Een clustergerandomiseerde controleproef van PAX Good Behavior Game op Zweedse basisscholen

Ontwerp

Er zal een cluster-gerandomiseerde, gecontroleerde studie worden uitgevoerd waarbij ongeveer 28 scholen (clusters) met in totaal 84 leraren/klaslokalen worden gerandomiseerd in training en supervisie in PAX GBG of evenveel training en supervisie voor het implementeren van een van de controle-interventies.

Leraren in beide armen zullen de interventie waartoe ze tijdens het eerste jaar gerandomiseerd waren, implementeren en gebruiken en vervolgens ook de andere interventie gaan implementeren, terwijl ze de eerste blijven gebruiken. Wanneer de nulmeting plaatsvindt aan het einde van klas 2 en de initiële interventie wordt geïmplementeerd voor leerlingen in klas 3, krijgen de leerlingen in deze klassen slechts één interventie omdat ze naar de middelbare school gaan waar geen van de methoden wordt gebruikt. De leraar begint in plaats daarvan opnieuw met nieuwe leerlingen in groep 1 en gebruikt beide methoden bij hen. De subgroep van leerlingen die slechts één interventie krijgt, zal dus het gerandomiseerd gecontroleerd ontwerp behouden, ook voor langdurige follow-ups.

Procedure

Idealiter wordt de helft van de klaslokalen ingeschreven om de interventie/controle-interventie te starten tijdens het lentesemester en de andere helft tijdens het herfstsemester. Het doel hiervan is om te controleren voor het incidentele effect van het moment in het schooljaar en kalenderjaar waarop de interventie wordt ingevoerd.

Geloofwaardige controle-interventies die dezelfde hoeveelheid training en supervisie vereisen, zullen worden gebruikt om te controleren op niet-specifieke effecten van het implementeren van een nieuwe methode. Het maakt het ook mogelijk om de studie te promoten bij scholen en leraren als een manier om verschillende bruikbare methoden te implementeren en te vergelijken, hoewel voor verschillende doeleinden, wat helpt om te hoge verwachtingen of placebo-effecten voor PAX te voorkomen en om mogelijke teleurstelling en nocebo-effecten te minimaliseren tot een jaar moeten wachten voordat je met PAX begint. De school krijgt de mogelijkheid om één van de twee controle-interventies te kiezen: een rekentoepassing, 'Reken op mij!' of een collegiale leergemeenschap. Dit dient twee doelen; (1) de mogelijkheid om te kiezen verkleint het risico op nocebo of ontevreden zijn indien niet gerandomiseerd naar PAX en (2) het zal meer scholen in staat stellen om deel te nemen als een van de controle-interventies als onpraktisch zou worden beschouwd om te implementeren. Aangezien van geen van beide controle-interventies wordt aangenomen dat ze dezelfde specifieke effecten hebben als PAX, althans niet in dezelfde mate, zullen ze beide fungeren als controles voor niet-specifieke effecten.

Gedurende de twee jaar zullen in totaal zeven maatregelen worden afgenomen met betrekking tot leerlingen, docenten en de klas, met de baseline (Meting 0) aan het einde van het semester voordat de implementatie start (Semester 0) en het primaire eindpunt (Meting 4 ) een jaar later. Om de belasting voor leerkrachten en leerlingen te verminderen, wordt het volledige scala aan uitkomstmaten slechts twee keer uitgevoerd (meting 0 en meting 4) en anders wordt een gereduceerd pakket maatregelen voor leerlingen en leerkrachten gebruikt (voor maatregelen op klasniveau, het volledige pakket aan maatregelen zal altijd worden toegepast). De gereduceerde set van zelfbeoordelingsmaatregelen voor leraren omvat werkgerelateerde stress (primair resultaat), klassenmanagement, algemene stress, slaapproblemen, werkvermogen en waargenomen negatieve/positieve effecten van de methode die wordt geïmplementeerd. Voor leerlingen bevat de gereduceerde set vragen over welzijn (eerste maatstaf). Op elk meetpunt zullen de leerkrachten ook het welbevinden van elke leerling meten.

Volgende termijnen zijn van toepassing op de meetpunten:

Meting 0 (M0) - semester vóór het eerste implementatiesemester, een administratievenster van 4 weken dat twee weken voor het einde van het semester eindigt.

