Check-ins da vida profissional: uma intervenção orientada pelo supervisor para reduzir o esgotamento na atenção primária

Burnout é uma manifestação de estresse crônico no trabalho caracterizado por exaustão emocional, cinismo e diminuição da autoeficácia. O ônus do esgotamento é alarmante, especialmente na área da saúde, onde afeta pelo menos um terço da força de trabalho, incluindo médicos e equipe de apoio. As causas do esgotamento dos profissionais de saúde são multifatoriais, incluindo pressões sistêmicas (por exemplo, intensificação de tarefas de gráficos, horas de trabalho prolongadas com interrupções circadianas e da vida profissional, exposição a traumas) e características de nível de unidade (por exemplo, desalinhamento de valores e desconfiança entre equipe membros e liderança e falta de serviços ou recursos de apoio). A modificação desses fatores sistêmicos requer a ação demorada de partes interessadas que têm agendas concorrentes. Enquanto isso, a força de trabalho da área da saúde continua precisando urgentemente de soluções práticas, adaptáveis ​​e significativas para começar a lidar com esse problema generalizado. Nesse enigma, as intervenções destinadas a melhorar as relações líder-equipe - um alvo mais facilmente modificável do que as pressões sistêmicas - reduziram os efeitos emocionais mais próximos do esgotamento. No entanto, novas abordagens são necessárias para que intervenções com foco em liderança gerem e sustentem transformações organizacionais impactantes. A necessidade de tais intervenções é ainda mais significativa em meio aos níveis explosivos de estresse no trabalho relacionados à crise do COVID-19.

O objetivo desta proposta de cinco anos é conduzir um estudo randomizado controlado (CRT) em cluster em 10 clínicas de cuidados primários da OHSU para avaliar a eficácia e o processo de uma intervenção focada no supervisor para reduzir o esgotamento. A intervenção intitulada "Check-ins da vida profissional" criará um processo projetado para reduzir o esgotamento, aumentando o apoio do supervisor, a confiança e o alinhamento de valores, aumentando a conscientização sobre serviços e recursos apropriados e abordando problemas de fluxo de trabalho ou vida profissional. A hipótese central é que os funcionários das seis clínicas designadas aleatoriamente para a intervenção terão reduzido o burnout no acompanhamento de 12 meses em comparação com as clínicas de controle em lista de espera. Os investigadores esperam que a intervenção reduza o esgotamento com base em nossos estudos preliminares e na integração de técnicas baseadas em evidências, incluindo treinamento de supervisão de apoio, estabelecimento de metas, sessões de feedback e ciclos de melhoria da qualidade. Esta proposta cumprirá os seguintes objetivos específicos.

Objetivo 1: Determinar a eficácia do Work-life Check-ins sobre o esgotamento e os resultados secundários.

Os investigadores avaliarão a eficácia dos Check-ins Work-Life por meio de pesquisas realizadas entre funcionários qualificados (N=552 nas 10 clínicas). Como desfecho primário, será pesquisado o burnout na linha de base e após 12 meses. Como resultados secundários, examinaremos as variáveis ​​de segurança e bem-estar (por exemplo, intenções de rotatividade, alinhamento de valores, apoio do supervisor e clima de segurança).

Objetivo 2: Identificar as mudanças organizacionais produzidas pelos check-ins Work-life. Os investigadores realizarão uma avaliação de processo multimétodo, incluindo métricas de implementação (por exemplo, número e frequência de check-ins) e entrevistas detalhadas com supervisores e trabalhadores após a implementação. A avaliação do processo revelará em que medida a intervenção influenciou na adoção de medidas ambientais, processuais ou educativas de controle e prevenção do burnout.