- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05414305
Det kvindelige mikrobiom hos patienter, der gennemgår blæreinstillationsterapi
12. august 2024 opdateret af: Walter Reed National Military Medical Center
Den underliggende patofysiologi for BPS/IC er i øjeblikket et aktivt forskningsområde.
Der er spekulationer om, at der kan være ændringer i blæren og vaginalt mikrobiom, der bidrager til symptomatologien af BPS/IC, men eksisterende litteratur er begrænset og modstridende.
Nickel et al (2015) undersøgte blæremikrobiotaen hos kvinder med IC/BPS under en flare versus non-flare.
Undersøgelsen indsamlede initiale stream- og midstream-urinprøver og påviste samlet set ingen signifikante forskelle i artssammensætningen.
Imidlertid blev der set en større forekomst af svampe (Candida og Saccharomyces) i opblussende gruppe (15,7 %) sammenlignet med den ikke-opblussende gruppe (3,9 %) midtstrøms urinprøver.
Pearce et al (2015) søgte at karakterisere urinmikrobiomet via kateteriserede prøver fra kvinder med akut urininkontinens, en tilstand, der kan vise sig på samme måde som IC/BPS.
Undersøgelsen viste, at mere end halvdelen af patienterne var sekvenspositive, mest almindeligt for Lactobacillus (45 %) eller Gardnerella (17 %), hvor 25 % bestod af forskellige andre bakterier.
I modsætning hertil viste Abernethy et al (2017) via kateteriserede urinprøver fra patienter med IC/BPS, at urinmikrobiomet er mindre forskelligartet og mindre tilbøjeligt til at indeholde Lactobacillus-arter.
Der har været to nylige undersøgelser, der undersøgte det kvindelige urinmikrobiom hos patienter med IC/BPS.
Nickel et al (2019) fandt ingen forskelle i artssammensætning mellem urin fra patienter med IC/BPS versus kontroller.
Meriwether et al (2019) rapporterede lignende fund og fandt desuden ingen forskelle ved sammenligning af det vaginale bakterielle mikrobiom hos patienter med IC/BPS versus kontroller.
Ved evaluering af blæremikrobiomet brugte begge undersøgelser imidlertid ikke-kateteriserede urinprøver.
Wolfe et al (2012) viste mikrobiom forskelle mellem ren-fangede og kateteriserede urinprøver, derfor kan vaginal kontaminering i begge undersøgelser ikke udelukkes.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse bruger prøver indsamlet under en interventionsundersøgelse og godkendt til brug i fremtidig forskning - denne undersøgelse er brug af disse prøver under den fremtidige forskningsbestemmelse, og denne undersøgelse blev anset for at opfylde fritaget kategori 4.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
29
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20889
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, som tidligere eller vil gennemgå blæreinstillationsbehandling til behandling af IC/BPS, og som har fået eller vil få taget urin-/vaginale prøver i begyndelsen og mellem 4.-6. instillationer.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke opfylder inklusionskriterier
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Instillation af heparin og alkaliniseret lidokain
Seks ugentlige blæreinstillationer, hver instillation bestående af 40.000 IE heparin, 200 mg lidocain, 2 ml 8,4 % natriumbicarbonat, sterilt vand til et samlet volumen på 50 milliliter (ml).
|
Blæreinddrypning instilleret via kateter og for at dvæle i mindst 30 minutter før spontan tomhed
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring af det kvindelige mikrobiom målt ved bakteriel ribosomal RNA-sekvensering hos patienter med BPS/IC ved baseline og under blæreinstillationsterapi
Tidsramme: Baseline, 4-6 uger
|
Baseline, 4-6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation af kvindelig mikrobiom målt ved bakteriel ribosomal RNA-sekventering og O'Leary-Sant spørgeskemascores
Tidsramme: Baseline, 4-6 uger
|
Består af O'Leary-Sant Symptom and Problem Index.
Samlet score 0-36, hvor højere score indikerer værre symptomer
|
Baseline, 4-6 uger
|
|
Korrelation af kvindelig mikrobiom målt ved bakteriel ribosomal RNA-sekvensering og kvindelige seksuelle funktionsindeks (smerte) spørgeskemascores
Tidsramme: Baseline, 4-6 uger
|
Samlet score 0-6, med højere score, der indikerer værre symptomer
|
Baseline, 4-6 uger
|
|
Korrelation af kvindelig mikrobiom målt ved bakteriel ribosomal RNA-sekventering og kvindelig seksuel nød-revideret spørgeskemascore
Tidsramme: Baseline, 4-6 uger
|
FSDS-R evaluerer nød forbundet med utilstrækkelig/svækket seksuel funktion.
Samlet score 0-52, hvor højere score indikerer værre symptomer
|
Baseline, 4-6 uger
|
|
Korrelation af kvindelig mikrobiom målt ved bakteriel ribosomal RNA-sekventering og Short Form 12 spørgeskemascores
Tidsramme: Baseline, 4-6 uger
|
SF-12 er et generelt sundhedsspørgeskema, der evaluerer livskvalitetsmål, opdelt i mentale og fysiske komponentscores.
Højere score forbundet med bedre symptomer.
|
Baseline, 4-6 uger
|
|
Korrelation af kvindelig mikrobiom målt ved bakteriel ribosomal RNA-sekventering og visuel analog skala spørgeskemascores
Tidsramme: Baseline, 4-6 uger
|
Skala fra 0-10 (0 = ingen smerte, 10 = værste smerte)
|
Baseline, 4-6 uger
|
|
Karakterisering af tilstedeværende bakteriearter som målt ved bakteriel ribosomal RNA-sekvensering i vaginal- og urinmikrobiomet
Tidsramme: Baseline, 4-6 uger
|
Baseline, 4-6 uger
|
|
|
Karakterisering af bakterieartsdiversitet målt ved bakteriel ribosomal RNA-sekvensering i vaginal- og urinmikrobiomet
Tidsramme: Baseline, 4-6 uger
|
Baseline, 4-6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Eva K Welch, MD MS, Walter Reed National Military Medical Center
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Wolfe AJ, Toh E, Shibata N, Rong R, Kenton K, Fitzgerald M, Mueller ER, Schreckenberger P, Dong Q, Nelson DE, Brubaker L. Evidence of uncultivated bacteria in the adult female bladder. J Clin Microbiol. 2012 Apr;50(4):1376-83. doi: 10.1128/JCM.05852-11. Epub 2012 Jan 25.
- Pearce MM, Zilliox MJ, Rosenfeld AB, Thomas-White KJ, Richter HE, Nager CW, Visco AG, Nygaard IE, Barber MD, Schaffer J, Moalli P, Sung VW, Smith AL, Rogers R, Nolen TL, Wallace D, Meikle SF, Gai X, Wolfe AJ, Brubaker L; Pelvic Floor Disorders Network. The female urinary microbiome in urgency urinary incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2015 Sep;213(3):347.e1-11. doi: 10.1016/j.ajog.2015.07.009. Epub 2015 Jul 23.
- Abernethy MG, Rosenfeld A, White JR, Mueller MG, Lewicky-Gaupp C, Kenton K. Urinary Microbiome and Cytokine Levels in Women With Interstitial Cystitis. Obstet Gynecol. 2017 Mar;129(3):500-506. doi: 10.1097/AOG.0000000000001892.
- Meriwether KV, Lei Z, Singh R, Gaskins J, Hobson DTG, Jala V. The Vaginal and Urinary Microbiomes in Premenopausal Women With Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome as Compared to Unaffected Controls: A Pilot Cross-Sectional Study. Front Cell Infect Microbiol. 2019 Apr 8;9:92. doi: 10.3389/fcimb.2019.00092. eCollection 2019.
- Nickel JC, Stephens-Shields AJ, Landis JR, Mullins C, van Bokhoven A, Lucia MS, Henderson JP, Sen B, Krol JE, Ehrlich GD; MAPP Research Network. A Culture-Independent Analysis of the Microbiota of Female Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome Participants in the MAPP Research Network. J Clin Med. 2019 Mar 26;8(3):415. doi: 10.3390/jcm8030415.
- Nickel JC, Stephens A, Landis JR, Mullins C, van Bokhoven A, Lucia MS, Ehrlich GD; MAPP Research Network. Assessment of the Lower Urinary Tract Microbiota during Symptom Flare in Women with Urologic Chronic Pelvic Pain Syndrome: A MAPP Network Study. J Urol. 2016 Feb;195(2):356-62. doi: 10.1016/j.juro.2015.09.075. Epub 2015 Sep 26.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. oktober 2020
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2023
Studieafslutning (Faktiske)
1. december 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
26. maj 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
7. juni 2022
Først opslået (Faktiske)
10. juni 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
14. august 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
12. august 2024
Sidst verificeret
1. august 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Urologiske sygdomme
- Urinblæresygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Blærebetændelse
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Cystitis, Interstitiel
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Antikoagulanter
- Lidokain
- Heparin
Andre undersøgelses-id-numre
- WRNMMC-EDO-2021-0728
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .