp av et nettbasert spørreskjema.