En klyngerandomisert kontrollprøve av PAX Good Behavior Game i svenske barneskoler

Design

En klynge-randomisert kontrollert studie vil bli gjennomført som randomiserer omtrent 28 skoler (klynger) med totalt 84 lærere/klasserom til enten å motta opplæring og veiledning i PAX GBG eller motta like mye opplæring og veiledning for å implementere en av kontrollintervensjonene.

Lærere i begge deler vil implementere og bruke intervensjonen de ble randomisert til i løpet av det første året, og deretter begynne å implementere også den andre intervensjonen, mens de fortsetter å bruke den første. Når grunntiltaket skjer ved slutten av 2. trinn og den første intervensjonen iverksettes for elever i 3. trinn, vil elevene i disse klassene kun få én intervensjon siden de går opp til ungdomsskolen hvor ingen av metodene brukes. Læreren vil i stedet starte på nytt med nye elever i 1. klasse og bruke begge metodene med dem. Den undergruppen av elever som får kun én intervensjon vil dermed bevare det randomiserte kontrollerte designet også for langtidsoppfølginger.

Fremgangsmåte

Ideelt sett vil halvparten av klasserommene være påmeldt for å starte intervensjon/kontrollintervensjonen i løpet av vårsemesteret og halvparten i løpet av høstsemesteret. Formålet med dette er å kontrollere sporadisk effekt av tidspunktet i løpet av skoleåret, og kalenderåret, da inngrepet innføres.

Troverdige kontrollintervensjoner som krever like mye opplæring og veiledning vil bli brukt for å kontrollere for uspesifikke effekter av implementering av en ny metode. Det gjør det også mulig å promotere studien til skoler og lærere som en måte å implementere og sammenligne flere nyttige metoder, men for ulike formål, noe som bidrar til å unngå for høye forventninger eller placeboeffekter for PAX og for å minimere mulig skuffelse og nocebo-effekter relatert. til å måtte vente ett år før du begynner med PAX. Skolen vil ha muligheten til å velge en av de to kontrollintervensjonene - en matematikkapplikasjon, 'Count On Me!', eller Kollegialt læringsfellesskap. Dette tjener to formål; (1) muligheten til å velge vil ytterligere redusere risikoen for nocebo eller være misfornøyd hvis den ikke blir randomisert til PAX og (2) den vil gjøre det mulig for flere skoler å delta dersom en av kontrollintervensjonene vil bli sett på som upraktisk å implementere. Siden ingen av kontrollintervensjonene anses å ha samme spesifikke effekter som PAX, i hvert fall ikke i samme grad, vil de begge fungere som kontroller for uspesifikke effekter.

Det skal administreres totalt syv tiltak i forhold til elever, lærere og klasserommet i løpet av de to årene, med baseline (Måling 0) ved semesterslutt før implementeringen starter (Semester 0) og primært endepunkt (Måling 4) ) ett år etterpå. For å redusere belastningen for lærere og elever vil hele spekteret av resultatmål kun gjennomføres ved to anledninger (Måling 0 og Måling 4) og ellers vil det brukes et redusert sett med tiltak for elever og lærere (For tiltak på klasseromsnivå, hele settet med tiltak vil alltid bli brukt). Det reduserte settet med egenvurderingstiltak for lærere vil omfatte arbeidsrelatert stress (primært utfall), klasseledelse, generelt stress, søvnproblemer, arbeidsevne og observerte negative/positive effekter av metoden som implementeres. For elever vil det reduserte settet inneholde spørsmål om trivsel (primærtiltak). Lærere vil også måle trivselen for hver elev ved hvert målepunkt.

Følgende tidsrammer vil gjelde for målepunktene:

Måling 0 (M0) - semester før første implementeringssemester, et 4-ukers administrasjonsvindu som avsluttes to uker før semesterslutt.

Måling 1 (M1) - første implementeringssemester, et 6-ukers administrasjonsvindu som starter to uker etter semesterstart (og helst to uker etter gjennomført intervensjonstrening).

