Una prova di controllo randomizzata a grappolo del gioco di buon comportamento PAX nelle scuole elementari svedesi

Progetto

Verrà condotto uno studio controllato randomizzato a grappolo randomizzando circa 28 scuole (cluster) con un totale di 84 insegnanti/classi a ricevere formazione e supervisione in PAX GBG o ricevendo altrettanta formazione e supervisione per l'implementazione di uno degli interventi di controllo.

Gli insegnanti di entrambi i rami implementeranno e utilizzeranno l'intervento a cui sono stati randomizzati durante il primo anno e poi inizieranno ad implementare anche l'altro intervento, pur continuando a utilizzare il primo. Quando la misura di riferimento si verifica alla fine della classe 2 e l'intervento iniziale viene implementato per gli alunni durante la classe 3, gli alunni di queste classi riceveranno un solo intervento poiché passano alla scuola media dove nessuno dei metodi viene utilizzato. L'insegnante ricomincerà invece con i nuovi alunni della prima elementare e utilizzerà entrambi i metodi con loro. Il sottogruppo di alunni che riceve un solo intervento conserverà così il disegno controllato randomizzato anche per i follow-up a lungo termine.

Procedura

Idealmente, metà delle aule saranno iscritte per iniziare l'intervento/intervento di controllo durante il semestre primaverile e metà durante il semestre autunnale. Lo scopo di ciò è controllare l'effetto occasionale del momento durante l'anno scolastico e l'anno solare in cui viene introdotto l'intervento.

Verranno utilizzati interventi di controllo credibili che richiedono la stessa quantità di formazione e supervisione, per controllare gli effetti non specifici dell'implementazione di un nuovo metodo. Consente inoltre di promuovere lo studio presso scuole e insegnanti come un modo per implementare e confrontare diversi metodi utili, sebbene per scopi diversi, il che aiuta a evitare aspettative troppo alte o effetti placebo per PAX e a ridurre al minimo possibili delusioni ed effetti nocebo correlati dover aspettare un anno prima di iniziare con PAX. La scuola avrà la possibilità di scegliere uno dei due interventi di controllo: un'applicazione matematica, "Conta su di me!", o una comunità di apprendimento collegiale. Questo ha due scopi; (1) la possibilità di scegliere ridurrà ulteriormente il rischio di nocebo o di essere insoddisfatti se non randomizzato a PAX e (2) consentirà a più scuole di partecipare se uno degli interventi di controllo fosse considerato poco pratico da implementare. Poiché nessuno degli interventi di controllo è considerato avere gli stessi effetti specifici del PAX, almeno non nella stessa misura, entrambi fungeranno da controlli per effetti non specifici.

Un totale di sette misure saranno somministrate in relazione agli alunni, agli insegnanti e alla classe durante i due anni, con la linea di base (Misura 0) alla fine del semestre prima dell'inizio dell'attuazione (Semestre 0) e l'endpoint primario (Misura 4 ) un anno dopo. Per ridurre l'onere per insegnanti e alunni, l'intera gamma di misurazioni dei risultati sarà condotta solo in due occasioni (Misurazione 0 e Misurazione 4) e in caso contrario verrà utilizzata una serie ridotta di misurazioni per alunni e insegnanti (Per le misurazioni a livello di classe, sarà sempre applicata l'intera serie di misure). L'insieme ridotto di misure di autovalutazione per gli insegnanti includerà lo stress correlato al lavoro (risultato primario), la gestione della classe, lo stress generale, i problemi del sonno, la capacità lavorativa e gli effetti negativi/positivi osservati del metodo implementato. Per gli alunni, il set ridotto conterrà domande sul benessere (misura primaria). Gli insegnanti misureranno anche il benessere di ogni alunno in ogni punto di misurazione.

I seguenti intervalli di tempo si applicheranno ai punti di misurazione:

Misura 0 (M0) - semestre prima del primo semestre di implementazione, una finestra amministrativa di 4 settimane che termina due settimane prima della fine del semestre.

Misura 1 (M1) - il primo semestre di implementazione, una finestra amministrativa di 6 settimane che inizia due settimane dopo l'inizio del semestre (e preferibilmente due settimane dopo il completamento della formazione di intervento).

Misura 2 (M2) - il primo semestre di implementazione, una finestra amministrativa di 4 settimane che termina due settimane prima della fine del semestre).

Misura 3 (M3) - il secondo semestre di attuazione, una finestra amministrativa di 4 settimane che inizia due settimane dopo l'inizio del semestre).

Misura 4 (M4) - endpoint primario, il secondo semestre di implementazione, una finestra amministrativa di 4 settimane che termina due settimane prima della fine del semestre.

Misura 5 (M5) - il terzo semestre di attuazione, una finestra amministrativa di 4 settimane che termina due settimane prima della fine del semestre.

Misura 6 (M6) - il quarto semestre di attuazione, una finestra amministrativa di 4 settimane che termina due settimane prima della fine del semestre.

Partecipanti e reclutamento

Scuole, insegnanti, aule e altro personale scolastico

La randomizzazione del cluster verrà eseguita a livello di scuola e, a sua volta, deciderà quali insegnanti e alunni saranno inclusi. Le scuole saranno reclutate tramite una rete consolidata di formatori PAX GBG in Svezia e i gruppi di ricerca avranno altre connessioni con le reti scolastiche e il reclutamento sarà a livello nazionale. Le scuole saranno reclutate da almeno due diverse Regioni e almeno quattro diversi comuni (kommuner) per aumentare la generalizzabilità dei risultati. In totale, saranno incluse circa 28 scuole, a seconda del numero di classi partecipanti di ciascuna scuola.

Un totale di 84 classi, con un totale previsto di massimo 100 insegnanti (poiché alcune classi hanno più di un insegnante) saranno incluse nel progetto.

Altro personale scolastico viene reclutato solo per partecipare alla valutazione qualitativa delle aspettative e delle esperienze degli interventi. La selezione di questi sarà pragmatica e teoricamente porterà al raggiungimento di una saturazione di dati qualitativi, con un massimo di quattro personale in più per ciascuna scuola.

Gli alunni e la loro partecipazione agli interventi e alla raccolta dei dati

In totale, saranno inclusi 2200 alunni, con circa 26 alunni inclusi per ogni classe. Tutti gli alunni di una classe correlata agli insegnanti/aule inclusi parteciperanno all'intervento poiché questi sono tutti implementati nel normale funzionamento/insegnamento a scuola e focalizzati sul modo in cui gli insegnanti insegnano e gestiscono la classe e l'aula ed è non è possibile escludere alunni specifici da. Gli alunni possono comunque essere inclusi nella raccolta dati in tre modi diversi:

• I dati degli alunni ai genitori/tutori che hanno firmato il consenso informato avranno i dati delle loro autovalutazioni, delle loro valutazioni degli insegnanti e delle anagrafi collegate a un numero di identificazione, che a sua volta può essere collegato al loro numero di previdenza sociale (numero persona).
• I dati sugli alunni i cui genitori non hanno compilato il consenso saranno comunque raccolti, ma senza alcun numero di identificazione o altro identificatore, il che rende impossibile collegarli allo specifico alunno e quindi rendere anonimi i dati. Solo gli interventi a cui l'alunno è stato randomizzato e in quale momento sono stati raccolti i dati sono collegati a questi dati.
• I genitori/tutori e l'alunno stesso saranno informati che gli alunni non devono compilare le autovalutazioni se informano il docente oi ricercatori del loro desiderio. Gli alunni ne saranno informati prima di ogni autovalutazione.

Randomizzazione

Per garantire che lo stato socioeconomico (SES) delle scuole non differisca troppo, ogni scuola sarà classificata come SES basso, medio o alto e poi, quando ci saranno abbastanza scuole in una coorte, randomizzata consecutivamente secondo uno dei tre elenchi casuali di blocchi corrispondenti con dimensioni di blocco che variano casualmente tra 2, 4 e 6. La randomizzazione sarà gestita da una terza parte indipendente, la Karolinska Trial Alliance, per garantire che i ricercatori non siano in grado di valutare gli elenchi o prevedere in altro modo i risultati della randomizzazione.

Interventi

La procedura di implementazione sarà simile per ciascun intervento, con piccoli aggiustamenti per soddisfare le esigenze specifiche di ciascun metodo. Ognuno inizia con brevi informazioni scritte iniziali sugli interventi, seguite da uno o due giorni di formazione/istruzione per gli insegnanti. Questo è poi seguito da una regolare supervisione faccia a faccia o tramite video/telefono a seconda degli aspetti pratici e delle possibili restrizioni dovute alla pandemia di Covid-19. La supervisione include sempre una qualche forma di osservazione e monitoraggio dell'uso del metodo da parte del supervisore, come fonte per informare ulteriormente la supervisione. Sono previste in totale sei sessioni di supervisione: 4 sessioni durante il primo semestre di attuazione (rispettivamente dal 1° al 4° trimestre del semestre, iniziando con 2 sessioni individuali, seguite da 1 sessione di gruppo e poi da 1 sessione individuale) e 2 sessioni durante il secondo semestre di attuazione (rispettivamente nella 1a e 2a metà del semestre, 1 sessione di gruppo seguita da 1 sessione individuale). Gli insegnanti di tutti i gruppi potranno anche ricevere una supervisione più breve su richiesta o sessioni di supervisione aggiuntive avviate dal supervisore se ritenuto necessario.

PAX Gioco di buon comportamento

PAX Good Behavior Game (GBG) si basa sul suo programma precursore Good Behavior Game (GBG) che forma gli insegnanti a utilizzare i principi dell'apprendimento sociale al fine di massimizzare i comportamenti prosociali e orientati al compito dei bambini e ridurre al minimo il verificarsi di comportamenti dirompenti e off- comportamenti del compito. PAX GBG è confezionato in dieci strumenti specifici che gli insegnanti sono formati per introdurre nella loro pratica di gestione della classe. Il programma introduce segnali verbali e visivi che facilitano comportamenti prosociali e attenti Uno degli elementi centrali del programma è il gioco PAX, il che significa che i bambini - mentre si concentrano su compiti scolastici ordinari come la matematica - giocano a squadre in cui ciascuno il team cerca di commettere il minor numero possibile di infrazioni alle regole della classe durante un certo periodo di tempo. I team che riescono a raggiungere gli obiettivi prefissati ottengono una ricompensa (spesso un'attività divertente e desiderabile) che funge da rinforzo dei comportamenti prosociali e orientati al compito.

La supervisione viene eseguita individualmente con ciascun insegnante (4 sessioni) e in gruppo (2 sessioni) e prevede che il formatore PAX osservi una lezione tenuta dall'insegnante prima di ogni sessione di supervisione.

Conta su di me! (Condizione di controllo)

Conta su di me! è un'applicazione adattiva che insegna fluidità in addizione e sottrazione di fatti (cioè fatti matematici), uguaglianza, composizione e scomposizione di numeri e alcune altre abilità matematiche di base insegnate nei primi gradi della scuola. Conta su di me! è ambientato in un gioco di avventura in cui il bambino ha un avatar che viaggia attraverso diversi mondi/piattaforme usando le sue abilità matematiche. Il bambino inizia nella casa dell'avatar, in un ambiente simile a una casa, dove il bambino scopre una mappa magica che lo porta in un mondo diverso chiamato Numberia. Durante le avventure in Numberia il bambino apprende di possedere determinate abilità, chiamate poteri matemagici, che verranno utilizzate per liberare Numberia dal malvagio Principe Artiglio che ha catturato tutte le cose belle (ad esempio, gli uccelli che cantavano nella foresta ).

Conta su di me! è stato sviluppato all'interno di un quadro analitico comportamentale utilizzando un processo di programmazione non lineare originariamente sviluppato da Tiemann e Markle e successivamente leggermente rivisto da altri ricercatori durante la creazione di Headsprout Early Reading e Headsprout Reading Comprehension. Per costruire gli esercizi sono stati utilizzati elementi di progettazione didattica di Tiemann e Markle, istruzioni esplicite e il modello Morningside di istruzione generativa. Gli esercizi di matematica contengono almeno una delle tre fasi ricorrenti utilizzate in tutta la formazione: la fase di modellazione, guida e fluidità. La modellazione di nuove abilità comporta animazioni ed esempi disegnati a mano insieme a istruzioni uditive e richiede frequenti risposte degli studenti senza orario. La pratica guidata delle abilità appena modellate aiuta gli studenti a raggiungere alti livelli di accuratezza senza tempismo. Infine, lo sviluppo della fluidità ha lo scopo di sviluppare la competenza con l'abilità a portata di mano utilizzando il tempismo. Le fasi di guida e fluidità comprendono elementi gamificati. L'applicazione è stata valutata scientificamente tra gli alunni delle scuole elementari svedesi con scarso rendimento, avendo mostrato miglioramenti significativi nelle abilità matematiche tra i bambini che hanno utilizzato l'applicazione con il miglioramento maggiore tra i bambini con capacità cognitive inferiori.

Prima dell'inizio dell'implementazione, la sessione degli insegnanti si concentra sulla funzionalità e sul contenuto dell'applicazione e sul modo in cui corrisponde al piano di studi di matematica per la classe a cui insegnano. La sessione di formazione includerà i metodi per introdurre l'applicazione in classe, andare avanti e superare le sfide comuni. Gli insegnanti saranno incoraggiati a iniziare a utilizzare l'applicazione in classe subito dopo la sessione di formazione. Agli insegnanti verrà consigliato di utilizzare l'applicazione almeno 4 volte a settimana, circa 15 minuti ogni volta.

La supervisione si svolgerà individualmente e in gruppo e si baserà in parte sui rapporti di monitoraggio dei supervisori su quanto e come viene utilizzata l'applicazione.

Comunità di apprendimento collegiale (condizione di controllo)

Muijs e colleghi hanno definito cinque passaggi ciclici per l'apprendimento professionale degli insegnanti. Il primo passo è valutare le lacune di abilità o conoscenze degli studenti, utilizzando varie fonti di dati (ad esempio test, voti, sondaggi, interviste agli studenti). Il secondo passo è riflettere su quali abilità l'insegnante deve acquisire per aiutare gli studenti a raggiungere gli obiettivi. Il terzo passo è quello di approfondire le conoscenze e le competenze professionali. Il quarto passaggio consiste nel coinvolgere gli studenti nella nuova pratica e nel quinto passaggio valutare l'impatto che la nuova pratica ha avuto sui risultati degli studenti.

Secondo Timperley e altri ricercatori, un formato fattibile per questo tipo di apprendimento è una comunità di apprendimento collegiale, in cui gli insegnanti ricevono aiuto dai loro pari in ciascuna di queste fasi in modo strutturato. Ad esempio, un modo per approfondire la conoscenza tacita o procedurale (nella seconda fase) è visitare un collega durante la lezione e fare osservazioni sulla sua pratica in classe.

Timperley sottolinea l'importanza di avere un supervisore professionale per mantenere la struttura del processo di apprendimento. Una trappola comune che il supervisore aiuta l'insegnante a evitare è spostare l'attenzione dall'apprendimento professionale e finire invece per consolidare le attuali pratiche dell'insegnante, invece di apprendere nuove abilità.

Le comunità di apprendimento collegiale possono concentrarsi praticamente su qualsiasi tipo di abilità degli insegnanti. L'attuale intervento fornisce materiale per concentrarsi su uno qualsiasi dei seguenti: 1) valutazione formativa, 2) come formulare e seguire i compiti per coinvolgere gli studenti 3) come insegnare la conoscenza dei fatti per facilitare un ragionamento più elevato con gli studenti. Questi temi sono scelti per minimizzare la sovrapposizione con il contenuto di PAX GBG ma sono comunque molto rilevanti per gli insegnanti.

L'intervento si baserà su una risorsa web e 6 sessioni di supervisione con incarichi intermedi. La supervisione e l'osservazione saranno combinate in quanto il supervisore inizialmente osserva quando gli insegnanti eseguono una supervisione di gruppo con i loro colleghi, e poi dà un feedback immediato all'intero gruppo. Segue un'ulteriore discussione del metodo e brevi sessioni individuali di 10-15 minuti con ciascun insegnante.

Le misure

I dati di base e l'efficacia ei risultati dell'attuazione dell'intervento saranno valutati con una serie di diverse misure descritte di seguito. La tempistica delle misure è descritta nella precedente tabella 1, e in alcuni casi commentata più avanti.

Misure di background extra al basale (M0) per scuole, aule e insegnanti Le misure qui descritte non sono le uniche utilizzate come dati di background, ma quelle specificatamente misurate solo al basale.

Il SES per ogni distretto scolastico misurato in reddito medio per i genitori e livello medio di istruzione per i genitori (basato sui dati di Statistics Sweden) Numero di alunni, insegnanti e risorse extra in ogni classe La necessità dell'alunno di ulteriore aiuto e risorse extra, così come la presenza di una diagnosi di sviluppo neurologico.

Le sottoscale del questionario COPSOQ-III extra Richieste quantitative, Ritmo lavorativo, Influenza sul lavoro, Prevedibilità, Sostegno sociale da parte del supervisore, Sostegno sociale da parte dei colleghi, Senso di comunità sul lavoro.

Articoli extra da TALIS, le domande sull'occupazione e sugli altri insegnanti a scuola.

Misure di efficacia

Gli effetti dell'implementazione del PAX saranno valutati a livello scolastico, a livello di insegnante, a livello di classe ea livello di studente.

Misure incentrate sulla classe

Le osservazioni in aula da parte di un osservatore addestrato saranno effettuate durante due o tre lezioni nello stesso giorno o in giorni successivi, per un tempo minimo di 20 minuti per ogni lezione. Per aumentare la standardizzazione della misura, saranno incluse solo le lezioni in cui il focus è su argomenti teorici. Le osservazioni si baseranno su un programma di osservazione che è già stato testato nella sperimentazione pilota PAX e saranno leggermente adattate in un progetto separato prima di essere implementate nell'attuale sperimentazione. Il programma si concentrerà sull'osservazione diretta dei seguenti aspetti: 1) alunni in attività/fuori sede (risultato primario), 2) numero di comportamenti disturbanti degli alunni, 3) tempo di transizione tra compiti diversi e 4) numero di comportamenti positivi /interazioni negative insegnante-allievo. Le osservazioni saranno condotte da osservatori addestrati e non identificheranno mai singoli alunni, producendo quindi dati anonimi. Tuttavia, il sesso dell'alunno sarà registrato per la valutazione (1) - (4) per fornire l'opportunità di condurre analisi di genere.

Dopo ogni lezione osservata, sia gli osservatori che gli insegnanti valuteranno la lezione osservata utilizzando un questionario che viene sviluppato insieme al programma di osservazione incentrato sulle valutazioni complessive di aspetti come la gravità dei comportamenti dirompenti in classe, il livello di rumore in classe, la concentrazione la classe era durante la lezione ecc. Anche in questo caso, questi dati saranno valutati a livello di classe, senza possibilità di identificare i singoli studenti.

Nell'arco di una settimana, in relazione alle occasioni di misurazione fissate, saranno raccolti in ogni aula i dati sui livelli di rumore. I livelli di rumore saranno valutati da un dispositivo di misurazione che sarà posizionato in classe senza disturbare l'ambiente della classe. Il dispositivo misurerà e memorizzerà frammenti di suono molto brevi con intervalli casuali in media di tre secondi, rendendo impossibile identificare la fonte e il contenuto dell'attività sonora (ad es. ascoltare una conversazione) ma essendo sufficiente per calcolare il livello di decibel a diversi intervalli di frequenza. Pertanto, anche questi dati sono anonimi.

La frequenza scolastica e la necessità di personale aggiuntivo in classe saranno misurate a livello di classe.

Il tema dell'effetto dell'intervento sulla classe, sia positivo che negativo, sarà trattato dalle interviste qualitative con gli insegnanti e con altro personale della scuola (descritte nella sezione per le misure attuative). Inoltre, quattro domande a testo libero all'insegnante di M3, M4 e M6 riguarderanno questo aspetto, spingendolo a descrivere gli effetti positivi e negativi dell'intervento in relazione (a) a se stesso e (b) agli alunni, dall'ultima misurazione punto. Agli alunni verrà anche chiesto del loro atteggiamento nei confronti del PAX/intervento di controllo.

Misure di salute e lavoro degli insegnanti

Una serie di misure autovalutate saranno raccolte dagli insegnanti utilizzando una piattaforma sicura utilizzata per condurre trattamenti psicologici online e richiedendo l'autenticazione in due passaggi. Le misure includeranno misure correlate alla salute autovalutate, dati relativi al lavoro autovalutati e dati basati su registri sull'assistenza sanitaria e sul consumo di farmaci da prescrizione.

Misure incentrate sugli alunni

Gli alunni rispondono ai questionari autovalutati, con l'aiuto di assistenti di ricerca qualificati che si assicureranno che gli studenti abbiano compreso le domande e le alternative di risposta e riducano al minimo il rischio che si disturbino o si influenzino a vicenda. Sono disponibili diverse modalità di somministrazione della batteria di questionari (somministrazione tramite carta e penna o tablet in tutta la classe, in piccoli gruppi, o individualmente, con l'amministratore che dà istruzioni, a volte anche utilizzando un'istruzione preregistrata) per poter adattarsi a ciò che sarebbe più fattibile per una classe specifica. Gli alunni valuteranno la loro salute e il loro benessere. Gli insegnanti compileranno la scala delle disregolazioni (5 item) del questionario Punti di forza e difficoltà. I dati anagrafici saranno utilizzati per analizzare il consumo di farmaci da prescrizione e assistenza sanitaria degli alunni, nonché la necessità dei genitori di rimanere a casa dal lavoro per prendersi cura di un bambino malato. Il rendimento scolastico dei bambini in matematica e lingua svedese sarà misurato utilizzando test standardizzati.

Misure di attuazione

Le precondizioni per il processo di attuazione saranno valutate utilizzando la raccolta di dati sia quantitativi che qualitativi. Saranno condotte interviste qualitative semi-strutturate con il 25-50% selezionato a caso di tutti gli insegnanti partecipanti. L'obiettivo delle interviste è quello di far luce su aspetti che non verranno colti dagli strumenti standardizzati, sia in termini di efficacia dell'intervento che di qualità di attuazione. La guida al colloquio è stata creata come parte di un progetto pilota più piccolo. Le interviste saranno condotte per telefono o video e dureranno in media circa 20 minuti. Le interviste saranno condotte tre volte con ciascun insegnante selezionato: immediatamente dopo la formazione PAX, a M2 e M4 (vedere la specifica dei punti di misurazione sopra). Le interviste saranno registrate, trascritte e analizzate mediante analisi qualitativa dei contenuti.

Aspettative ed esperienza dell'intervento realizzato

Al fine di studiare le aspettative, le esperienze e gli esiti dell'intervento attuato, gli insegnanti e altro personale scolastico compileranno in diverse occasioni il questionario di sviluppo della misura di normalizzazione (NoMAD). Le stesse dimensioni saranno studiate anche conducendo interviste e raccogliendo dati oggettivi, come quelli sull'uso a lungo termine dell'intervento secondo le osservazioni in classe, la proporzione degli insegnanti ammissibili che utilizzano l'intervento in ciascuna scuola ecc.

Fedeltà di intervento

La fedeltà dei docenti al metodo sarà misurata attraverso l'osservazione diretta condotta dal relatore e utilizzando uno strumento di fedeltà autovalutato che i docenti dovranno compilare.

Eventi avversi

Le informazioni sugli eventi avversi saranno raccolte a partire da M3 in poi come domande a risposta aperta che i docenti compilano nella piattaforma. Nelle interviste qualitative saranno incluse anche domande sugli effetti negativi.

Analisi statistiche

Una potenza statistica dell'80% per i sintomi psicologici degli alunni (la dimensione dell'effetto tra i gruppi stimata dallo studio pilota pari a d=0,6) può essere raggiunta con un disegno randomizzato a grappolo che includa 28 scuole, 3 classi per scuola e 25 alunni in ciascuna classe (un totale di 2100 alunni), la perdita di dati prevista del 20% e gli effetti di raggruppamento noti da studiosi simili in ambienti scolastici di rho2=.1 (livello scolastico) e rho3=.25 (livello insegnante). Poiché il numero di alunni può superare i 25, ci aspettiamo che il numero totale di alunni inclusi sia 2200.

L'endpoint primario per i risultati sarà al follow-up di un anno (M4), prima che gli insegnanti inizino a utilizzare anche il metodo a cui inizialmente non erano stati randomizzati. Le misure incentrate sulla salute, il benessere e l'ambiente di lavoro/studio di insegnanti e studenti, nonché le misure in classe che vengono raccolte ripetutamente saranno analizzate con un modello lineare generale gerarchico con un massimo di tre livelli nidificati (scuola , classe/insegnante e allievo). La differenza nelle pendenze del cambiamento nel tempo tra il gruppo PAX e gli interventi di controllo sarà testata per ciascuna variabile di risultato. Verrà eseguita una serie di modelli a effetti misti per rilevare i fattori (fattori di background e fattori correlati all'implementazione) che influenzano i risultati dell'implementazione (fedeltà, accettabilità, adeguatezza, ecc.). Saranno utilizzati anche modelli a effetti misti per rilevare se le variabili relative all'implementazione (ad es. disponibilità al cambiamento, fedeltà, accettabilità ecc.) influenzano i principali risultati della sperimentazione (ad es. salute, benessere e ambiente di lavoro/studio di insegnanti e studenti) .

I dati anonimi degli alunni saranno utilizzati in due modi: (1) per analisi dei dati mancanti confrontando i livelli e le variazioni dei dati anonimi con i dati identificabili e (2) per eseguire analisi di sensibilità in cui tutti i dati vengono analizzati in tempo e intervento solo a livello di gruppo, cioè ignorando le informazioni su scuola, classe e alunno, anche quando esistono. I metodi statistici avranno quindi meno potere, ma d'altra parte i dati di più alunni possono essere utilizzati e poiché la quantità di dati mancanti sarà inferiore rispetto alle analisi principali, il rischio di distorsioni dovute all'attrito non casuale sarà inferiore . Per i dati anonimi, se vengono raccolti i dati di meno di 10 alunni in un determinato momento e intervento, i dati verranno scartati e cancellati completamente, al fine di mantenere un margine di sicurezza dalla possibilità di collegare in qualche modo indirettamente i dati a un alunno.

Efficacia dei costi

La salute mentale degli insegnanti misurata con GHQ-12 sarà ricalcolata in anni di vita corretti per la qualità (QALY:s). La qualità della vita correlata alla salute degli studenti, misurata con CHU9D, verrà utilizzata per calcolare QALY:s. I costi per l'attuazione (ad es. tempo per la formazione e la supervisione), saranno calcolati insieme ai possibili risparmi relativi alla riduzione delle assenze per malattia per gli insegnanti, nonché alla necessità di personale aggiuntivo nelle scuole e al ridotto fabbisogno di risorse sanitarie degli studenti . I QALY totali durante il periodo di follow-up saranno studiati utilizzando il metodo dell'area sotto la curva. La differenza di esito sulla salute tra il gruppo di intervento e la condizione di controllo sarà analizzata utilizzando modelli di regressione. I costi ei risparmi saranno confrontati con i guadagni espressi in QALY:s, sia per i docenti che per gli studenti. I risultati saranno presentati come una quota di costo-efficacia e illustrati come un piano di costo-efficacia, che mostrerà l'incertezza nei risultati quando si tratta di costi ed effetti sulla salute per l'intervento e il gruppo di controllo.