Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kinematisk justering vs mekanisk justering for total knæarthroplastik (KA vs MA)

13. juli 2022 opdateret af: Medacta USA

Et prospektivt, randomiseret, enkeltblindet, multicenter, klinisk forsøg, der sammenligner kinematisk justering vs. mekanisk justering ved hjælp af medialt stabiliseret knæ (GMK-sfære) og patientspecifikke skærevejledninger (MyKnee) til total knæarthroplastik

Dette er et prospektivt, randomiseret, enkeltblindet, multicenterforsøg, der sammenligner kinematisk justering vs mekanisk justering hos TKA-patienter ved hjælp af patientrapporterede resultater, kliniske og funktionelle præstationstests og radiografiske analyser.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er et prospektivt, randomiseret, enkeltblindet, multicenterforsøg, der sammenligner Kinematic Alignment vs Mechanical Alignment hos TKA-patienter med Medacta GMK Sphere knæsystem ved hjælp af patientspecifik instrumentering Medacta MyKnee. Patienterne vil blive vurderet et præoperativt, operativt og interim postoperativt besøg, uge ​​6, måned 6 og 1,2,5 & 10 år. Der vil være en telefonundersøgelse opfølgning i år 3,4,6,7,8 og 9.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Skal være i stand til at læse, forstå og give skriftligt informeret samtykke på Institutional Review Board (IRB) godkendte Informed Consent Form (ICF).

    • Evne til at forstå og give skriftlig tilladelse til brug og videregivelse af personlige helbredsoplysninger.
    • Forsøgsperson, der er i stand til og villig til at overholde undersøgelsesprotokollen og opfølgende besøg.
    • Skal være 21 år eller ældre for at deltage og under 80 år.
    • Forsøgspersoner skal have slidgigt i knæet i det berørte knæ i overensstemmelse med de FDA-godkendte indikationer for brug af GMK Sphere knæsystem og MyKnee skæreblokke.
    • Patienter, der er kandidater til total knæarthroplasty og er fast besluttet på at gennemgå en TKA ved hjælp af Medacta GMK Sphere-implantatet og MyKnee-skæringsblokkene, vil blive tilbudt tilmelding.
    • Forsøgspersonerne skal kunne vende tilbage til opfølgende aftaler og have mental kapacitet til at samarbejde og udfylde PRO-spørgeskemaer, fysisk undersøgelse og røntgenbilleder.

Ekskluderingskriterier:

  • • Tilfælde af ekstremt knogletab, der kræver et forstærket lår- eller skinnebensimplantat og kronisk ligamentløshed, der kræver et begrænset implantat

    • Patienten har en fast fleksionsdeformitet på ≥15°
    • Patienten har mindre end 90° bøjning
    • Patienten er sygeligt overvægtig (BMI ≥40)
    • Patient med inflammatorisk arthritis
    • Anamnese med tidligere dyb knæinfektion
    • Historie om alkoholisme eller stofmisbrug
    • I øjeblikket på kemoterapi eller strålebehandling for neoplastisk sygdom
    • Patient i øjeblikket på immunsuppressiv medicin inklusive steroider undtagen når (a) steroidbrug er mindre end 10 mg dagligt, (b) andre immunsuppressive medicin holdes i passende tid, f.eks. Adalimumab holdes 2 uger før og 2 uger efter operationen
    • Historie med kendt følsomhed eller allergi over for materialer, der anvendes i ortopædiske implantater, specifikt titan og kobolt-krom legeringer
    • Sædvanlig brug af narkotiske smertestillende medicin før operation (mere end 2 doser dagligt og kronisk brug af minimum 3 måneder)
    • Anamnese med metabolisk lidelse, der påvirker skeletsystemet, bortset fra slidgigt eller osteoporose (f.eks. Osteomalaci, Ricketts)
    • Anamnese med kroniske smerteproblemer af andre årsager end knæledssmerter. Hvis typen af ​​smerte påvirker dagligdagens aktiviteter, skal du ikke tilmelde dig. Hvis smerterne er periodiske og ikke påvirker dagligdagens aktiviteter, er det OK at tilmelde sig. Fibromyalgi er ekskluderende.
    • Kvinder, der er gravide
    • Patient med ustabil psykiatrisk sygdom eller psykose er udelukket. (Patienter med stabil angst eller depression kan tilmeldes, hvis PI fastslår, at tilstanden ikke har en negativ indvirkning på undersøgelsens resultater og krav)
    • Enhver patient er efter investigatorens mening ikke i stand til fuldt ud at overholde de kirurgiske, rehabiliterings- eller opfølgningsaspekter af denne procedure.
    • Tidligere operation på målknæet, bortset fra artroskopi og/eller artroskopisk assisteret ledbåndsrekonstruktion
    • Tidligere høj tibial osteotomi (HTO) eller femoral osteotomi
    • Malunion af brud på en tibia eller femur
    • Patient med en neuromuskulær eller neurosensorisk mangel
    • Patient med historie med knæfusion i det berørte led