Måling 2 (M2) - første implementeringssemester, et 4-ukers administrasjonsvindu som avsluttes to uker før semesterslutt).

Måling 3 (M3) - andre implementeringssemester, et 4-ukers administrasjonsvindu som starter to uker etter semesterstart).

Måling 4 (M4) - primært endepunkt, andre implementeringssemester, et 4-ukers administrasjonsvindu som avsluttes to uker før semesterslutt.

Måling 5 (M5) - tredje implementeringssemester, et 4-ukers administrasjonsvindu som avsluttes to uker før semesterslutt.

Måling 6 (M6) - det fjerde implementeringssemesteret, et 4-ukers administrasjonsvindu som avsluttes to uker før semesterslutt.

Deltakere og rekruttering

Skoler, lærere, klasserom og annet skoleansatte

Klyngerandomiseringen skal utføres på skolenivå, og vil i sin tur avgjøre hvilke lærere og elever som inkluderes. Skolene vil bli rekruttert via et etablert nettverk av PAX GBG-trenere i Sverige og forskningsgruppene andre forbindelser med skolerelaterte nettverk og rekrutteringen vil være landsdekkende. Skolene skal rekrutteres fra minst to ulike regioner og minst fire ulike kommuner for å øke generaliserbarheten av resultatene. Totalt vil rundt 28 skoler være med, avhengig av antall klasserom som deltar fra hver skole.

Totalt 84 klasser, med en forventet total på opptil 100 lærere (da noen klasser har mer enn én lærer) vil bli inkludert i prosjektet.

Øvrige skoleansatte rekrutteres kun for å delta i den kvalitative evalueringen av forventninger og erfaringer med intervensjonene. Utvelgelsen av disse vil være pragmatisk og teoretisk føre til at man oppnår en metning av kvalitative data, med maksimalt fire ekstra ansatte fra hver skole.

Elever og deres deltakelse i intervensjoner og datainnsamling

Totalt skal 2200 elever inkluderes, med cirka 26 elever fra hvert klasserom. Alle elevene i en klasse knyttet til de inkluderte lærerne/klasserommene vil delta i intervensjonen siden disse alle implementeres i den vanlige driften/undervisningen på skolen og fokuserer på lærernes måte å undervise og lede klassen og klasserommet på. ikke mulig å ekskludere bestemte elever fra. Elever kan imidlertid inkluderes i datainnsamlingen på tre ulike måter:

• Data fra elever til foreldre/foresatte som har signert informert samtykke vil ha dataene fra deres egenvurderinger, fra lærernes vurderinger av dem, og fra registre knyttet til et ID-nummer, som igjen kan kobles til deres personnummer. (personnummer).
• Data om elever hvis foreldre ikke har fylt ut samtykket vil fortsatt bli samlet inn, men uten ID-nummer eller annen identifikator, noe som gjør det umulig å koble dem til den spesifikke eleven og dermed gjøre dataene anonyme. Kun intervensjonene eleven er randomisert til, og på hvilket tidspunkt dataene ble samlet inn, er koblet til disse dataene.
• Foreldre/foresatte og eleven selv vil bli informert om at elevene ikke trenger å fylle ut egenvurderinger dersom de informerer lærer eller forskere om deres ønske. Elevene vil bli informert om dette før hver egenvurdering.

Randomisering

For å sikre at den sosioøkonomiske statusen (SES) til skolene ikke skiller seg for mye, vil hver skole bli klassifisert som lav, middels eller høy SES og deretter, når det er nok skoler i et årskull, randomisert fortløpende i henhold til en av tre tilsvarende blokkrandomiserte lister med blokkstørrelser som varierer tilfeldig mellom 2, 4 og 6. Randomiseringen vil bli håndtert av en uavhengig tredjepart, Karolinska Trial Alliance, for å sikre at forskerne ikke er i stand til å vurdere listene eller på annen måte forutsi randomiseringsresultater.