Meting 1 (M1) - het eerste implementatiesemester, een administratievenster van 6 weken dat twee weken na de start van het semester start (en bij voorkeur twee weken na afronding van de interventietraining).

Meting 2 (M2) - het eerste implementatiesemester, een administratievenster van 4 weken dat twee weken voor het einde van het semester eindigt).

Meting 3 (M3) - het tweede implementatiesemester, een administratievenster van 4 weken vanaf twee weken na de start van het semester).

Meting 4 (M4) - primair eindpunt, het tweede implementatiesemester, een administratieperiode van 4 weken die twee weken voor het einde van het semester eindigt.

Meting 5 (M5) - het derde implementatiesemester, een administratievenster van 4 weken dat twee weken voor het einde van het semester eindigt.

Meting 6 (M6) - het vierde implementatiesemester, een administratievenster van 4 weken dat twee weken voor het einde van het semester eindigt.

Deelnemers en werving

Scholen, leraren, klaslokalen en ander schoolpersoneel

De clusterrandomisatie zal op schoolniveau worden uitgevoerd en zal op haar beurt beslissen welke leraren en leerlingen worden opgenomen. De scholen zullen worden geworven via een gevestigd netwerk van PAX GBG-trainers in Zweden en de onderzoeksgroepen via andere verbindingen met schoolgerelateerde netwerken en de werving zal het hele land bestrijken. De scholen zullen worden gerekruteerd uit ten minste twee verschillende regio's en ten minste vier verschillende gemeenten (kommuner) om de generaliseerbaarheid van de resultaten te vergroten. In totaal zullen ongeveer 28 scholen deelnemen, afhankelijk van het aantal deelnemende klassen van elke school.

In totaal zullen 84 klassen, met een verwacht totaal van maximaal 100 leraren (omdat sommige klassen meer dan één leraar hebben) in het project worden opgenomen.

Ander schoolpersoneel wordt enkel aangeworven om deel te nemen aan de kwalitatieve evaluatie van verwachtingen en ervaringen van de interventies. De selectie hiervan zal pragmatisch zijn en theoretisch leiden tot het bereiken van een verzadiging van kwalitatieve data, met maximaal vier extra medewerkers per school.

Leerlingen en hun deelname aan interventies en gegevensverzameling

In totaal zullen 2200 leerlingen worden opgenomen, met ongeveer 26 leerlingen per klas. Alle leerlingen in een klas gerelateerd aan de betrokken leraren/klaslokalen zullen deelnemen aan de interventie, aangezien deze allemaal worden geïmplementeerd in de reguliere werking/het onderwijs op de school en gericht zijn op de manier waarop de leraren lesgeven en de klas en het klaslokaal beheren en is het is niet mogelijk om specifieke leerlingen uit te sluiten. Leerlingen kunnen echter op drie verschillende manieren worden meegenomen in de gegevensverzameling:

• Gegevens van leerlingen aan ouders/verzorgers die de geïnformeerde toestemming hebben ondertekend, krijgen de gegevens van hun zelfbeoordelingen, van de beoordelingen van hun leraren en van registers die zijn gekoppeld aan een ID-nummer, dat op zijn beurt kan worden gekoppeld aan hun burgerservicenummer (persoonnummer).
• Gegevens van leerlingen van wie de ouders de toestemming niet hebben ingevuld, worden nog steeds verzameld, maar zonder enig ID-nummer of ander identificatiemiddel, waardoor het onmogelijk is om deze aan de specifieke leerling te koppelen en de gegevens dus te anonimiseren. Alleen de interventies waarvoor de leerling is gerandomiseerd en op welk tijdstip de gegevens zijn verzameld, worden aan deze gegevens gekoppeld.
• Ouders/verzorgers en de leerling zelf worden geïnformeerd dat de leerlingen de zelfbeoordelingen niet hoeven in te vullen als zij de leerkracht of onderzoekers op de hoogte stellen van hun wens. Voorafgaand aan elke zelfbeoordeling worden de leerlingen hierover geïnformeerd.

Randomisatie

Om ervoor te zorgen dat de sociaal-economische status (SES) van de scholen niet te veel van elkaar verschillen, wordt elke school geclassificeerd als laag, midden of hoog SES en vervolgens, wanneer er voldoende scholen in een cohort zijn, achtereenvolgens gerandomiseerd volgens een van drie corresponderende blok-gerandomiseerde lijsten met blokgroottes die willekeurig variëren tussen 2, 4 en 6. De randomisatie zal worden afgehandeld door een onafhankelijke derde partij, de Karolinska Trial Alliance, om ervoor te zorgen dat de onderzoekers de lijsten niet kunnen beoordelen of anderszins randomisatieresultaten kunnen voorspellen.

Interventies

De implementatieprocedure zal voor elke interventie vergelijkbaar zijn, met kleinere aanpassingen om aan de specifieke behoeften van elke methode te voldoen. Elk begint met korte eerste schriftelijke informatie over de interventies, gevolgd door een tot twee dagen training/opleiding voor leerkrachten. Daarna volgt regulier toezicht face-to-face of via video/telefoon, afhankelijk van praktische aspecten en mogelijke beperkingen als gevolg van de Covid-19-pandemie. Toezicht omvat altijd enige vorm van observatie en monitoring van het gebruik van de methode door de begeleider, als bron om de begeleiding nader te informeren. Er zijn in totaal zes supervisiesessies gepland: 4 sessies tijdens het eerste implementatiesemester (respectievelijk gehouden in het 1e t/m 4e kwartaal van het semester, beginnend met 2 individuele sessies, gevolgd door 1 groepssessie en daarna 1 individuele sessie) en 2 sessies tijdens het tweede implementatiesemester (respectievelijk gehouden in de 1e en 2e helft van het semester, 1 groepssessie gevolgd door 1 individuele sessie). Docenten in alle groepen kunnen ook kortere supervisie krijgen op aanvraag of extra supervisiesessies op initiatief van de supervisor als dat nodig wordt geacht.

PAX Goed Gedragsspel

PAX Good Behaviour Game (GBG) is gebaseerd op het voorloperprogramma Good Behaviour Game (GBG), dat leerkrachten traint om principes van sociaal leren te gebruiken om het taakgerichte en prosociale gedrag van de kinderen te maximaliseren en het optreden van storende en afleidende gedragingen te minimaliseren. taakgedrag. PAX GBG is verpakt in tien specifieke tools die de leraren zijn opgeleid om te introduceren in hun klassenmanagementpraktijk. Het programma introduceert verbale en visuele signalen die prosociaal en aandachtig gedrag mogelijk maken. Een van de kernelementen van het programma is de PAX-game, wat inhoudt dat de kinderen - terwijl ze zich concentreren op gewone schooltaken zoals wiskunde - een game kunnen spelen in teams waarin elk team probeert gedurende een bepaalde periode zo min mogelijk overtredingen van de klasregels te maken. De teams die erin slagen vooraf bepaalde doelen te bereiken, krijgen een beloning (vaak een leuke en wenselijke activiteit) die dient als bekrachtiger van prosociaal en taakgericht gedrag.

Supervisie vindt individueel plaats met elke docent (4 sessies) en in groep (2 sessies) en houdt in dat de PAX-trainer voorafgaand aan elke supervisiesessie een lezing van de docent observeert.

Reken op mij! (Controleconditie)

Reken op mij! is een adaptieve applicatie die vloeiendheid leert naast feiten over optellen en aftrekken (d.w.z. wiskundige feiten), gelijkheid, het samenstellen en ontleden van getallen en een paar meer elementaire wiskundige vaardigheden die in de eerste klassen van het onderwijs worden aangeleerd. Reken op mij! speelt zich af in een avonturenspel waarin het kind een avatar heeft die door verschillende werelden/platforms reist door hun wiskundige vaardigheden te gebruiken. Het kind begint in het huis van de avatar, in een huisachtige omgeving, waar het kind een magische kaart ontdekt die het kind in een andere wereld brengt, genaamd Numberia. Tijdens de avonturen in Numberia leert het kind dat het bepaalde vaardigheden heeft, de zogenaamde wiskundige krachten, die zullen worden gebruikt om Numberia te bevrijden van de kwaadaardige Prins Claw die alle mooie dingen heeft gevangen (bijvoorbeeld de vogels die vroeger in het bos zongen). ).

Reken op mij! is ontwikkeld binnen een gedragsanalytisch raamwerk met behulp van een niet-lineair programmeerproces dat oorspronkelijk is ontwikkeld door Tiemann en Markle en later enigszins is herzien door andere onderzoekers tijdens het creëren van Headsprout Early Reading en Headsprout Begrijpend lezen. Instructieontwerpelementen van Tiemann en Markle, expliciete instructie en het Morningside-model van generatieve instructie werden gebruikt om de oefeningen op te bouwen. De rekenoefeningen bevatten ten minste een van de drie terugkerende fasen die in alle trainingen worden gebruikt: de modellerings-, gids- en spreekvaardigheidsfase. Het modelleren van nieuwe vaardigheden omvat animaties en met de hand getekende voorbeelden samen met auditieve instructies en vereist frequente, ongetimede reacties van studenten. Begeleid oefenen van nieuw gemodelleerde vaardigheden helpt studenten een hoge mate van nauwkeurigheid te bereiken zonder timing. Ten slotte is het opbouwen van vloeiendheid gericht op het ontwikkelen van vaardigheid met de betreffende vaardigheid met behulp van timing. De begeleidings- en spreekvaardigheidsfasen bevatten gamified elementen. De applicatie is wetenschappelijk geëvalueerd onder Zweedse slecht presterende basisschoolleerlingen die significante verbeteringen in wiskundige vaardigheden hebben laten zien bij de kinderen die de applicatie hebben gebruikt met de grootste verbetering bij de kinderen met lagere cognitieve vaardigheden.

Voorafgaand aan de start van de implementatie wordt in de docentensessie aandacht besteed aan de functionaliteit en inhoud van de applicatie en de manier waarop deze overeenkomt met het rekenplan voor de klas die ze lesgeven. De trainingssessie omvat de methoden om de toepassing in de klas te introduceren, vooruitgang te boeken en gemeenschappelijke uitdagingen te overwinnen. De docenten worden aangemoedigd om de applicatie direct na de trainingssessie in de klas te gaan gebruiken. De docenten wordt aangeraden om de applicatie minstens 4 keer per week te gebruiken, ongeveer 15 minuten per keer.

Het toezicht vindt zowel individueel als in groepsverband plaats en is mede gebaseerd op de rapportages van de toezichthouders over hoeveel en hoe de applicatie wordt gebruikt.

Collegiale leergemeenschap (controleconditie)

Muijs en collega's hebben vijf cyclische stappen voor professioneel leren voor docenten gedefinieerd. De eerste stap is het beoordelen van de vaardigheids- of kennislacunes voor studenten, met behulp van verschillende gegevensbronnen (bijvoorbeeld toetsen, cijfers, enquêtes, interviews met studenten). De tweede stap is nadenken over welke vaardigheden de leraar moet verwerven om de leerlingen te helpen de doelen te bereiken. De derde stap is het verdiepen van de vakkennis en -vaardigheden. De vierde stap is het betrekken van de studenten bij de nieuwe praktijk, en in de vijfde stap om de impact van de nieuwe praktijk op de leerresultaten te evalueren.

Volgens Timperley en andere onderzoekers is een haalbare vorm voor dit soort leren een collegiale leergemeenschap, waar leraren op een gestructureerde manier hulp krijgen van hun leeftijdsgenoten bij elk van deze stappen. Een manier om impliciete of procedurele kennis te verdiepen (in stap twee) is bijvoorbeeld om tijdens de les een collega te bezoeken en observaties te doen over hun klaspraktijk.

Timperley wijst op het belang van een professionele begeleider om de structuur van het leerproces in stand te houden. Een veelvoorkomende valkuil die de supervisor de leraar helpt vermijden, is het verschuiven van de focus van professioneel leren naar het verankeren van de huidige lerarenpraktijken, in plaats van het leren van nieuwe vaardigheden.

Collegiale leergemeenschappen kunnen zich richten op praktisch alle soorten lerarenvaardigheden. De huidige interventie biedt materiaal om zich te concentreren op een van de volgende zaken: 1) formatieve beoordeling, 2) hoe huiswerk te formuleren en op te volgen om studenten te betrekken 3) Hoe feitenkennis aan te leren om hoger redeneren met studenten te vergemakkelijken. Deze thema's zijn gekozen om de overlap met de inhoud van PAX GBG te minimaliseren, maar zijn nog steeds zeer relevant voor docenten.

De interventie zal gebaseerd zijn op een webresource en 6 supervisiesessies met tussendoor opdrachten. Supervisie en observatie worden gecombineerd doordat de supervisor in eerste instantie observeert wanneer de docenten een groepssupervisie uitvoeren met hun collega's, en vervolgens direct feedback geeft aan de hele groep. Dit wordt gevolgd door een verdere bespreking van de methode en korte individuele sessies van 10 tot 15 minuten met elke docent.

Maatregelen

Achtergrondgegevens en de effectiviteit en uitvoeringsresultaten van de interventie zullen worden beoordeeld met een aantal verschillende maatregelen die hieronder worden beschreven. De timing van de maatregelen is beschreven in tabel 1 hierboven en in sommige gevallen hieronder verder toegelicht.

Extra achtergrondmetingen bij nulmeting (M0) voor scholen, klaslokalen en leraren De hier beschreven maatregelen zijn niet de enige die als achtergrondgegevens worden gebruikt, maar die specifiek alleen bij nulmeting worden gemeten.

De SES voor elk schooldistrict gemeten in gemiddeld inkomen van ouders en gemiddeld opleidingsniveau van ouders (gebaseerd op de gegevens van Statistics Sweden) Aantal leerlingen, leraren en extra hulppersonen in elke klas De behoefte van de leerling aan extra hulp en extra middelen, evenals de aanwezigheid van een neurologische diagnose.

Extra COPSOQ-III-vragenlijstsubschalen Kwantitatieve eisen, werktempo, invloed op het werk, voorspelbaarheid, sociale steun van supervisor, sociale steun van collega's, gemeenschapsgevoel op het werk.

Extra items uit TALIS, de vragen over werk en over andere leraren op school.

Effectiviteit maatregelen

De effecten van de implementatie van PAX zullen worden beoordeeld op schoolniveau, leraarniveau, klaslokaalniveau en leerlingniveau.

Klasgerichte maatregelen

Klasobservaties door een getrainde waarnemer worden uitgevoerd gedurende twee of drie lessen op dezelfde of bepaalde dagen, voor een minimumduur van 20 minuten voor elke klas. Om de standaardisatie van de maatregel te vergroten, worden alleen lessen opgenomen waarin de nadruk ligt op theoretische vakken. De waarnemingen zullen gebaseerd zijn op een observatieschema dat al is getest in de PAX-pilootproef en zal in een apart project enigszins worden aangepast voordat ze in de huidige proef worden geïmplementeerd. Het schema zal gericht zijn op directe observatie van de volgende aspecten: 1) leerlingen die aan/niet-taak zijn (primair resultaat), 2) aantal leerlingen dat storend gedrag vertoont, 3) tijd voor overgang tussen verschillende taken en 4) aantal positieve /negatieve leraar-leerling interacties. De observaties worden uitgevoerd door getrainde waarnemers en zullen nooit individuele leerlingen identificeren, en leveren dus anonieme gegevens op. Het geslacht van de leerling wordt echter geregistreerd voor beoordeling (1) - (4) om de mogelijkheid te bieden om geslachtsanalyses uit te voeren.

Na elke geobserveerde les beoordelen zowel waarnemers als docenten de geobserveerde lezing met behulp van een vragenlijst die samen met het observatieschema wordt ontwikkeld, gericht op algemene beoordelingen van aspecten zoals de ernst van storend gedrag in de klas, geluidsniveau in de klas, hoe gefocust de les was tijdens de les enz. Nogmaals, deze gegevens worden beoordeeld op klasniveau, zonder de mogelijkheid om individuele studenten te identificeren.

Gedurende een week aansluitend bij de vaste meetmomenten worden in elk klaslokaal gegevens over het geluidsniveau verzameld. De geluidsniveaus worden beoordeeld door een meetapparaat dat in het klaslokaal wordt geplaatst zonder de klasomgeving te verstoren. Het apparaat zal zeer korte geluidsfragmenten meten en opslaan met willekeurige intervallen van gemiddeld drie seconden, waardoor het onmogelijk is om de bron en inhoud van de geluidsactiviteit te identificeren (bijvoorbeeld een gesprek horen), maar voldoende is om het decibelniveau te berekenen bij verschillende bereiken van frequentie. Deze gegevens zijn dus ook anoniem.

Het schoolbezoek en de behoefte aan extra personeel in de klas wordt op klasniveau gemeten.

