Arbeidslivsinnsjekkene: en veilederdrevet intervensjon for å redusere utbrenthet i primærhelsetjenesten

Utbrenthet er en manifestasjon av kronisk arbeidsstress preget av emosjonell utmattelse, kynisme og redusert selvtillit. Byrden med utbrenthet er alarmerende, spesielt innenfor helsevesenet der den påvirker minst en tredjedel av arbeidsstyrken, inkludert klinikere og støttepersonell. Årsakene til utbrenthet i helsepersonell er multifaktorielle, inkludert systemisk press (f.eks. intensivering av kartleggingsplikter, forlenget arbeidstid med døgn- og arbeidslivsforstyrrelser, eksponering for traumer) og egenskaper på enhetsnivå (f.eks. verdifeil og mistillit mellom teamet) medlemmer og ledelse, og mangel på støttende tjenester eller ressurser). Modifiseringen av disse systemiske faktorene krever langvarig handling fra interessenter som har konkurrerende agendaer. I mellomtiden har helsepersonell et presserende behov for praktiske, tilpasningsdyktige og meningsfulle løsninger for å begynne å løse dette omfattende problemet. I denne gåten har intervensjoner rettet mot å forbedre relasjoner mellom leder og ansatte - et mål som er lettere å endre enn systemisk press - redusert de mest nærliggende følelsesmessige effektene av utbrenthet. Imidlertid kreves nye tilnærminger slik at lederskapsfokuserte intervensjoner genererer og opprettholder virkningsfulle organisatoriske transformasjoner. Behovet for slike intervensjoner er enda mer betydelig midt i det eksploderende nivået av arbeidsstress relatert til COVID-19-krisen.

Målet med dette femårige forslaget er å gjennomføre en cluster randomisert kontrollert studie (CRT) på tvers av 10 OHSU primærhelseklinikker for å evaluere effektiviteten og prosessen til en veilederfokusert intervensjon for å redusere utbrenthet. Intervensjonen med tittelen "Work-life Check-ins" vil skape en prosess designet for å redusere utbrenthet ved å øke veilederstøtte, tillit og verdijustering, øke bevisstheten om passende tjenester og ressurser, og adressere arbeidsflyt- eller arbeidslivsproblemer. Den sentrale hypotesen er at ansatte ved de seks klinikkene som er tilfeldig tildelt intervensjonen vil ha redusert utbrenthet ved 12 måneders oppfølging sammenlignet med ventelistekontrollklinikker. Etterforskerne forventer at intervensjonen vil redusere utbrenthet basert på våre foreløpige studier og integrering av evidensbaserte teknikker, inkludert støttende veiledningstrening, målsetting, tilbakemeldingsøkter og kvalitetsforbedringssykluser. Dette forslaget vil oppnå følgende spesifikke mål.

Mål 1: Bestem Work-life Check-ins' effektivitet på utbrenthet og sekundære utfall.

Etterforskerne vil evaluere effektiviteten av arbeidslivsinnsjekkene via undersøkelser utført blant kvalifiserte ansatte (N=552 på tvers av de 10 klinikkene). Som primært resultat vil det bli kartlagt utbrenthet ved baseline og etter 12 måneder. Som sekundære resultater vil vi undersøke sikkerhets- og trivselsvariabler (f.eks. omsetningsintensjoner, verdijustering, veilederstøtte og sikkerhetsklima).

Mål 2: Identifisere organisatoriske endringer produsert av Work-life-innsjekkene. Etterforskerne vil gjennomføre en prosessevaluering med flere metoder, inkludert implementeringsmålinger (f.eks. antall og hyppighet av innsjekkinger) og dybdeintervjuer med veiledere og arbeidere etter implementering. Prosessevalueringen vil avdekke i hvilken grad intervensjonen påvirket vedtakelsen av miljømessige, prosedyremessige eller pedagogiske utbrenthetskontroll og forebyggende tiltak.