Præhab for voksen spinal deformitetskirurgi

Spinal deformitet er defineret som en krumning i rygsøjlen, hvor justeringen er uden for definerede normale grænser i sagittal (f.eks. kyfose, lordose) eller koronalplan (f.eks. skoliose). Sværhedsgraden af ​​symptomer blandt patienter med spinal deformitet varierer og er afhængig af typen og omfanget af deformitet. Undersøgelser har vist, at voksne patienter med symptomatisk spinal deformitet har lignende eller dårligere patientrapporteret sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL) sammenlignet med andre patologiske tilstande såsom gigt, kronisk lungesygdom, kongestiv hjertesvigt, diabetes og cancer. I løbet af det sidste årti har adskillige undersøgelser vist en signifikant forbedring af patientens HRQOL, handicap og bensmerter efter spinal deformitetsoperation efter 2 års opfølgning. I modsætning hertil udviser patienter, der behandles ikke-kirurgisk, ikke signifikante HRQOL-ændringer sammenlignet med baseline. Rygmarvsdeformitetskirurgi kan dog være forbundet med komplikationer, med rater så høje som 77%. Mulige komplikationer omfatter blødning, cerebrospinalvæskelækage, skruefejlstilling, iskæmisk optisk neuropati, tromboemboliske hændelser, kardiopulmonale komplikationer og infektion. Restitution fra operation er langsigtet og udfordrende med en forventning om, at patienter kan få det værre i op til 3 måneder efter operationen. Desuden er længden af ​​hospitalsophold (LOS), udskrivelse til indlagt genoptræning og yderligere post-udskrivelse, hjemmepleje efter rygmarvsdeformitetsoperation væsentlige årsager til sundhedsomkostningerne. Faktisk er LOS blevet rapporteret op til 100 dage, med forudsigelser for øget LOS, herunder skrøbelighed og funktionel status. Derfor er strategier, der kan forbedre præoperativ funktionsstatus og efterfølgende reducere postoperativ LOS og forbedre postoperative restitutionsbaner, vigtige for voksne, der skal opereres for spinal deformitet.