Het onderwerp van het effect van de interventie op de klas, zowel positief als negatief, zal aan de orde komen in de kwalitatieve interviews met de leerkrachten en ander schoolpersoneel (beschreven in de sectie Implementatiemaatregelen). Ook zullen vier vrije-tekstvragen aan de leraar van M3, M4 en M6 dit behandelen, waarbij ze worden gevraagd om positieve en negatieve effecten van de interventie te beschrijven in relatie tot (a) zichzelf en (b) de leerlingen, sinds de laatste meting punt. De leerlingen wordt ook gevraagd naar hun houding ten opzichte van PAX/controle-interventie.

Maatregelen van de gezondheid en het werk van leraren

Een aantal zelf beoordeelde maatregelen zullen worden verzameld van leraren die een beveiligd platform gebruiken dat wordt gebruikt voor het uitvoeren van online psychologische behandelingen en authenticatie in twee stappen vereist. De maatregelen omvatten zelfbeoordeelde gezondheidsgerelateerde maatregelen, zelfbeoordeelde werkgerelateerde gegevens en op registers gebaseerde gegevens over de gezondheidszorg en het gebruik van geneesmiddelen op recept.

Leerlinggerichte maatregelen

Zelf beoordeelde vragenlijsten worden beantwoord door de leerlingen, met de hulp van getrainde onderzoeksassistenten die ervoor zorgen dat de leerlingen de vragen en de antwoordalternatieven hebben begrepen en het risico minimaliseren dat ze elkaar storen of beïnvloeden. Er zijn verschillende manieren om de vragenlijstbatterij af te nemen (afname met pen en papier in de hele klas, in kleinere groepjes of individueel, waarbij de beheerder instructies geeft, soms ook met een vooraf opgenomen instructie) aanpassen aan wat het meest haalbaar is voor een specifiek klaslokaal. De leerlingen beoordelen hun gezondheid en welzijn. De leerkrachten vullen de disregulatieschaal (5 items) van de Strengths and Difficulties Questionnaire in. Op register gebaseerde gegevens zullen worden gebruikt om de gezondheidszorg van de leerlingen en het gebruik van voorgeschreven medicijnen te analyseren, evenals de behoefte van de ouders om thuis te blijven van het werk om voor een ziek kind te zorgen. De leerprestaties van de kinderen op het gebied van wiskunde en de Zweedse taal zullen worden gemeten met behulp van gestandaardiseerde tests.

Uitvoeringsmaatregelen

De randvoorwaarden voor het implementatieproces worden beoordeeld aan de hand van zowel kwantitatieve als kwalitatieve dataverzameling. Er zullen semi-gestructureerde kwalitatieve interviews worden gehouden met willekeurig geselecteerde 25-50% van alle deelnemende docenten. Het doel van de interviews is om licht te werpen op aspecten die niet worden opgevangen door de gestandaardiseerde instrumenten, zowel wat betreft de effectiviteit van de interventie als de kwaliteit van de implementatie. De interviewgids wordt gemaakt als onderdeel van een kleiner proefproject. De interviews worden telefonisch of per video afgenomen en duren gemiddeld ongeveer 20 minuten. Met elke geselecteerde docent worden de gesprekken drie keer gehouden: direct na de PAX-training, bij M2 en M4 (zie de specificatie van de meetpunten hierboven). De interviews worden opgenomen, getranscribeerd en geanalyseerd met behulp van kwalitatieve inhoudsanalyse.

Verwachtingen en ervaringen van de geïmplementeerde interventie

Om verwachtingen, ervaringen en uitkomsten van de geïmplementeerde interventie te onderzoeken, zullen de leraren en ander schoolpersoneel bij verschillende gelegenheden de Normalisation Measure Development Questionnaire (NoMAD) invullen. Dezelfde dimensies zullen ook worden bestudeerd door middel van interviews en het verzamelen van objectieve gegevens, zoals die over langdurig gebruik van de interventie volgens observaties in de klas, het aandeel van de in aanmerking komende leerkrachten die de interventie gebruiken in elke school enz.

Interventie trouw

De trouw van de leerkrachten aan de methode zal worden gemeten door directe observatie uitgevoerd door de supervisor en door gebruik te maken van een zelfgerapporteerd betrouwbaarheidsinstrument dat de leerkrachten kunnen invullen.

Bijwerkingen

Informatie over ongewenste voorvallen wordt vanaf M3 verzameld als open vragen die de docenten op het platform invullen. In de kwalitatieve interviews zullen ook vragen over negatieve effecten worden meegenomen.

Statistische analyse

Een statistische power van 80% voor de psychische symptomen van de leerlingen (de tussen-groepseffectgrootte geschat op basis van de pilotstudie is gelijk aan d=0,6) kan worden bereikt met een clustergerandomiseerd ontwerp met 28 scholen, 3 klassen per school en 25 leerlingen in elk klas (in totaal 2100 leerlingen), het verwachte dataverlies van 20% en de clusteringeffecten bekend van vergelijkbaar onderzoek in schoolomgevingen van rho2=.1 (schoolniveau) en rho3=.25 (leraarsniveau). Aangezien het aantal leerlingen groter kan zijn dan 25, verwachten we dat het totaal aantal opgenomen leerlingen 2200 zal zijn.

Het primaire eindpunt voor de resultaten zal de éénjarige follow-up (M4) zijn, voordat de leraren ook de methode gaan gebruiken waarvoor ze aanvankelijk niet gerandomiseerd waren. De maatregelen gericht op de gezondheid, het welzijn en de werk-/studieomgeving van docenten en leerlingen, evenals klassikale maatregelen die herhaaldelijk worden verzameld, zullen worden geanalyseerd met een hiërarchisch algemeen lineair model met maximaal drie geneste niveaus (school , klas/leraar en leerling). Voor elke uitkomstvariabele wordt het verschil in hellingshoek van verandering in de tijd tussen de PAX-groep en de controle-interventies getest. Er zal een reeks modellen met gemengde effecten worden uitgevoerd om factoren (achtergrondfactoren en implementatiegerelateerde factoren) te detecteren die de resultaten van de implementatie beïnvloeden (getrouwheid, aanvaardbaarheid, geschiktheid enz.). Gemengde-effectmodellen zullen ook worden gebruikt om te detecteren of implementatiegerelateerde variabelen (bijv. bereidheid tot verandering, trouw, aanvaardbaarheid enz.) de belangrijkste resultaten van de proef beïnvloeden (bijv. de gezondheid, het welzijn en de werk-/studieomgeving van docenten en studenten). .

De anonieme gegevens van leerlingen zullen op twee manieren worden gebruikt: (1) voor ontbrekende gegevensanalyses door de niveaus en veranderingen in de anonieme gegevens te vergelijken met de identificeerbare gegevens en (2) om gevoeligheidsanalyses uit te voeren waarbij alle gegevens tijdig en ingrijpend worden geanalyseerd alleen op groepsniveau, d.w.z. informatie over school, klas en leerling negeren, zelfs als die er is. De statistische methoden zullen dus minder power hebben, maar aan de andere kant kunnen gegevens van meer leerlingen worden gebruikt en aangezien de hoeveelheid ontbrekende gegevens lager zal zijn dan in de hoofdanalyses, zal het risico op vertekeningen als gevolg van niet-willekeurig verloop lager zijn . Voor de anonieme gegevens: als gegevens van minder dan 10 leerlingen op een bepaald tijdstip en tussenkomst worden verzameld, worden de gegevens weggegooid en volledig verwijderd, om een ​​veilige marge te houden voor de mogelijkheid om de gegevens op een of andere manier indirect te verbinden met een leerling.

Kosten efficiëntie

De mentale gezondheid van de leerkrachten gemeten met GHQ-12 wordt herberekend naar voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren (QALY:s). De gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van de student, gemeten met CHU9D, wordt gebruikt om QALY's te berekenen. De kosten voor de implementatie (bijv. tijd voor training en supervisie), zullen worden berekend samen met de mogelijke besparingen in verband met minder ziekteverzuim voor de leraren, evenals de behoefte aan extra personeel in de scholen en de verminderde behoefte aan middelen voor de gezondheid van leerlingen . De totale QALY's tijdens de follow-upperiode zullen worden bestudeerd met behulp van de 'area under the curve'-methode. Het verschil in gezondheidsuitkomst tussen de interventiegroep en de controleconditie wordt geanalyseerd met behulp van regressiemodellen. De kosten en besparingen worden afgezet tegen de baten uitgedrukt in QALY's, zowel voor de docenten als voor de studenten. De resultaten worden gepresenteerd als een kosteneffectiviteitsquotum en geïllustreerd als een kosteneffectiviteitsplan, dat de onzekerheid in de resultaten laat zien als het gaat om de kosten en gezondheidseffecten voor de interventie- en de controlegroep.