Intervensjoner

Implementeringsprosedyren vil være lik for hver intervensjon, med mindre justeringer for å passe spesifikke behov for hver metode. Hver starter med kort innledende skriftlig informasjon om intervensjonene, etterfulgt av en til to dager med opplæring/utdanning for lærere. Dette følges deretter av regelmessig tilsyn ansikt til ansikt eller via video/telefon avhengig av praktiske aspekter og mulige restriksjoner på grunn av Covid-19-pandemien. Tilsyn omfatter alltid en eller annen form for observasjon og overvåking av bruken av metoden fra veilederen, som kilde for å informere veiledningen ytterligere. Totalt seks veiledningsøkter er planlagt: 4 økter i løpet av første implementeringssemester (avholdt i henholdsvis 1. til 4. kvartal av semesteret, starter med 2 individuelle økter, etterfulgt av 1 gruppeøkt og deretter av 1 individuell økt) og 2 økter i løpet av andre implementeringssemester (avholdt i henholdsvis 1. og 2. halvdel av semesteret, 1 gruppeøkt etterfulgt av 1 individuell økt). Lærere i alle grupper vil også kunne få kortere veiledning på forespørsel eller ekstra veiledningsøkter initiert av veileder dersom det anses nødvendig.

PAX Good Behavior Game

PAX Good Behavior Game (GBG) er basert på forløperprogrammet Good Behavior Game (GBG) som trener lærere til å bruke prinsipper for sosial læring for å maksimere barnas oppgaveorienterte og prososiale atferd og minimere forekomsten av forstyrrende og off- oppgaveadferd. PAX GBG er pakket inn i ti spesifikke verktøy som lærerne er opplært til å introdusere i deres klasseromsledelsespraksis. Programmet introduserer verbale og visuelle signaler som legger til rette for prososial og oppmerksom atferd. Et av kjerneelementene i programmet er PAX-spillet, som betyr at barna - mens de fokuserer på vanlige skoleoppgaver som matematikk - får spille et spill i lag der hver teamet prøver å gjøre så få brudd på klasseromsregler som mulig i løpet av en viss tidsperiode. Teamene som lykkes med å oppnå forhåndsbestemte mål får en belønning (ofte en morsom og ønskelig aktivitet) som fungerer som en forsterker av prososial og oppgaveorientert atferd.

Veiledning utføres individuelt med hver lærer (4 økter) og i gruppe (2 økter) og inkluderer at PAX-treneren observerer en forelesning gitt av læreren før hver veiledningsøkt.

Stol på meg! (Kontrolltilstand)

Stol på meg! er en adaptiv applikasjon som underviser flytende i addisjons- og subtraksjonsfakta (dvs. matematikkfakta), likhet, komponer og dekomponer tall og noen flere grunnleggende matematiske ferdigheter som undervises i første klassetrinn. Stol på meg! er satt til et eventyrspill der barnet har en avatar som reiser gjennom forskjellige verdener/plattformer ved å bruke matematiske ferdigheter. Barnet starter i avatarens hjem, i et huslignende miljø, hvor barnet oppdager et magisk kart som bringer barnet inn i en annen verden kalt Numberia. Under eventyrene i Numberia lærer barnet at det har visse ferdigheter, kalt de matematiske kreftene, som vil bli brukt til å frigjøre Numberia fra den onde Prince Claw som har fanget alle de vakre tingene (f.eks. fuglene som pleide å synge i skogen ).

Stol på meg! ble utviklet innenfor et atferdsanalytisk rammeverk ved hjelp av en ikke-lineær programmeringsprosess som opprinnelig ble utviklet av Tiemann og Markle og senere litt revidert av andre forskere mens de skapte Headsprout Early Reading og Headsprout Reading Comprehension. Instruksjonsdesignelementer fra Tiemann og Markle, eksplisitt instruksjon og Morningside-modellen for generativ instruksjon ble brukt til å bygge øvelsene. Matteøvelsene inneholder minst én av tre tilbakevendende faser som brukes i all trening: modellerings-, veilednings- og flytfasen. Modellering av nye ferdigheter involverer animasjoner og håndtegnede eksempler sammen med lydinstruksjoner og krever hyppige utidssvarende studenter. Veiledet øving av nylig modellerte ferdigheter hjelper elevene med å oppnå høye nivåer av nøyaktighet uten timing. Til slutt er flytbygging rettet mot å utvikle ferdigheter med ferdighetene for hånden ved å bruke timing. Guide- og flytfasene omfatter gamifiserte elementer. Applikasjonen er vitenskapelig evaluert blant svenske lavpresterende grunnskoleelever som har vist betydelige forbedringer i matematikkferdigheter blant barna som har brukt applikasjonen med størst forbedring blant barna med lavere kognitive ferdigheter.

Før implementeringsstart fokuserer lærerøkten på funksjonaliteten og innholdet i applikasjonen og måten den samsvarer med mattestudieplanen for klassen de underviser. Treningsøkten vil inkludere metodene for å introdusere applikasjonen i klasserommet, komme videre og overvinne vanlige utfordringer. Lærerne vil bli oppfordret til å begynne å bruke applikasjonen i klasserommet rett etter treningsøkten. Lærerne vil bli anbefalt å bruke applikasjonen minst 4 ganger hver uke, ca. 15 minutter hver gang.

Veiledningen vil foregå individuelt og i grupper og vil delvis baseres på at veilederne overvåker rapporter om hvor mye og hvordan applikasjonen brukes.

Kollegialt læringsfellesskap (kontrolltilstand)

Muijs og kolleger har definert fem sykliske trinn for profesjonell læring for lærere. Det første trinnet er å vurdere ferdighets- eller kunnskapshullene for elevene ved å bruke ulike datakilder (for eksempel testing, karakterer, undersøkelser, elevintervjuer). Det andre trinnet er å reflektere over hvilke ferdigheter læreren trenger å tilegne seg for å hjelpe elevene til å nå målene. Det tredje trinnet er å utdype den faglige kunnskapen og ferdighetene. Det fjerde trinnet er å engasjere studentene i den nye praksisen, og i det femte trinnet å evaluere effekten den nye praksisen har hatt på studentenes resultater.

I følge Timperley og andre forskere er et gjennomførbart format for denne typen læring et kollegialt læringsfellesskap, der lærere tar hjelp fra jevnaldrende i hvert av disse trinnene på en strukturert måte. En måte å utdype taus eller prosedyrekunnskap på (i trinn to) er for eksempel å besøke en kollega i løpet av timen og gjøre observasjoner på deres klasseromspraksis.

Timperley påpeker viktigheten av å ha en profesjonell veileder for å opprettholde strukturen i læringsprosessen. En vanlig fallgruve som veilederen hjelper læreren å unngå er å flytte fokus fra profesjonell læring og i stedet ende opp i å forankre dagens lærerpraksis, i stedet for å lære nye ferdigheter.

Kollegiale læringsfellesskap kan fokusere på praktisk talt alle slags lærerferdigheter. Den nåværende intervensjonen gir materiale for å fokusere på noe av følgende: 1) formativ vurdering, 2) hvordan å formulere og følge opp hjemmelekser for å engasjere elevene 3) Hvordan lære bort faktakunnskap for å legge til rette for høyere resonnement hos elevene. Disse temaene er valgt for å etterligne overlappingen med innholdet i PAX GBG, men fortsatt være svært relevante for lærere.

Intervensjonen vil være basert på en nettressurs, og 6 veiledningsøkter med oppgaver i mellom. Veiledning og observasjon vil kombineres ved at veileder innledningsvis observerer når lærerne utfører gruppeveiledning med sine kollegaer, for så å gi umiddelbar tilbakemelding til hele gruppen. Deretter følger en videre diskusjon av metoden og korte, 10 til 15 minutter lange individuelle økter med hver lærer.

målinger

Bakgrunnsdata og effektiviteten og implementeringsresultatene av intervensjonen vil bli vurdert med en rekke ulike tiltak beskrevet nedenfor. Tidspunktet for tiltakene er beskrevet i tabell 1 ovenfor, og i noen tilfeller kommentert mer nedenfor.

Ekstra bakgrunnsmål ved baseline (M0) for skoler, klasserom og lærere Tiltakene beskrevet her er ikke det eneste som brukes som bakgrunnsdata, men de spesifikt målt kun ved baseline.

SES for hvert skoledistrikt målt i gjennomsnittsinntekt for foreldre og gjennomsnittlig utdanningsnivå for foreldre (basert på data fra Statistiska centralbyrån) Antall elever, lærere og ekstra ressurspersoner i hver klasse Elevens behov for ekstra hjelp og ekstra ressurser, samt tilstedeværelse av en nevroutviklingsdiagnose.

Ekstra COPSOQ-III spørreskjemaunderskalaer Kvantitative krav, arbeidstempo, innflytelse på jobben, forutsigbarhet, sosial støtte fra veileder, sosial støtte fra kolleger, følelse av fellesskap på jobben.

Ekstraposter fra TALIS, spørsmålene om ansettelse og om andre lærere på skolen.

Effektivitetstiltak

Effektene av å implementere PAX vil bli vurdert på skolenivå, lærernivå, klasseromsnivå og elevnivå.

Klasseromsfokuserte tiltak

Klasseromsobservasjoner av en trent observatør vil bli utført i løpet av to eller tre leksjoner i løpet av de samme eller inngående dagene, i en minimumstid på 20 minutter for hver klasse. For å øke standardiseringen av tiltaket vil kun timer hvor fokus er på teoretiske emner inkluderes. Observasjonene vil være basert på en observasjonsplan som allerede er testet i PAX-pilotforsøket og vil bli litt tilpasset i et eget prosjekt før de implementeres i det nåværende forsøket. Timeplanen vil fokusere på direkte observasjon av følgende aspekter: 1) elever som er på oppgave/utenfor oppgave (primært resultat), 2) antall elever forstyrrende atferd, 3) tid for overgang mellom ulike oppgaver og 4) antall positive /negative lærer-elev interaksjoner. Observasjonene vil bli utført av trente observatører og vil aldri identifisere enkeltelever, og dermed produsere anonyme data. Imidlertid vil kjønn på eleven bli registrert for vurdering (1) - (4) for å gi mulighet til å gjennomføre kjønnsanalyser.

Etter hver observert leksjon vil både observatører og lærere vurdere den observerte forelesningen ved hjelp av et spørreskjema som utvikles sammen med observasjonsskjemaet med fokus på generelle vurderinger av aspekter som alvorlighetsgraden av forstyrrende atferd i klasserommet, støynivået i klasserommet, hvor fokusert. klassen var under forelesningen osv. Igjen vil disse dataene bli vurdert på klasseromsnivå, uten mulighet til å identifisere individuelle studenter.

I løpet av en uke knyttet til de faste måleanledningene vil det bli samlet inn data om støynivå i hvert klasserom. Støynivåene vil bli vurdert av et måleapparat som skal plasseres i klasserommet uten å forstyrre klassemiljøet. Enheten vil måle og lagre svært korte lydbiter med tilfeldige intervaller på gjennomsnittlig tre sekunder, noe som gjør det umulig å identifisere kilden og innholdet til lydaktiviteten (f.eks. høre en samtale), men er nok til å beregne desibelnivået ved forskjellige områder av Frekvens. Dermed er også disse dataene anonyme.

Skolegang og behov for ekstra personell i klassen vil bli målt på klassetrinn.

Temaet for intervensjonens effekt på klasserommet, både positiv og negativ, vil bli dekket av de kvalitative intervjuene med lærerne og andre skoleansatte (beskrevet i avsnittet Implementeringstiltak). Dessuten vil fire fritekstspørsmål til læreren på M3, M4 og M6 dekke dette, og få dem til å beskrive positive og negative effekter av intervensjonen i forhold til (a) seg selv og (b) til elevene, siden siste måling punkt. Elevene vil også bli spurt om deres holdning til PAX/kontrollintervensjon.

Mål på lærernes helse og arbeid

En rekke egenvurderte tiltak vil bli samlet inn fra lærere som bruker en sikker plattform som brukes til å gjennomføre psykologiske behandlinger på nettet og som krever totrinns autentisering. Tiltakene vil omfatte egenvurderte helserelaterte tiltak, egenvurderte arbeidsrelaterte data og registerbaserte data om helsevesen og reseptbelagte legemidler.

Elevfokuserte tiltak

Egenvurderte spørreskjemaer besvares av elevene, ved hjelp av utdannede forskningsassistenter som skal sørge for at studentene har forstått spørsmålene og svaralternativene og minimerer risikoen for at de forstyrrer eller påvirker hverandre. Ulike måter å administrere spørreskjemabatteriet er tilgjengelig (administrasjon via papir-og-penn eller nettbrett i hele klassen, i mindre grupper eller individuelt, med administratoren som gir instruksjoner, noen ganger også ved hjelp av en forhåndsinnspilt instruksjon) for å kunne tilpasse seg det som vil være mest mulig for et spesifikt klasserom. Elevene skal vurdere sin helse og velvære. Lærerne vil fylle ut dysreguleringsskalaen (5 punkter) i Spørreskjemaet om styrker og vanskeligheter. Registerbaserte data vil bli brukt til å analysere elevenes helse- og reseptbelagte legemiddelforbruk samt foreldrenes behov for å ta opphold hjemme fra jobb for å ta seg av et sykt barn. Barnas akademiske prestasjoner i matematikk og svensk vil bli målt ved hjelp av standardiserte tester.

Gjennomføringstiltak

Forutsetningene for implementeringsprosessen vil bli vurdert ved bruk av både kvantitativ og kvalitativ datainnsamling. Semistrukturerte kvalitative intervjuer vil bli gjennomført med tilfeldig utvalgte 25-50 % av alle deltakende lærere. Målet med intervjuene er å belyse aspekter som ikke vil fanges opp av de standardiserte virkemidlene, både når det gjelder intervensjonens effektivitet og gjennomføringskvalitet. Intervjuguiden lages som en del av et mindre pilotprosjekt. Intervjuene vil foregå via telefon eller video og vil i gjennomsnitt ta cirka 20 minutter. Intervjuene vil bli gjennomført tre ganger med hver utvalgt lærer: umiddelbart etter PAX-opplæringen, på M2 og M4 (se spesifikasjonen av målepunktene ovenfor). Intervjuene vil bli tatt opp, transkribert og analysert ved hjelp av kvalitativ innholdsanalyse.

Forventninger og erfaring med den iverksatte intervensjonen

For å studere forventninger, erfaringer og resultater av den iverksatte intervensjonen, vil lærerne og andre skoleansatte ved flere anledninger fylle ut Normaliseringstiltak Utviklingsspørreskjema (NoMAD). De samme dimensjonene vil også bli studert ved å gjennomføre intervjuer og innhente objektive data, for eksempel om langtidsbruk av intervensjonen i henhold til klasseromsobservasjonene, andelen kvalifiserte lærere som bruker intervensjonen på hver skole etc.

Intervensjonstrohet

Lærernes troskap til metoden vil bli målt ved direkte observasjon utført av veileder og ved å bruke et selvvurdert troskapsinstrument som lærere kan fylle ut.

Uønskede hendelser

Informasjon om uønskede hendelser vil bli samlet inn fra M3 og utover som åpne spørsmål som lærerne fyller ut i plattformen. Spørsmål om negative effekter vil også inngå i de kvalitative intervjuene.

Statistiske analyser

Statistisk styrke på 80 % for elevenes psykiske symptomer (mellomgruppeeffektstørrelsen estimert fra pilotstudien lik d=0,6) kan nås med et klynge-randomisert design som inkluderer 28 skoler, 3 klasser per skole og 25 elever i hver klasse (totalt 2100 elever), forventet datatap på 20 % og klyngeeffekter kjent fra lignende studier i skolemiljøer på rho2=.1 (skolenivå) og rho3=.25 (lærernivå). Siden antallet elever kan overstige 25, forventer vi at det totale antallet inkluderte elever blir 2200.

Primært endepunkt for utfall vil være ved ettårsoppfølgingen (M4), før lærerne begynner å bruke også metoden de ikke ble randomisert til i utgangspunktet. Tiltakene med fokus på lærernes og elevenes helse, trivsel og arbeids-/studiemiljø, samt klasseromsbaserte mål som samles inn gjentatte ganger vil analyseres med en hierarkisk generell lineær modell med maksimalt tre nestede nivåer (skole). , klasserom/lærer og elev). Forskjellen i endringshellingene over tid mellom PAX-gruppen og kontrollintervensjonene vil bli testet for hver utfallsvariabel. Et sett med blandede effektmodeller vil bli utført for å oppdage faktorer (bakgrunnsfaktorer og implementeringsrelaterte faktorer) som påvirker resultatene av implementeringen (troskap, akseptabilitet, hensiktsmessighet etc.). Blandede effektmodeller vil også bli brukt for å avdekke om implementeringsrelaterte variabler (f.eks. endringsberedskap, troskap, akseptabilitet etc) påvirker hovedresultatene av forsøket (f.eks. læreres og elevers helse, trivsel og arbeids-/studiemiljø) .

De anonyme dataene fra elevene vil bli brukt på to måter: (1) for manglende dataanalyser ved å sammenligne nivåene og endringene i de anonyme dataene med identifiserbare data og (2) for å utføre sensitivitetsanalyser der alle data analyseres i tide og intervensjon. bare på gruppenivå, dvs. ignorerer informasjon om skole, klasserom og elev, selv når de finnes. De statistiske metodene vil dermed ha mindre kraft, men på den annen side kan data fra flere elever utnyttes og siden mengden manglende data vil være lavere enn i hovedanalysene, vil risikoen for skjevheter på grunn av ikke-tilfeldig avgang være lavere. . For de anonyme dataene, hvis data fra færre enn 10 elever på et tidspunkt og intervensjon samles inn, vil dataene bli forkastet og slettet fullstendig, for å holde en trygg margin fra muligheten for på en eller annen måte indirekte å koble dataene til en elev.

Kostnadseffektivitet

Lærernes psykiske helse målt med GHQ-12 vil bli omregnet til kvalitetsjusterte leveår (QALY:s). Studentenes helserelaterte livskvalitet, målt med CHU9D, vil bli brukt til å beregne QALY:s. Kostnadene for gjennomføringen (f.eks. tid til opplæring og veiledning), vil beregnes sammen med mulige besparelser knyttet til redusert sykefravær for lærerne, samt behov for ekstra personell i skolene og redusert behov for elevhelseressurser. . De totale QALY:ene i oppfølgingsperioden vil bli studert ved bruk av area under curve-metoden. Forskjellen i helseutfall mellom intervensjonsgruppen og kontrolltilstanden vil bli analysert ved bruk av regresjonsmodeller. Kostnadene og besparelsene vil bli sammenlignet med gevinstene uttrykt i QALY:s, både for lærerne og elevene. Resultatene vil bli presentert som en kostnadseffektivitetskvote og illustrert som en kostnadseffektivitetsplan, som vil vise usikkerheten i resultatene når det gjelder kostnader og helseeffekter for intervensjonen og kontrollgruppen.