Work-life Check-ins: en supervisor-drevet intervention for at reducere udbrændthed i primærpleje

Udbrændthed er en manifestation af kronisk arbejdsstress karakteriseret ved følelsesmæssig udmattelse, kynisme og nedsat selvstændighed. Byrden af ​​udbrændthed er alarmerende, især inden for sundhedsvæsenet, hvor den påvirker mindst en tredjedel af arbejdsstyrken, inklusive klinikere og støttepersonale. Årsagerne til sundhedspersonalets udbrændthed er multifaktorielle, herunder systemisk pres (f.eks. intensivering af kortlægningsopgaver, forlænget arbejdstid med døgn- og arbejdslivsforstyrrelser, udsættelse for traumer) og karakteristika på enhedsniveau (f.eks. værdiforstyrrelser og mistillid mellem teamet) medlemmer og ledelse og mangel på støttende tjenester eller ressourcer). Ændringen af ​​disse systemiske faktorer kræver langvarig handling fra interessenter, der har konkurrerende dagsordener. I mellemtiden har sundhedspersonalet et presserende behov for praktiske, tilpasningsdygtige og meningsfulde løsninger for at begynde at løse dette omfattende problem. I denne gåde har interventioner rettet mod at forbedre forholdet mellem leder og personale - et mål, der lettere kan ændres end systemisk pres - reduceret de mest proksimale følelsesmæssige effekter af udbrændthed. Der kræves imidlertid nye tilgange, så lederskabsfokuserede interventioner genererer og opretholder virkningsfulde organisatoriske transformationer. Behovet for sådanne indgreb er endnu mere betydeligt midt i de eksploderende niveauer af arbejdsstress relateret til COVID-19-krisen.

Formålet med dette femårige forslag er at gennemføre et cluster randomiseret kontrolleret forsøg (CRT) på tværs af 10 OHSU primære klinikker for at evaluere effektiviteten og processen af ​​en supervisor-fokuseret intervention for at reducere udbrændthed. Interventionen med titlen "Work-life Check-ins" vil skabe en proces designet til at reducere udbrændthed ved at booste supervisorstøtte, tillid og værditilpasning, øge bevidstheden om passende tjenester og ressourcer og adressere arbejdsgange eller arbejdslivsproblemer. Den centrale hypotese er, at medarbejdere på de seks klinikker, der er tilfældigt tildelt interventionen, vil have reduceret udbrændthed ved 12 måneders opfølgning sammenlignet med venteliste-kontrolklinikker. Efterforskerne forventer, at interventionen vil reducere udbrændthed baseret på vores foreløbige undersøgelser og integrationen af ​​evidensbaserede teknikker, herunder understøttende supervisionstræning, målsætning, feedbacksessioner og kvalitetsforbedringscyklusser. Dette forslag vil opfylde følgende specifikke mål.

Mål 1: Bestem Work-life Check-ins' effektivitet på udbrændthed og sekundære resultater.

Efterforskerne vil evaluere effektiviteten af ​​Work-life Check-ins via undersøgelser udført blandt kvalificerede medarbejdere (N=552 på tværs af de 10 klinikker). Som det primære resultat vil det blive undersøgt udbrændthed ved baseline og efter 12 måneder. Som sekundære resultater vil vi undersøge sikkerheds- og trivselsvariabler (f.eks. omsætningsintentioner, værditilpasning, supervisorstøtte og sikkerhedsklima).

Mål 2: Identificer organisatoriske ændringer produceret af Work-life check-ins. Efterforskerne vil gennemføre en procesevaluering med flere metoder, herunder implementeringsmålinger (f.eks. antal og hyppighed af check-in) og dybdegående interviews med supervisorer og medarbejdere efter implementering. Procesevalueringen vil afsløre, i hvilket omfang interventionen har påvirket vedtagelsen af ​​miljømæssige, proceduremæssige eller pædagogiske foranstaltninger til kontrol med udbrændthed og forebyggelse.