Die Work-Life-Check-ins: eine vom Vorgesetzten gesteuerte Intervention zur Reduzierung von Burnout in der Grundversorgung

Burnout ist eine Manifestation chronischen Arbeitsstresses, der durch emotionale Erschöpfung, Zynismus und verminderte Selbstwirksamkeit gekennzeichnet ist. Die Belastung durch Burnout ist alarmierend, insbesondere im Gesundheitswesen, wo mindestens ein Drittel der Belegschaft davon betroffen ist, darunter Ärzte und Hilfspersonal. Die Ursachen für Burnout bei Mitarbeitern im Gesundheitswesen sind multifaktoriell und umfassen systemische Belastungen (z. B. Intensivierung der Aufzeichnungspflichten, verlängerte Arbeitszeiten mit Unterbrechungen im Alltag und im Berufsleben, Belastung durch Traumata) und Merkmale auf Einheitsebene (z. B. Werteverzerrung und Misstrauen zwischen den Teams). Mitglieder und Führung sowie Mangel an unterstützenden Diensten oder Ressourcen). Die Änderung dieser systemischen Faktoren erfordert langwierige Maßnahmen von Interessengruppen mit konkurrierenden Zielen. In der Zwischenzeit benötigt das Personal im Gesundheitswesen weiterhin dringend praktische, anpassungsfähige und sinnvolle Lösungen, um dieses allgegenwärtige Problem anzugehen. In diesem Rätsel haben Interventionen zur Verbesserung der Beziehungen zwischen Führungskräften und Mitarbeitern – ein leichter veränderbares Ziel als systemischer Druck – die unmittelbarsten emotionalen Auswirkungen von Burnout reduziert. Es sind jedoch neue Ansätze erforderlich, damit führungsorientierte Interventionen wirkungsvolle organisatorische Transformationen bewirken und aufrechterhalten können. Der Bedarf an solchen Interventionen ist angesichts des explodierenden Arbeitsstresses im Zusammenhang mit der COVID-19-Krise umso größer.

Ziel dieses fünfjährigen Vorschlags ist die Durchführung einer Cluster-randomisierten kontrollierten Studie (CRT) in 10 OHSU-Grundversorgungskliniken, um die Wirksamkeit und den Prozess einer auf den Vorgesetzten ausgerichteten Intervention zur Reduzierung von Burnout zu bewerten. Die Intervention mit dem Titel „Work-Life-Check-ins“ wird einen Prozess schaffen, der darauf abzielt, Burnout zu reduzieren, indem die Unterstützung, das Vertrauen und die Werteausrichtung durch Vorgesetzte gestärkt, das Bewusstsein für geeignete Dienste und Ressourcen geschärft und Arbeitsabläufe oder Probleme im Arbeitsleben angegangen werden. Die zentrale Hypothese ist, dass die Mitarbeiter der sechs Kliniken, die nach dem Zufallsprinzip der Intervention zugewiesen wurden, bei der 12-monatigen Nachuntersuchung im Vergleich zu Kliniken mit Wartelistenkontrolle weniger Burnout aufweisen. Die Forscher gehen davon aus, dass die Intervention Burnout reduzieren wird, basierend auf unseren Vorstudien und der Integration evidenzbasierter Techniken, einschließlich unterstützender Supervisionsschulung, Zielsetzung, Feedback-Sitzungen und Qualitätsverbesserungszyklen. Mit diesem Vorschlag werden die folgenden spezifischen Ziele erreicht.

Ziel 1: Bestimmen Sie die Wirksamkeit der Work-Life-Check-ins bei Burnout und sekundären Ergebnissen.

Die Forscher werden die Wirksamkeit der Work-Life-Check-ins anhand von Umfragen bewerten, die unter berechtigten Mitarbeitern durchgeführt werden (N=552 in den 10 Kliniken). Als primärer Endpunkt wird das Burnout zu Studienbeginn und nach 12 Monaten erhoben. Als sekundäre Ergebnisse werden wir Sicherheits- und Wohlbefindensvariablen untersuchen (z. B. Fluktuationsabsichten, Werteausrichtung, Unterstützung durch den Vorgesetzten und Sicherheitsklima).

Ziel 2: Identifizieren Sie organisatorische Veränderungen, die durch die Work-Life-Check-ins hervorgerufen werden. Die Ermittler werden eine Prozessbewertung mit mehreren Methoden durchführen, einschließlich Implementierungskennzahlen (z. B. Anzahl und Häufigkeit der Check-ins) und ausführlicher Interviews mit Vorgesetzten und Mitarbeitern nach der Implementierung. Die Prozessevaluierung wird zeigen, inwieweit die Intervention die Einführung umweltbezogener, verfahrenstechnischer oder pädagogischer Burnout-Kontroll- und Präventionsmaßnahmen beeinflusst hat.