- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05414305
Naisen mikrobiomi virtsarakon instillaatiohoitoa saavilla potilailla
maanantai 12. elokuuta 2024 päivittänyt: Walter Reed National Military Medical Center
BPS/IC:n taustalla oleva patofysiologia on tällä hetkellä aktiivinen tutkimusalue.
Spekulaatioiden mukaan virtsarakon ja emättimen mikrobiomissa saattaa olla muutoksia, jotka vaikuttavat BPS/IC:n oireisiin, mutta olemassa oleva kirjallisuus on rajallista ja ristiriitaista.
Nickel ym. (2015) tutkivat virtsarakon mikrobiotaa naisilla, joilla oli IC/BPS pahenemisvaiheessa vs.
Tutkimuksessa kerättiin alku- ja keskivirtsanäytteitä ja havaittiin kaiken kaikkiaan, että lajikoostumuksessa ei ollut merkittäviä eroja.
Kuitenkin sienten (Candida ja Saccharomyces) suurempi esiintyvyys havaittiin leimahdusryhmässä (15,7 %) verrattuna virtsaan, joka ei ollut levinnyt (3,9 %) keskivirran virtsanäytteissä.
Pearce ym. (2015) pyrkivät karakterisoimaan virtsan mikrobiomia katetrisoiduilla näytteillä naisilta, joilla oli kiireellinen virtsankarkailu, tila, joka voi esiintyä samalla tavalla kuin IC/BPS.
Tutkimuksessa havaittiin, että yli puolet potilaista oli sekvenssipositiivisia, yleisimmin Lactobacillus (45 %) tai Gardnerella (17 %), ja 25 % koostui erilaisista muista bakteereista.
Sitä vastoin Abernethy et al (2017) osoittivat IC/BPS-potilaiden katetroiduilla virtsanäytteillä, että virtsan mikrobiomi on vähemmän monimuotoinen ja sisältää vähemmän todennäköisesti Lactobacillus-lajeja.
Kaksi hiljattain tehtyä tutkimusta on tutkinut naisten virtsan mikrobiomia potilailla, joilla on IC/BPS.
Nickel et al (2019) eivät havainneet eroja lajikoostumuksessa IC/BPS-potilaiden ja kontrollien välillä.
Meriwether et al (2019) raportoivat samankaltaisista löydöistä, eivätkä myöskään löytäneet eroja verrattaessa emättimen bakteerimikrobiomia potilailla, joilla oli IC/BPS verrattuna kontrolliin.
Virtsarakon mikrobiomia arvioitaessa molemmissa tutkimuksissa käytettiin kuitenkin katetroimattomia virtsanäytteitä.
Wolfe ym. (2012) osoittivat mikrobiomieroja puhtaiden ja katetrisoitujen virtsanäytteiden välillä, joten emättimen kontaminaatiota ei voida sulkea pois kummassakaan tutkimuksessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa käytetään näytteitä, jotka on kerätty interventiotutkimuksessa ja jotka on hyväksytty käytettäväksi tulevassa tutkimuksessa – tämä tutkimus on näiden näytteiden käyttöä tulevan tutkimusmääräyksen mukaisesti, ja tämän tutkimuksen katsottiin täyttävän vapautetun luokan 4.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
29
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20889
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat saaneet tai saavat virtsarakon tiputushoitoa IC/BPS:n hoitoon ja joille on otettu tai otetaan virtsa-/emätinnäytteitä 4–6. tiputuksen alussa ja välillä.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät täytä sisällyttämiskriteerejä
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Hepariini & Alkalinisoitu lidokaiini Virtsarakon instillaatio
Kuusi viikoittaista virtsarakon tiputusta, joista jokainen sisältää 40 000 IU hepariinia, 200 mg lidokaiinia, 2 ml 8,4 % natriumbikarbonaattia, steriiliä vettä kokonaistilavuudelle 50 millilitraa (ml).
|
Virtsarakon tiputtaminen katetrin kautta ja viipyminen vähintään 30 minuuttia ennen spontaania tyhjiötä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Naisen mikrobiomin muutos mitattuna bakteerien ribosomaalisella RNA-sekvensoinnilla potilailla, joilla on BPS/IC lähtötilanteessa ja virtsarakon instillaatiohoidon aikana
Aikaikkuna: Perustaso, 4-6 viikkoa
|
Perustaso, 4-6 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Naisen mikrobiomin korrelaatio mitattuna bakteerien ribosomaalisella RNA-sekvensoinnilla ja O'Leary-Sant-kyselylomakkeen pisteillä
Aikaikkuna: Perustaso, 4-6 viikkoa
|
Koostuu O'Leary-Santin oire- ja ongelmaindeksistä.
Kokonaispisteet 0-36, korkeammat pisteet osoittavat pahempia oireita
|
Perustaso, 4-6 viikkoa
|
|
Naisen mikrobiomin korrelaatio mitattuna bakteerien ribosomaalisen RNA:n sekvensoinnilla ja naisen seksuaalisen toiminnan indeksin (kipu) kyselylomakkeen pisteillä
Aikaikkuna: Perustaso, 4-6 viikkoa
|
Kokonaispisteet 0-6, korkeammat pisteet osoittavat pahempia oireita
|
Perustaso, 4-6 viikkoa
|
|
Naisen mikrobiomin korrelaatio mitattuna bakteerien ribosomaalisen RNA:n sekvensoinnilla ja naisten seksuaalisen ahdistuksen tarkistetun inventoinnin kyselylomakkeen pisteillä
Aikaikkuna: Perustaso, 4-6 viikkoa
|
FSDS-R arvioi riittämättömään/heikentyneeseen seksuaaliseen toimintaan liittyvää ahdistusta.
Kokonaispisteet 0-52, korkeammat pisteet osoittavat pahempia oireita
|
Perustaso, 4-6 viikkoa
|
|
Naisen mikrobiomin korrelaatio mitattuna bakteerien ribosomaalisen RNA:n sekvensoinnilla ja lyhyen lomakkeen 12 kyselylomakkeen pisteillä
Aikaikkuna: Perustaso, 4-6 viikkoa
|
SF-12 on yleinen terveyskysely, joka arvioi elämänlaatumittauksia, jaettuna henkisten ja fyysisten komponenttien pisteisiin.
Korkeammat pisteet yhdistettynä parempiin oireisiin.
|
Perustaso, 4-6 viikkoa
|
|
Naisen mikrobiomin korrelaatio mitattuna bakteerien ribosomaalisen RNA:n sekvensoinnilla ja Visual Analog Scale -kyselylomakkeen pisteillä
Aikaikkuna: Perustaso, 4-6 viikkoa
|
Asteikko 0-10 (0 = ei kipua, 10 = pahin kipu)
|
Perustaso, 4-6 viikkoa
|
|
Esiintyvien bakteerilajien karakterisointi mitattuna bakteerien ribosomaalisella RNA-sekvensoinnilla emättimen ja virtsan mikrobiomissa
Aikaikkuna: Perustaso, 4-6 viikkoa
|
Perustaso, 4-6 viikkoa
|
|
|
Bakteerilajien monimuotoisuuden karakterisointi mitattuna bakteerien ribosomaalisella RNA-sekvensoinnilla emättimen ja virtsan mikrobiomissa
Aikaikkuna: Perustaso, 4-6 viikkoa
|
Perustaso, 4-6 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Eva K Welch, MD MS, Walter Reed National Military Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Wolfe AJ, Toh E, Shibata N, Rong R, Kenton K, Fitzgerald M, Mueller ER, Schreckenberger P, Dong Q, Nelson DE, Brubaker L. Evidence of uncultivated bacteria in the adult female bladder. J Clin Microbiol. 2012 Apr;50(4):1376-83. doi: 10.1128/JCM.05852-11. Epub 2012 Jan 25.
- Pearce MM, Zilliox MJ, Rosenfeld AB, Thomas-White KJ, Richter HE, Nager CW, Visco AG, Nygaard IE, Barber MD, Schaffer J, Moalli P, Sung VW, Smith AL, Rogers R, Nolen TL, Wallace D, Meikle SF, Gai X, Wolfe AJ, Brubaker L; Pelvic Floor Disorders Network. The female urinary microbiome in urgency urinary incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2015 Sep;213(3):347.e1-11. doi: 10.1016/j.ajog.2015.07.009. Epub 2015 Jul 23.
- Abernethy MG, Rosenfeld A, White JR, Mueller MG, Lewicky-Gaupp C, Kenton K. Urinary Microbiome and Cytokine Levels in Women With Interstitial Cystitis. Obstet Gynecol. 2017 Mar;129(3):500-506. doi: 10.1097/AOG.0000000000001892.
- Meriwether KV, Lei Z, Singh R, Gaskins J, Hobson DTG, Jala V. The Vaginal and Urinary Microbiomes in Premenopausal Women With Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome as Compared to Unaffected Controls: A Pilot Cross-Sectional Study. Front Cell Infect Microbiol. 2019 Apr 8;9:92. doi: 10.3389/fcimb.2019.00092. eCollection 2019.
- Nickel JC, Stephens-Shields AJ, Landis JR, Mullins C, van Bokhoven A, Lucia MS, Henderson JP, Sen B, Krol JE, Ehrlich GD; MAPP Research Network. A Culture-Independent Analysis of the Microbiota of Female Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome Participants in the MAPP Research Network. J Clin Med. 2019 Mar 26;8(3):415. doi: 10.3390/jcm8030415.
- Nickel JC, Stephens A, Landis JR, Mullins C, van Bokhoven A, Lucia MS, Ehrlich GD; MAPP Research Network. Assessment of the Lower Urinary Tract Microbiota during Symptom Flare in Women with Urologic Chronic Pelvic Pain Syndrome: A MAPP Network Study. J Urol. 2016 Feb;195(2):356-62. doi: 10.1016/j.juro.2015.09.075. Epub 2015 Sep 26.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 1. lokakuuta 2020
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 1. joulukuuta 2023
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 1. joulukuuta 2023
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 26. toukokuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 7. kesäkuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 10. kesäkuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 14. elokuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 12. elokuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. elokuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Urologiset sairaudet
- Virtsarakon sairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Kystiitti
- Infektiot
- Tartuntataudit
- Kystiitti, interstitiaalinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Antikoagulantit
- Lidokaiini
- Hepariini
Muut tutkimustunnusnumerot
- WRNMMC-EDO-2021-0728
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Joo
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .