Контроль работы и личной жизни: вмешательство супервизора для снижения эмоционального выгорания в первичном звене

Выгорание — это проявление хронического стресса на работе, характеризующееся эмоциональным истощением, цинизмом и снижением самоэффективности. Бремя выгорания вызывает тревогу, особенно в сфере здравоохранения, где оно затрагивает не менее одной трети персонала, включая врачей и вспомогательный персонал. Причины эмоционального выгорания медицинских работников являются многофакторными, включая системное давление (например, интенсификация обязанностей по составлению графиков, увеличение продолжительности рабочего дня с нарушениями циркадных ритмов и трудовой жизни, подверженность травмам) и характеристики на уровне подразделений (например, рассогласование ценностей и недоверие между командой). членов и руководства, а также отсутствие вспомогательных услуг или ресурсов). Модификация этих системных факторов требует длительных действий заинтересованных сторон, у которых есть конкурирующие планы. Тем временем медицинские работники по-прежнему остро нуждаются в практических, адаптируемых и значимых решениях, чтобы приступить к решению этой широко распространенной проблемы. В этой загадке вмешательство, направленное на улучшение отношений между руководителем и персоналом — более легко поддающаяся изменению цель, чем системное давление, — уменьшило самые непосредственные эмоциональные последствия выгорания. Однако необходимы новые подходы, чтобы вмешательства, ориентированные на лидерство, генерировали и поддерживали эффективные организационные преобразования. Необходимость в таких вмешательствах еще более значительна на фоне стремительного роста стресса на работе, связанного с кризисом COVID-19.

Целью этого пятилетнего предложения является проведение кластерного рандомизированного контролируемого исследования (CRT) в 10 клиниках первичной медико-санитарной помощи OHSU для оценки эффективности и процесса вмешательства, ориентированного на супервизора, для снижения эмоционального выгорания. Мероприятие под названием «Проверки работы и личной жизни» создаст процесс, предназначенный для снижения выгорания за счет усиления поддержки руководителя, доверия и согласования ценностей, повышения осведомленности о соответствующих услугах и ресурсах, а также решения проблем рабочего процесса или трудовой жизни. Основная гипотеза состоит в том, что у сотрудников шести клиник, выбранных случайным образом для вмешательства, выгорание через 12 месяцев будет меньше, чем в клиниках из списка ожидания. Исследователи ожидают, что вмешательство уменьшит выгорание на основе наших предварительных исследований и интеграции методов, основанных на фактических данных, включая поддерживающее обучение супервизии, постановку целей, сеансы обратной связи и циклы улучшения качества. Это предложение преследует следующие конкретные цели.

Цель 1: Определить эффективность проверок «работа-жизнь» в отношении эмоционального выгорания и вторичных результатов.

Исследователи оценят эффективность проверок «работа-жизнь» с помощью опросов, проведенных среди подходящих сотрудников (N = 552 в 10 клиниках). В качестве основного результата будет рассматриваться выгорание на исходном уровне и через 12 месяцев. В качестве вторичных результатов мы рассмотрим переменные безопасности и благополучия (например, намерения текучести кадров, согласование ценностей, поддержку руководителя и климат безопасности).

Цель 2: Определить организационные изменения, вызванные проверками работы и личной жизни. Исследователи проведут оценку процесса с использованием нескольких методов, включая показатели реализации (например, количество и частоту проверок) и подробные интервью с руководителями и рабочими после внедрения. Оценка процесса покажет, в какой степени вмешательство повлияло на принятие экологических, процедурных или образовательных мер контроля и предотвращения эмоционального выгорания.