I controlli sulla vita lavorativa: un intervento guidato dal supervisore per ridurre il burnout nelle cure primarie

Il burnout è una manifestazione di stress lavorativo cronico caratterizzato da esaurimento emotivo, cinismo e diminuzione dell'autoefficacia. L'onere del burnout è allarmante, soprattutto nel settore sanitario, dove colpisce almeno un terzo della forza lavoro, compresi i medici e il personale di supporto. Le cause del burnout degli operatori sanitari sono multifattoriali, comprese le pressioni sistemiche (ad es. membri e leadership e mancanza di servizi o risorse di supporto). La modifica di questi fattori sistemici richiede l'azione prolungata delle parti interessate che hanno agende concorrenti. Nel frattempo, il personale sanitario ha urgente bisogno di soluzioni pratiche, adattabili e significative per iniziare ad affrontare questo problema pervasivo. In questo enigma, gli interventi volti a migliorare le relazioni leader-staff - un obiettivo più facilmente modificabile rispetto alle pressioni sistemiche - hanno ridotto gli effetti emotivi più prossimi del burnout. Tuttavia, sono necessari nuovi approcci affinché gli interventi incentrati sulla leadership generino e sostengano trasformazioni organizzative di grande impatto. La necessità di tali interventi è ancora più significativa tra i livelli esplosivi di stress lavorativo legati alla crisi COVID-19.

L'obiettivo di questa proposta quinquennale è condurre uno studio controllato randomizzato a grappolo (CRT) in 10 cliniche di assistenza primaria dell'OHSU per valutare l'efficacia e il processo di un intervento incentrato sul supervisore per ridurre il burnout. L'intervento intitolato "Work-life Check-in" creerà un processo progettato per ridurre il burnout aumentando il supporto del supervisore, la fiducia e l'allineamento dei valori, aumentando la consapevolezza di servizi e risorse appropriati e affrontando i problemi del flusso di lavoro o della vita lavorativa. L'ipotesi centrale è che i dipendenti delle sei cliniche assegnate in modo casuale all'intervento avranno un burnout ridotto al follow-up di 12 mesi rispetto alle cliniche di controllo in lista d'attesa. Gli investigatori si aspettano che l'intervento ridurrà il burnout sulla base dei nostri studi preliminari e dell'integrazione di tecniche basate sull'evidenza, tra cui formazione di supervisione di supporto, definizione degli obiettivi, sessioni di feedback e cicli di miglioramento della qualità. Questa proposta raggiungerà i seguenti obiettivi specifici.

Obiettivo 1: Determinare l'efficacia del Work-life Check-in sul burnout e sugli esiti secondari.

Gli investigatori valuteranno l'efficacia dei check-in vita-lavoro tramite sondaggi condotti tra i dipendenti idonei (N=552 nelle 10 cliniche). Come risultato primario, verrà esaminato il burnout al basale e dopo 12 mesi. Come risultati secondari, esamineremo le variabili di sicurezza e benessere (ad esempio, intenzioni di turnover, allineamento dei valori, supporto del supervisore e clima di sicurezza).

Obiettivo 2: Identificare i cambiamenti organizzativi prodotti dai check-in Work-life. Gli investigatori condurranno una valutazione del processo multimetodo, comprese le metriche di implementazione (ad esempio, numero e frequenza dei check-in) e interviste approfondite con supervisori e lavoratori dopo l'implementazione. La valutazione del processo rivelerà la misura in cui l'intervento ha influenzato l'adozione di misure ambientali, procedurali o educative di controllo e prevenzione del burnout.