Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Kinematische uitlijning versus mechanische uitlijning voor totale knieartroplastiek (KA vs MA)

13 juli 2022 bijgewerkt door: Medacta USA

Een prospectief, gerandomiseerd, enkelblind, multicenter, klinisch onderzoek waarin kinematische uitlijning wordt vergeleken met mechanische uitlijning met behulp van mediaal gestabiliseerde knie (GMK-bol) en patiëntspecifieke snijgeleiders (MyKnee) voor totale knieartroplastiek

Dit is een prospectieve, gerandomiseerde, enkelblinde, multicenter studie waarin kinematische uitlijning wordt vergeleken met mechanische uitlijning bij TKA-patiënten met behulp van door de patiënt gerapporteerde resultaten, klinische en functionele prestatietests en radiografische analyses.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een prospectieve, gerandomiseerde, enkelblinde, multicenter studie waarin kinematische uitlijning wordt vergeleken met mechanische uitlijning bij TKP-patiënten met het Medacta GMK Sphere-kniesysteem met behulp van patiëntspecifieke instrumenten Medacta MyKnee. Patiënten zullen worden beoordeeld tijdens preoperatieve, operatieve en tussentijdse postoperatieve bezoeken, week 6, maand 6 en 1,2,5 en 10 jaar. Er zal een telefonische follow-up zijn in jaar 3,4,6,7,8 en 9.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Niet toepasbaar

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

21 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Moet schriftelijke geïnformeerde toestemming kunnen lezen, begrijpen en geven op het door de Institutional Review Board (IRB) goedgekeurde Informed Consent Form (ICF).

    • De mogelijkheid om persoonlijke gezondheidsinformatie te begrijpen en schriftelijk toestemming te geven voor het gebruik en de openbaarmaking ervan.
    • Proefpersonen die in staat en bereid zijn zich te houden aan het onderzoeksprotocol en de vervolgbezoeken.
    • Moet 21 jaar of ouder zijn om deel te nemen, en jonger dan 80 jaar.
    • Proefpersonen moeten artrose knieziekte in de aangedane knie hebben, in overeenstemming met de door de FDA goedgekeurde indicaties voor het gebruik van het GMK Sphere-kniesysteem en MyKnee-snijblokken.
    • Patiënten die in aanmerking komen voor een totale knieartroplastiek en vastbesloten zijn een TKP te ondergaan met behulp van het Medacta GMK Sphere-implantaat en MyKnee-snijblokken, wordt inschrijving aangeboden.
    • Proefpersonen moeten kunnen terugkeren voor de vervolgafspraken en de mentale capaciteit hebben om mee te werken en PRO-vragenlijsten, lichamelijk onderzoek en röntgenfoto's in te vullen.

Uitsluitingscriteria:

  • • Gevallen van extreem botverlies waarvoor een vergroot femur- of scheenbeenimplantaat nodig is en chronische laxiteit van de ligamenten waarvoor een beperkt implantaat nodig is

    • De patiënt heeft een vaste flexiedeformiteit van ≥15°
    • De patiënt heeft minder dan 90° flexie
    • Patiënt is morbide obesitas (BMI ≥40)
    • Patiënt met inflammatoire artritis
    • Geschiedenis van eerdere diepe knie-infectie
    • Geschiedenis van alcoholisme of drugsmisbruik
    • Momenteel op chemotherapie of bestralingstherapie voor neoplastische ziekte
    • Patiënt gebruikt momenteel immunosuppressieve medicatie, waaronder steroïden, behalve wanneer (a) het gebruik van steroïden minder dan 10 mg per dag is, (b) andere immunosuppressieve medicatie gedurende de juiste tijd wordt aangehouden, bijvoorbeeld Adalimumab wordt 2 weken vóór en 2 weken na de operatie aangehouden
    • Geschiedenis van bekende gevoeligheid of allergie voor materialen die worden gebruikt in orthopedische implantaten, met name titanium- en kobalt-chroomlegeringen
    • Gewoonlijk gebruik van verdovende pijnstillers voorafgaand aan de operatie (meer dan 2 doses per dag en chronisch gebruik van minimaal 3 maanden)
    • Voorgeschiedenis van stofwisselingsziekte die het skelet aantast anders dan osteoartritis of osteoporose (bijv. Osteomalacie, Ricketts)
    • Geschiedenis van chronische pijnproblemen om andere redenen dan kniegewrichtspijn. Als het soort pijn de activiteiten van het dagelijks leven beïnvloedt, schrijf u dan niet in. Als de pijn met tussenpozen is en geen invloed heeft op de activiteiten van het dagelijks leven, is het OK om in te schrijven. Fibromyalgie is exclusief.
    • Vrouwen die zwanger zijn
    • Patiënt met instabiele psychiatrische ziekte of psychose is uitgesloten. (Patiënten met stabiele angst of depressie kunnen worden ingeschreven als PI vaststelt dat de aandoening geen nadelige invloed heeft op de studieresultaten en vereisten)
    • Elke patiënt is naar de mening van de onderzoeker niet in staat om volledig te voldoen aan de chirurgische, revalidatie- of follow-upaspecten van deze procedure.
    • Eerdere operatie aan de doelknie anders dan artroscopie en/of artroscopisch geassisteerde ligamentreconstructie
    • Voorafgaande hoge tibiale osteotomie (HTO) of femorale osteotomie
    • Malunion of fractuur van een scheenbeen of dijbeen
    • Patiënt met een neuromusculaire of neurosensorische deficiëntie
    • Patiënt met een voorgeschiedenis van kniefusie in het aangetaste gewricht

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Onbeperkte kinematische uitlijning
Mechanische uitlijning en onbeperkte kinematische uitlijning met behulp van Medacta GMK Sphere met aangepaste snijgeleiders
MA plaatst het implantaat in een gemiddelde positie voor alle patiënten op basis van een vooraf bepaalde definitie van aanvaardbare knie-uitlijning en is de meest gebruikelijke chirurgische benadering geworden voor TKP en onbeperkte KA plaatst het implantaat in een aangepaste positie voor elke patiënt, volledig passend bij de individuele anatomie en herstel van de natuurlijke uitlijning met die van de pre-artritische knie.
Actieve vergelijker: Beperkte kinematische uitlijning
Mechanische uitlijning en beperkte kinematische uitlijning met behulp van Medacta GMK Sphere met aangepaste snijgeleiders
MA plaatst het implantaat in een gemiddelde positie voor alle patiënten op basis van een vooraf bepaalde definitie van aanvaardbare knieuitlijning en is de meest gebruikelijke chirurgische benadering geworden voor TKP en beperkte KA plaatst het implantaat in een aangepaste positie voor elke patiënt, die nauw aansluit bij de anatomie en natuurlijke uitlijning van de knie van het individu.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline in Forgotten Joint Score
Tijdsspanne: Postoperatief 4-132 maanden
Beoordeling van de verbetering van gewrichtsspecifieke resultaten na een knievervangende operatie met behulp van de Knee Forgotten Joint Score
Postoperatief 4-132 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline in Knee Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)
Tijdsspanne: Basislijn tot postoperatieve 4-132 maanden
Beoordeling van de verbetering van het activiteitenniveau na een knievervangende operatie met behulp van de KOOS
Basislijn tot postoperatieve 4-132 maanden
Verandering ten opzichte van baseline in Knee Society Score
Tijdsspanne: Basislijn tot postoperatieve 4-132 maanden
Patiëntspecifieke scores voor patiëntuitkomsten
Basislijn tot postoperatieve 4-132 maanden
Verandering ten opzichte van baseline in Knee Society Score
Tijdsspanne: Basislijn tot postoperatieve 4-132 maanden
Klinisch onderzoek Bewegingsbereik, stabiliteit en uitlijning
Basislijn tot postoperatieve 4-132 maanden
Verandering ten opzichte van baseline in PROMIS
Tijdsspanne: Basislijn tot postoperatieve 4-132 maanden
Pijnintensiteit, pijninterferentie en scoren van fysieke functies
Basislijn tot postoperatieve 4-132 maanden
Verandering in basislijn in knie-uitlijning
Tijdsspanne: Basislijn tot postoperatieve 4-132 maanden
Bepaald door radiografische analyse, gemeten in een hoek van graden
Basislijn tot postoperatieve 4-132 maanden
Wijziging ten opzichte van de basislijn van implantaatpositiefixatie
Tijdsspanne: Basislijn tot postoperatieve 4-132 maanden
Bepaald door radiografische analyse door radiolucente lijnen in millimeters te meten
Basislijn tot postoperatieve 4-132 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Demografie
Tijdsspanne: Basislijn
Lengte in inches, gewicht in ponden om de BMI te bepalen
Basislijn
Aantal mannelijke of vrouwelijke patiënten
Tijdsspanne: Basislijn
Geslachtsomschrijving man of vrouw
Basislijn
Voorkomen van eerdere medische en chirurgische geschiedenis
Tijdsspanne: Basislijn
Medische en chirurgische geschiedenis van de patiënt voorafgaand aan een knieoperatie
Basislijn
Demografische gegevens implanteren
Tijdsspanne: dag van de operatie
Implantaat femorale en tibiale grootte en polydikte
dag van de operatie
Verdoving
Tijdsspanne: dag van de operatie
type anesthesie dat tijdens de operatie wordt gebruikt
dag van de operatie
Duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: dag van de operatie
Verblijfsduur in uren
dag van de operatie
Frequentie van type faciliteit dat wordt gebruikt voor knieoperaties
Tijdsspanne: dag van de operatie
Type faciliteit gebruikt voor knieoperaties
dag van de operatie
Tourniquet tijd
Tijdsspanne: dag van de operatie
Tourniquettijd in minuten
dag van de operatie
Aantal mislukte implantaten, overlevingsstatus van implantaten
Tijdsspanne: Postoperatief 4-132 maanden
Heroperaties, revisies, verwijderingen en apparaatgerelateerde bijwerkingen
Postoperatief 4-132 maanden
Leeftijd patiënt
Tijdsspanne: Basislijn
Geboortedatum
Basislijn
Pijnmedicatie geassocieerd met studieknie
Tijdsspanne: Basislijn tot postoperatieve 4-132 maanden
Pijnmedicatie en gebruik van verdovende middelen voor de studieknie
Basislijn tot postoperatieve 4-132 maanden
Vragenlijst terugkeer naar werk/activiteit
Tijdsspanne: Basislijn tot postoperatieve 4-132 maanden
Beoordeling van het vermogen om na de operatie terug te keren naar het werk of andere activiteiten
Basislijn tot postoperatieve 4-132 maanden
Geschat bloedverlies
Tijdsspanne: dag van de operatie
Hoeveelheid bloedverlies tijdens de operatie
dag van de operatie
Type chirurgische techniek
Tijdsspanne: dag van de operatie
Mechanische, beperkte kinematische, onbeperkte kinematische en peesontspanning
dag van de operatie
Duur van de operatie
Tijdsspanne: dag van de operatie
Tijd in minuten huid op huid
dag van de operatie
Complicaties
Tijdsspanne: Basislijn tot postoperatieve 4-132 maanden
Beoordeel ongewenste voorvallen en ernstige ongewenste voorvallen
Basislijn tot postoperatieve 4-132 maanden
Ondersteund apparaatgebruik
Tijdsspanne: Postoperatief 4-14 maanden
Beëindiging van het gebruik van ondersteunde apparaten op datum
Postoperatief 4-14 maanden
Pijn, tevredenheid, verdovende middelen en functieverwachtingen
Tijdsspanne: 36-108 maanden
Gezondheidsenquête op maat
36-108 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Studie directeur: Rena Mandino, Associate Director, Clinical Research Medacta USA

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

5 januari 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

5 april 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

5 april 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 maart 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 juli 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 juli 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

18 juli 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 juli 2022

Laatst geverifieerd

1 juli 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • MUSA-K-KA-001

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren