Женский микробиом у пациентов, проходящих инстилляционную терапию мочевого пузыря

Лежащая в основе патофизиология СБМП/ИЦ в настоящее время является активной областью исследований. Есть предположение, что могут быть изменения в микробиоме мочевого пузыря и влагалища, которые способствуют симптоматологии СБМП/ИЦ, однако существующая литература ограничена и противоречива. Nickel et al (2015) изучали микробиоту мочевого пузыря у женщин с ИЦ/СБМП во время обострения по сравнению с отсутствием обострения. В ходе исследования были собраны образцы исходной и средней порций мочи, и в целом не было выявлено существенных различий в видовом составе. Тем не менее, более высокая распространенность грибков (Candida и Saccharomyces) наблюдалась в образцах средней порции мочи в группе с обострением (15,7%) по сравнению с группой без обострения (3,9%). Pearce et al (2015) стремились охарактеризовать микробиом мочи с помощью катетеризированных образцов от женщин с ургентным недержанием мочи, состоянием, которое может проявляться так же, как IC/BPS. Исследование показало, что более половины пациентов были положительными по последовательности, чаще всего для Lactobacillus (45%) или Gardnerella (17%), а 25% состояли из различных других бактерий. Напротив, Abernethy et al (2017) показали с помощью катетеризированных образцов мочи пациентов с IC/BPS, что микробиом мочи менее разнообразен и с меньшей вероятностью содержит виды Lactobacillus. Недавно было проведено два исследования микробиома женской мочи у пациентов с ИЦ/СБМП. Nickel et al (2019) не обнаружили различий в видовом составе мочи пациентов с ИЦ/СБМП по сравнению с контрольной группой. Meriwether et al (2019) сообщили об аналогичных результатах и, кроме того, не обнаружили различий при сравнении вагинального бактериального микробиома у пациенток с ИЦ/СБМП по сравнению с контрольной группой. Однако при оценке микробиома мочевого пузыря в обоих исследованиях использовались некатетеризированные образцы мочи. Wolfe et al (2012) продемонстрировали различия в микробиоме между чистым и катетеризированным образцами мочи, поэтому нельзя исключать вагинальное загрязнение в обоих исследованиях.