En klynge-randomiseret kontrolforsøg med PAX Good Behavior Game i svenske grundskoler

Design

Der vil blive gennemført et klynge-randomiseret kontrolleret forsøg, der randomiserer cirka 28 skoler (klynger) med i alt 84 lærere/klasseværelser til enten at modtage træning og supervision i PAX GBG eller modtage lige meget træning og supervision for at implementere en af ​​kontrolinterventionerne.

Lærere i begge arme vil implementere og bruge den intervention, de blev randomiseret til i løbet af det første år, og derefter begynde at implementere den anden intervention, mens de fortsætter med at bruge den første. Når baseline-målet sker i slutningen af ​​2. klasse, og den indledende indsats er implementeret for elever i løbet af 3. klasse, vil eleverne i disse klasser kun modtage én indsats, da de går op i mellemskolen, hvor ingen af ​​metoderne anvendes. Læreren vil i stedet starte forfra med nye elever i 1. klasse og bruge begge metoder sammen med dem. Den undergruppe af elever, der kun modtager én intervention, vil således bevare det randomiserede kontrollerede design også til langtidsopfølgninger.

Procedure

Ideelt set vil halvdelen af ​​klasseværelserne være tilmeldt til at starte interventions-/kontrolinterventionen i forårssemesteret og halvdelen i løbet af efterårssemesteret. Formålet hermed er at kontrollere den lejlighedsvise effekt af det tidspunkt i løbet af skoleåret og kalenderåret, hvor interventionen indføres.

Troværdige kontrolinterventioner, der kræver den samme mængde træning og supervision, vil blive brugt til at kontrollere for uspecifikke effekter af implementering af en ny metode. Det gør det også muligt at promovere undersøgelsen til skoler og lærere som en måde at implementere og sammenligne flere nyttige metoder, dog til forskellige formål, hvilket hjælper med at undgå for høje forventninger eller placebo-effekter for PAX og til at minimere mulige skuffelser og nocebo-effekter relaterede. til at skulle vente et år, før du starter med PAX. Skolen vil have mulighed for at vælge en af ​​de to kontrolinterventioner - en matematikapplikation, 'Count On Me!' eller Kollegialt læringsfællesskab. Dette tjener to formål; (1) muligheden for at vælge vil yderligere reducere risikoen for nocebo eller at være utilfreds, hvis den ikke randomiseres til PAX, og (2) det vil gøre det muligt for flere skoler at deltage, hvis en af ​​kontrolinterventionerne ville blive opfattet som upraktisk at implementere. Da ingen af ​​kontrolindgrebene vurderes at have samme specifikke effekter som PAX, i hvert fald ikke i samme omfang, vil de begge fungere som kontroller for uspecifikke effekter.

Der vil blive administreret i alt syv tiltag i forhold til elever, lærere og klasseværelset i løbet af de to år, med baseline (måling 0) i slutningen af ​​semesteret før implementeringen starter (semester 0) og det primære effektmål (måling 4) ) et år efter. For at reducere byrden for lærere og elever vil hele spektret af resultatmål kun blive gennemført ved to lejligheder (måling 0 og måling 4), og ellers vil et reduceret sæt foranstaltninger blive brugt for elever og lærere (For mål på klasseværelsesniveau, det fulde sæt af foranstaltninger vil altid blive anvendt). Det reducerede sæt af selvvurderingsforanstaltninger for lærere vil omfatte arbejdsrelateret stress (primært resultat), klasseledelse, generel stress, søvnproblemer, arbejdsevne og observerede negative/positive effekter af den metode, der implementeres. For elever vil det reducerede sæt indeholde spørgsmål om trivsel (primært tiltag). Lærerne vil også måle trivslen for hver elev ved hvert målepunkt.

Følgende tidsrammer gælder for målepunkterne:

Måling 0 (M0) - semester før første implementeringssemester, et 4-ugers administrationsvindue, der slutter to uger før semesterets afslutning.

Måling 1 (M1) - det første implementeringssemester, et 6-ugers administrationsvindue, der starter to uger efter semesterstart (og helst to uger efter afslutningen af ​​interventionstræningen).

Måling 2 (M2) - det første implementeringssemester, et 4-ugers administrationsvindue, der slutter to uger før semesterets afslutning).

Måling 3 (M3) - andet implementeringssemester, et 4-ugers administrationsvindue, der starter to uger efter semesterstart).

Måling 4 (M4) - primært endepunkt, andet implementeringssemester, et 4-ugers administrationsvindue, der slutter to uger før semesterets afslutning.

Måling 5 (M5) - det tredje implementeringssemester, et 4-ugers administrationsvindue, der slutter to uger før semesterets afslutning.

Måling 6 (M6) - det fjerde implementeringssemester, et 4-ugers administrationsvindue, der slutter to uger før semesterets afslutning.

Deltagere og rekruttering

Skoler, lærere, klasseværelser og andet skolepersonale

Klynge-randomiseringen vil blive udført på skoleniveau, og vil igen afgøre, hvilke lærere og elever, der indgår. Skolerne vil blive rekrutteret via et etableret netværk af PAX GBG-trænere i Sverige og forskergruppernes øvrige forbindelser med skolerelaterede netværk, og rekrutteringen vil være landsdækkende. Skolerne vil blive rekrutteret fra mindst to forskellige regioner og mindst fire forskellige kommuner for at øge generaliserbarheden af ​​resultaterne. I alt vil omkring 28 skoler indgå, afhængig af antallet af klasseværelser, der deltager fra hver skole.

I alt 84 klasser, med en forventet i alt op til 100 lærere (da nogle klasser har mere end én lærer) vil indgå i projektet.

Øvrige skolepersonale rekrutteres kun til at deltage i den kvalitative evaluering af forventninger og erfaringer med indsatserne. Udvælgelsen af ​​disse vil være pragmatisk og teoretisk føre til en mætning af kvalitative data med maksimalt fire ekstra medarbejdere fra hver skole.

Elever og deres deltagelse i interventioner og dataindsamling

I alt vil 2200 elever blive inkluderet, med cirka 26 elever fra hvert klasseværelse. Alle elever i en klasse relateret til de inkluderede lærere/klasseværelser vil deltage i interventionen, da de alle implementeres i den almindelige drift/undervisning på skolen og fokuserer på lærernes måde at undervise og lede klassen og klasseværelset på. ikke muligt at udelukke bestemte elever fra. Elever kan dog indgå i dataindsamlingen på tre forskellige måder:

• Data fra elever til forældre/forældre, der har underskrevet det informerede samtykke, vil have data fra deres egenvurderinger, fra lærernes vurderinger af dem og fra registre knyttet til et ID-nummer, som igen kan kobles til deres personnummer. (personnummer).
• Data om elever, hvis forældre ikke har udfyldt samtykket, vil stadig blive indsamlet, men uden id-nummer eller anden identifikator, hvilket gør det umuligt at koble dem til den konkrete elev og dermed gøre data anonyme. Kun de interventioner, eleven er blevet randomiseret til, og på hvilket tidspunkt dataene blev indsamlet, er forbundet med disse data.
• Forældre/forældre og eleven selv vil blive informeret om, at eleverne ikke behøver at udfylde egenvurderingerne, hvis de orienterer læreren eller forskerne om deres ønske. Eleverne vil blive informeret om dette inden hver selvvurdering.

Randomisering

For at sikre, at skolernes socioøkonomiske status (SES) ikke adskiller sig for meget, vil hver skole blive klassificeret som værende lav, mellem eller høj SES og derefter, når der er nok skoler i en kohorte, randomiseret fortløbende i henhold til en af tre tilsvarende blok-randomiserede lister med blokstørrelser, der varierer tilfældigt mellem 2, 4 og 6. Randomiseringen vil blive varetaget af en uafhængig tredjepart, Karolinska Trial Alliance, for at sikre, at forskerne ikke er i stand til at vurdere listerne eller på anden måde forudsige randomiseringsresultater.

Interventioner

Implementeringsproceduren vil være ens for hver intervention, med mindre justeringer for at passe til specifikke behov for hver metode. Hver starter med kort indledende skriftlig information om interventionerne, efterfulgt af en til to dages træning/uddannelse for lærere. Dette efterfølges af regelmæssigt tilsyn ansigt til ansigt eller via video/telefon afhængigt af praktiske aspekter og mulige restriktioner på grund af Covid-19-pandemien. Tilsyn omfatter altid en form for observation og overvågning af vejlederens brug af metoden, som kilde til yderligere at informere tilsynet. Der er planlagt i alt seks supervisionssessioner: 4 sessioner i løbet af det første implementeringssemester (afholdt i henholdsvis 1. til 4. kvartal af semesteret, startende med 2 individuelle sessioner, efterfulgt af 1 gruppesession og derefter af 1 individuel session) og 2 sessioner i løbet af andet implementeringssemester (afholdt i henholdsvis 1. og 2. halvdel af semesteret, 1 gruppesession efterfulgt af 1 individuel session). Lærere i alle grupper vil også kunne modtage kortere supervision efter behov eller yderligere supervisionssessioner iværksat af vejleder, hvis det skønnes nødvendigt.

PAX god opførsel spil

PAX Good Behavior Game (GBG) er baseret på dets forløberprogram Good Behavior Game (GBG), der træner lærere i at bruge principper for social læring for at maksimere børnenes opgaveorienterede og prosociale adfærd og minimere forekomsten af ​​forstyrrende og off- opgaveadfærd. PAX GBG er pakket ind i ti specifikke værktøjer, som lærerne er uddannet til at introducere i deres klasseledelsespraksis. Programmet introducerer verbale og visuelle signaler, der faciliterer prosocial og opmærksom adfærd. Et af kerneelementerne i programmet er PAX-spillet, hvilket betyder, at børnene - mens de fokuserer på almindelige skoleopgaver som matematik - kommer til at spille et spil i hold, hvor hver teamet forsøger at lave så få overtrædelser af klassereglerne som muligt i løbet af en vis periode. De teams, der lykkes med at nå forudbestemte mål, får en belønning (ofte en sjov og ønskværdig aktivitet), der fungerer som en forstærker af prosocial og opgaveorienteret adfærd.

Supervision udføres individuelt med hver lærer (4 sessioner) og i gruppe (2 sessioner) og omfatter, at PAX-træneren observerer en forelæsning afholdt af læreren før hver supervisionstime.

Regn med mig! (Kontroltilstand)

Regn med mig! er en adaptiv applikation, der underviser flydende i addition og subtraktion af fakta (dvs. matematiske fakta), lighed, komponer og dekomponer tal og et par mere grundlæggende matematiske færdigheder, der undervises i de første klasser af skolegang. Regn med mig! foregår i et eventyrspil, hvor barnet har en avatar, der rejser gennem forskellige verdener/platforme ved at bruge deres matematiske færdigheder. Barnet starter i avatarens hjem, i et huslignende miljø, hvor barnet opdager et magisk kort, der bringer barnet ind i en anden verden kaldet Numberia. Under eventyrene i Numberia lærer barnet, at det har visse færdigheder, kaldet de matematiske kræfter, som vil blive brugt til at befri Numberia fra den onde Prins Klo, der har fanget alle de smukke ting (f.eks. fuglene, der plejede at synge i skoven) ).

Regn med mig! blev udviklet inden for en adfærdsanalytisk ramme ved hjælp af en ikke-lineær programmeringsproces, der oprindeligt blev udviklet af Tiemann og Markle og senere lidt revideret af andre forskere, mens de skabte Headsprout Early Reading og Headsprout Reading Comprehension. Instruktionsdesignelementer fra Tiemann og Markle, eksplicit instruktion og Morningside-modellen for generativ instruktion blev brugt til at bygge øvelserne. Matematikøvelserne indeholder mindst én af tre tilbagevendende faser, der bruges i al træning: modellerings-, guide- og flydende fase. Modellering af nye færdigheder involverer animationer og håndtegnede eksempler sammen med lydinstruktioner og kræver hyppige utidssvarende elevers reaktion. Vejledt øvelse af nyligt modellerede færdigheder hjælper eleverne med at opnå høje niveauer af nøjagtighed uden timing. Endelig er flydende opbygning rettet mod at udvikle færdigheder med de færdigheder ved hånden ved hjælp af timing. Guide- og flydende faser omfatter gamified elementer. Ansøgningen er blevet videnskabeligt evalueret blandt svenske lavtydende grundskoleelever, der har vist signifikante forbedringer i matematikfærdigheder blandt børn, der har brugt applikationen med den største forbedring blandt børn med lavere kognitive færdigheder.

Forud for implementeringsstarten fokuserer lærernes session på applikationens funktionalitet og indhold og den måde, den svarer til matematikstudieplanen for den klasse, de underviser. Træningssessionen vil omfatte metoderne til at introducere applikationen i klasseværelset, komme videre og overvinde almindelige udfordringer. Lærerne vil blive opfordret til at begynde at bruge applikationen i klasseværelset umiddelbart efter træningssessionen. Lærerne vil blive anbefalet at bruge applikationen mindst 4 gange om ugen, cirka 15 minutter hver gang.

Supervision vil foregå individuelt og i grupper og vil dels være baseret på, at vejlederne følger op på, hvor meget og hvordan applikationen bruges.

Kollegialt læringsfællesskab (kontroltilstand)

Muijs og kolleger har defineret fem cykliske trin for professionel læring for lærere. Det første trin er at vurdere kompetence- eller videnshullerne for eleverne ved hjælp af forskellige datakilder (f.eks. test, karakterer, undersøgelser, elevinterviews). Det andet trin er at reflektere over, hvilke færdigheder læreren skal tilegne sig for at hjælpe eleverne med at nå målene. Det tredje trin er at uddybe den faglige viden og færdigheder. Det fjerde trin er at engagere eleverne i den nye praksis, og i det femte trin at evaluere den indflydelse, den nye praksis har haft på elevernes resultater.

Ifølge Timperley og andre forskere er et gennemførligt format for denne form for læring et kollegialt læringsfællesskab, hvor lærere tager hjælp fra deres kammerater i hvert af disse trin på en struktureret måde. En måde at uddybe tavs eller proceduremæssig viden på (i trin to) er for eksempel at besøge en kollega under klassen og foretage observationer om deres praksis i klasseværelset.

Timperley påpeger vigtigheden af ​​at have en professionel vejleder for at opretholde strukturen i læreprocessen. En almindelig faldgrube, som vejlederen hjælper læreren med at undgå, er at flytte fokus fra professionel læring og i stedet ende med at forankre nuværende lærerpraksis i stedet for at lære nye færdigheder.

Kollegiale læringsfællesskaber kan fokusere på praktisk talt enhver form for lærerkompetencer. Den aktuelle intervention giver materiale til at fokusere på et af følgende: 1) formativ vurdering, 2) hvordan man formulerer og følger op på lektier for at engagere eleverne 3) Hvordan man underviser i faktaviden for at facilitere højere ræsonnement hos eleverne. Disse temaer er valgt for at efterligne overlapningen med indholdet af PAX GBG, men stadig være yderst relevante for lærere.

Interventionen vil tage udgangspunkt i en webressource og 6 supervisionssessioner med opgaver imellem. Supervision og observation vil blive kombineret ved, at vejlederen i første omgang observerer, når lærerne udfører en gruppesupervision med deres kollegaer, og derefter giver umiddelbar feedback til hele gruppen. Dette efterfølges af en yderligere diskussion af metoden og korte, 10 til 15 minutter lange individuelle sessioner med hver lærer.

Foranstaltninger

Baggrundsdata og interventionens effektivitet og implementeringsresultater vil blive vurderet med en række forskellige tiltag beskrevet nedenfor. Timingen af ​​foranstaltningerne er beskrevet i tabel 1 ovenfor og i nogle tilfælde kommenteret mere nedenfor.

Ekstra baggrundsmål ved baseline (M0) for skoler, klasseværelser og lærere De her beskrevne mål er ikke de eneste, der bruges som baggrundsdata, men dem, der specifikt kun er målt ved baseline.

SES for hvert skoledistrikt målt i gennemsnitsindkomst for forældre og gennemsnitlig uddannelsesniveau for forældre (baseret på data fra Sveriges Statistik) Antal elever, lærere og ekstra ressourcepersoner i hver klasse Elevens behov for yderligere hjælp og ekstra ressourcer, samt tilstedeværelse af en neuroudviklingsdiagnose.

Ekstra COPSOQ-III spørgeskemaunderskalaer Kvantitative krav, arbejdstempo, indflydelse på arbejdet, forudsigelighed, social støtte fra vejleder, social støtte fra kolleger, følelse af fællesskab på arbejdspladsen.

Ekstraposter fra TALIS, spørgsmålene om beskæftigelse og om andre lærere på skolen.

Effektivitetstiltag

Effekterne af at implementere PAX vil blive vurderet på skoleniveau, lærerniveau, klasseværelsesniveau og elevniveau.

Klasseværelsesfokuserede tiltag

Klasseobservationer af en trænet observatør vil blive udført i løbet af to eller tre lektioner i løbet af de samme eller indgivne dage, i en minimumstid på 20 minutter for hver klasse. For at øge standardiseringen af ​​tiltaget vil der kun indgå lektioner, hvor fokus er på teoretiske emner. Observationerne vil være baseret på en observationsplan, der allerede er testet i PAX-pilotforsøget og vil blive tilpasset lidt i et separat projekt, inden de implementeres i det nuværende forsøg. Skemaet vil fokusere på direkte observation af følgende aspekter: 1) elever i gang med opgaven/uden opgave (primært resultat), 2) antal elever forstyrrende adfærd, 3) tid til overgang mellem forskellige opgaver og 4) antal positive /negative lærer-elev interaktioner. Observationerne vil blive udført af uddannede observatører og vil aldrig identificere enkelte elever, og derfor producere anonyme data. Elevens køn vil dog blive registreret til vurdering (1) - (4) for at give mulighed for at udføre kønsanalyser.

Efter hver observeret lektion vil både observatører og lærere bedømme den observerede forelæsning ved hjælp af et spørgeskema, der er ved at blive udviklet sammen med observationsskemaet med fokus på overordnede vurderinger af aspekter som sværhedsgraden af ​​forstyrrende adfærd i klasseværelset, støjniveau i klasseværelset, hvor fokuseret klassen var under forelæsningen osv. Igen vil disse data blive bedømt på klasseværelsesniveau, uden mulighed for at identificere individuelle elever.

I løbet af en uge i forbindelse med de faste måletillfäller vil der blive indsamlet data om støjniveauer i hvert klasseværelse. Støjniveauerne vil blive vurderet af et måleapparat, der placeres i klasseværelset uden at forstyrre klassemiljøet. Enheden vil måle og gemme meget korte lydstykker med tilfældige intervaller på i gennemsnit tre sekunder, hvilket gør det umuligt at identificere kilden og indholdet af lydaktiviteten (f.eks. høre en samtale), men er nok til at beregne decibelniveauet ved forskellige områder af frekvens. Disse data er således også anonyme.

Skoledeltagelse og behovet for ekstra personale i klassen vil blive målt på klasseniveau.

Emnet for interventionens effekt på klasseværelset, både positiv og negativ, vil blive dækket af de kvalitative interviews med lærerne og skolens øvrige personale (beskrevet i afsnittet Implementeringsforanstaltninger). Derudover vil fire fritekstspørgsmål til læreren på M3, M4 og M6 dække dette og få dem til at beskrive positive og negative effekter af interventionen i forhold til (a) dem selv og (b) til eleverne siden sidste måling. punkt. Eleverne vil også blive spurgt om deres holdning til PAX/kontrolintervention.

Mål for lærernes sundhed og arbejde

En række selvvurderede foranstaltninger vil blive indsamlet fra lærere, der bruger en sikker platform, der bruges til at udføre online psykologiske behandlinger og kræver to-trins autentificering. Tiltagene vil omfatte selvvurderede sundhedsrelaterede foranstaltninger, selvvurderede arbejdsrelaterede data og registerbaserede data om sundhedspleje og receptpligtig medicin.

Elevfokuserede tiltag

Selvvurderede spørgeskemaer besvares af eleverne ved hjælp af uddannede forskningsassistenter, der sikrer sig, at de studerende har forstået spørgsmålene og svaralternativerne og minimerer risikoen for, at de forstyrrer eller påvirker hinanden. Forskellige måder at administrere spørgeskemabatteriet er tilgængelige (administration via papir-og-pen eller tablet i hele klassen, i mindre grupper eller individuelt, hvor administratoren giver instruktioner, nogle gange også ved hjælp af en forudindspillet instruktion) for at kunne tilpasse sig, hvad der ville være mest muligt for et specifikt klasseværelse. Eleverne vil vurdere deres sundhed og velvære. Lærerne udfylder dysreguleringsskalaen (5 punkter) i Spørgeskemaet om styrker og vanskeligheder. Registerbaserede data vil blive brugt til at analysere elevernes sundheds- og receptpligtige medicinforbrug samt forældrenes behov for at tage ophold hjemme fra arbejde for at tage sig af et sygt barn. Børnenes akademiske præstationer i matematik og det svenske sprog vil blive målt ved hjælp af standardiserede tests.

Implementeringsforanstaltninger

Forudsætningerne for implementeringsprocessen vil blive vurderet ved hjælp af både kvantitativ og kvalitativ dataindsamling. Semistrukturerede kvalitative interviews vil blive gennemført med tilfældigt udvalgte 25-50 % af alle de deltagende lærere. Målet med interviewene er at belyse aspekter, som ikke vil blive fanget af de standardiserede instrumenter, både hvad angår interventionens effektivitet og kvaliteten af ​​implementeringen. Interviewguiden laves som en del af et mindre pilotprojekt. Interviewene vil blive gennemført via telefon eller video og vil i gennemsnit tage cirka 20 minutter. Interviewene vil blive gennemført tre gange med hver udvalgt lærer: umiddelbart efter PAX-uddannelsen, på M2 og M4 (se specifikationen af ​​målepunkterne ovenfor). Interviewene vil blive optaget, transskriberet og analyseret ved hjælp af kvalitativ indholdsanalyse.

Forventninger og erfaringer med den gennemførte indsats

For at studere forventninger, erfaringer og resultater af den implementerede intervention, vil lærerne og det øvrige skolepersonale ved flere lejligheder udfylde Normalization Measure Development Questionnaire (NoMAD). De samme dimensioner vil også blive undersøgt ved at gennemføre interviews og indsamle objektive data, såsom dem om langsigtet brug af interventionen i henhold til klasseværelsesobservationerne, andelen af ​​de berettigede lærere, der bruger interventionen på hver skole osv.

Intervention Fidelity

Lærernes troskab over for metoden vil blive målt ved direkte observation foretaget af vejlederen og ved at bruge et selvvurderet troskabsinstrument, som lærerne kan udfylde.

Uønskede hændelser

Information om utilsigtede hændelser vil blive indsamlet fra og med M3 og fremefter som åbne spørgsmål, som lærerne udfylder i platformen. Spørgsmål om negative effekter vil også indgå i de kvalitative interviews.

Statistiske analyser

Statistisk styrke på 80 % for elevernes psykiske symptomer (mellemgruppeeffektstørrelsen estimeret fra pilotstudiet svarende til d=0,6) kan opnås med et klynge-randomiseret design med 28 skoler, 3 klasser pr. skole og 25 elever i hver. klasse (i alt 2100 elever), det forventede datatab på 20 % og klyngeeffekterne kendt fra lignende studier i skolemiljøer på rho2=.1 (skoleniveau) og rho3=.25 (lærerniveau). Da antallet af elever kan overstige 25, forventer vi, at det samlede antal inkluderede elever bliver 2200.

Primært endepunkt for resultater vil være ved den etårige opfølgning (M4), før lærerne begynder at bruge også den metode, de ikke var randomiseret til i første omgang. Målene med fokus på lærernes og elevernes sundhed, trivsel og arbejds-/studiemiljø samt klasserumsbaserede mål, der indsamles gentagne gange, vil blive analyseret med en hierarkisk generel lineær model med maksimalt tre indlejrede niveauer (skolen). , klasseværelse/lærer og elev). Forskellen i ændringshældningerne over tid mellem PAX-gruppen og kontrolinterventionerne vil blive testet for hver udfaldsvariabel. Et sæt mixed effect-modeller vil blive udført for at detektere faktorer (baggrundsfaktorer og implementeringsrelaterede faktorer), der påvirker resultaterne af implementeringen (troskab, acceptabilitet, hensigtsmæssighed osv.). Blandede effektmodeller vil også blive brugt til at afdække, om implementeringsrelaterede variabler (f.eks. forandringsparathed, troskab, acceptabilitet osv.) påvirker forsøgets hovedresultater (f.eks. læreres og elevers sundhed, trivsel og arbejds-/studiemiljø) .

De anonyme data fra elever vil blive brugt på to måder: (1) til manglende dataanalyser ved at sammenligne niveauer og ændringer i de anonyme data med de identificerbare data og (2) til at udføre følsomhedsanalyser, hvor alle data analyseres til tiden og intervention kun på gruppeniveau, dvs. ignorerer oplysninger om skole, klasseværelse og elev, selv når disse findes. De statistiske metoder vil således have mindre magt, men til gengæld kan data fra flere elever udnyttes, og da mængden af ​​manglende data vil være lavere end i hovedanalyserne, vil risikoen for skævheder på grund af ikke-tilfældig nedslidning være lavere . For de anonyme data gælder det, at hvis der indsamles data fra færre end 10 elever på et tidspunkt og intervention, vil dataene blive kasseret og slettet fuldstændigt for at holde en sikker margin fra muligheden for på en eller anden måde indirekte at koble dataene til en elev.

Omkostningseffektivitet

Lærernes mentale helbred målt med GHQ-12 vil blive omregnet til kvalitetsjusterede leveår (QALY:s). Elevernes sundhedsrelateret livskvalitet, målt med CHU9D, vil blive brugt til at beregne QALY:s. Udgifterne til implementeringen (f.eks. tid til træning og supervision) vil blive opgjort sammen med de mulige besparelser i forbindelse med reduceret sygefravær for lærerne, samt behov for ekstra personale i skolerne og reduceret behov for elevers sundhedsressourcer. . De samlede QALY:s i opfølgningsperioden vil blive undersøgt ved hjælp af area under the curve-metoden. Forskellen i sundhedsresultatet mellem interventionsgruppen og kontroltilstanden vil blive analyseret ved hjælp af regressionsmodeller. Omkostningerne og besparelserne vil blive sammenlignet med gevinsterne udtrykt i QALY:s, både for lærerne og eleverne. Resultaterne vil blive præsenteret som en omkostningseffektivitetskvote og illustreret som en omkostningseffektivitetsplan, der viser usikkerheden i resultaterne, når det kommer til omkostninger og sundhedseffekter for interventionen og kontrolgruppen.