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Ubegrænset kinematisk justering
Mekanisk justering og ubegrænset kinematisk justering ved hjælp af Medacta GMK Sphere med tilpassede skæreguider
MA placerer implantatet i en gennemsnitlig position for alle patienter baseret på forudbestemt definition af acceptabel knæjustering og er blevet den mest almindelige kirurgiske tilgang til TKA og Ubegrænset KA placerer implantatet i en tilpasset position for hver patient, fuldstændig matchende individuel anatomi og genskabe den naturlige tilpasning til det præarthritiske knæ.
Aktiv komparator: Begrænset kinematisk justering
Mekanisk justering og begrænset kinematisk justering ved hjælp af Medacta GMK Sphere med tilpassede skæreguider
MA placerer implantatet i en gennemsnitlig position for alle patienter baseret på forudbestemt definition af acceptabel knæjustering og er blevet den mest almindelige kirurgiske tilgang til TKA og Restricted KA placerer implantatet i en tilpasset position for hver patient, tæt matchende med anatomi og naturlig tilpasning af den enkeltes knæ.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i Forgotten Joint Score
Tidsramme: Post operation 4-132 måneder
Vurdering af forbedringen af ​​ledspecifikke resultater efter knæudskiftningskirurgi ved brug af Knee Forgotten Joint Score
Post operation 4-132 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i Knæ Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)
Tidsramme: Baseline til postoperativ 4-132 måneder
Vurdering af forbedring af aktivitetsniveau efter knæproteseoperation ved hjælp af KOOS
Baseline til postoperativ 4-132 måneder
Ændring fra baseline i Knee Society Score
Tidsramme: Baseline til postoperativ 4-132 måneder
Patientspecifik patientresultatscoring
Baseline til postoperativ 4-132 måneder
Ændring fra baseline i Knee Society Score
Tidsramme: Baseline til postoperativ 4-132 måneder
Klinisk undersøgelse Vifte af bevægelse, stabilitet og justering
Baseline til postoperativ 4-132 måneder
Ændring fra baseline i PROMIS
Tidsramme: Baseline til postoperativ 4-132 måneder
Smerteintensitet, smerteinterferens og fysisk funktionsscoring
Baseline til postoperativ 4-132 måneder
Ændring i baseline i knæjustering
Tidsramme: Baseline til postoperativ 4-132 måneder
Bestemt ved radiografisk analyse målt ved graders vinkel
Baseline til postoperativ 4-132 måneder
Ændring fra baseline for implantatpositionsfiksering
Tidsramme: Baseline til postoperativ 4-132 måneder
Bestemt ved radiografisk analyse ved måling af radiolucentlinjer i millimeter
Baseline til postoperativ 4-132 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Demografi
Tidsramme: Baseline
Højde i tommer, vægt i pund for at bestemme BMI
Baseline
Antal mandlige eller kvindelige patienter
Tidsramme: Baseline
Kønsbeskrivelse mand eller kvinde
Baseline
Forekomst af tidligere medicinsk og kirurgisk historie
Tidsramme: Baseline
Patientens medicinske og kirurgiske historie før knæoperation
Baseline
Implantat demografi
Tidsramme: operationsdag
Implantat femoral og tibial størrelse og polytykkelse
operationsdag
Bedøvelsesmiddel
Tidsramme: operationsdag
type anæstesi brugt under operationen
operationsdag
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: operationsdag
Opholdslængde i timer
operationsdag
Hyppighed af facilitetstype brugt til knækirurgi
Tidsramme: operationsdag
Type facilitet brugt til knækirurgi
operationsdag
Tourniquet tid
Tidsramme: operationsdag
Tourniquet tid i minutter
operationsdag
Antal implantatfejl, implantatoverlevelsesstatus
Tidsramme: Post operation 4-132 måneder
Genoperationer, revisioner, fjernelser og enhedsrelaterede uønskede hændelser
Post operation 4-132 måneder
Patientens alder
Tidsramme: Baseline
Fødselsdato
Baseline
Smertestillende medicin forbundet med studieknæ
Tidsramme: Baseline til postoperativ 4-132 måneder
Smertestillende medicin og brug af narkotika til studieknæet
Baseline til postoperativ 4-132 måneder
Tilbage til arbejde/aktivitet spørgeskema
Tidsramme: Baseline til postoperativ 4-132 måneder
Vurdering af evnen til at vende tilbage til arbejde eller andre aktiviteter efter operationen
Baseline til postoperativ 4-132 måneder
Estimeret blodtab
Tidsramme: operationsdag
Volumen af ​​blodtab under operationen
operationsdag
Type kirurgisk teknik
Tidsramme: operationsdag
Mekanisk, begrænset kinematisk, ubegrænset kinematisk og senefrigivelse
operationsdag
Længde af operation
Tidsramme: operationsdag
Tid i minutter hud mod hud
operationsdag
Komplikationer
Tidsramme: Baseline til postoperativ 4-132 måneder
Vurder uønskede hændelser og alvorlige uønskede hændelser
Baseline til postoperativ 4-132 måneder
Assisteret enhedsbrug
Tidsramme: Efter operation 4-14 måneder
Ophør af assisteret enhedsbrug efter dato
Efter operation 4-14 måneder
Smerte, Tilfredshed, Narkotika og Funktionsforventninger
Tidsramme: 36-108 måneder
Tilpasset sundhedsundersøgelse
36-108 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studieleder: Rena Mandino, Associate Director, Clinical Research Medacta USA

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

5. januar 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

5. april 2022

Studieafslutning (Faktiske)

5. april 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. marts 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. juli 2022

Først opslået (Faktiske)

18. juli 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. juli 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. juli 2022

Sidst verificeret

1. juli 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • MUSA-K-KA-001

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner