Das weibliche Mikrobiom bei Patienten, die sich einer Blaseninstillationstherapie unterziehen

Die zugrunde liegende Pathophysiologie für BPS/IC ist derzeit ein aktives Forschungsgebiet. Es gibt Spekulationen, dass es eine Veränderung im Blasen- und Vaginalmikrobiom geben könnte, die zur Symptomatologie von BPS/IC beiträgt, die vorhandene Literatur ist jedoch begrenzt und widersprüchlich. Nickel et al. (2015) untersuchten die Blasenmikrobiota bei Frauen mit IC/BPS während eines Schubs im Vergleich zu keinem Schub. Die Studie sammelte Urinproben aus dem Anfangs- und Mittelstrahl und stellte fest, dass es insgesamt keine signifikanten Unterschiede in der Artenzusammensetzung gab. Allerdings wurde eine größere Prävalenz von Pilzen (Candida und Saccharomyces) in den Mittelstrahlurinproben der Gruppe mit Schüben (15,7 %) im Vergleich zur Gruppe ohne Schübe (3,9 %) beobachtet. Pearce et al. (2015) versuchten, das Mikrobiom im Urin durch katheterisierte Proben von Frauen mit dringender Harninkontinenz zu charakterisieren, einem Zustand, der sich ähnlich wie IC/BPS darstellen kann. Die Studie ergab, dass mehr als die Hälfte der Patienten sequenzpositiv waren, am häufigsten für Lactobacillus (45 %) oder Gardnerella (17 %), wobei 25 % aus verschiedenen anderen Bakterien bestanden. Im Gegensatz dazu zeigten Abernethy et al. (2017) anhand von katheterisierten Urinproben von Patienten mit IC/BPS, dass das Mikrobiom im Urin weniger vielfältig ist und weniger wahrscheinlich Lactobacillus-Arten enthält. Es gab zwei neuere Studien, die das weibliche Harnmikrobiom bei Patienten mit IC/BPS untersuchten. Nickel et al. (2019) fanden keine Unterschiede in der Spezieszusammensetzung zwischen Urin von Patienten mit IC/BPS im Vergleich zu Kontrollen. Meriwether et al. (2019) berichteten über ähnliche Ergebnisse und fanden außerdem keine Unterschiede beim Vergleich des vaginalen bakteriellen Mikrobioms bei Patienten mit IC/BPS mit Kontrollen. Bei der Bewertung des Blasenmikrobioms verwendeten beide Studien jedoch nicht katheterisierte Urinproben. Wolfe et al. (2012) zeigten Mikrobiomunterschiede zwischen sauber gefangenen und katheterisierten Urinproben, daher kann eine vaginale Kontamination in beiden Studien nicht ausgeschlossen werden.