Evaluering af immunernæring for patienter med lungebetændelse på intensivafdelingen.

Lungebetændelse er defineret som en infektionsproces i lungeparenkymet, som er resultatet af invasion og overvækst af mikroorganismer, nedbrydning af forsvar og fremkaldelse af intra-alveolære ekssudater. Patienter med lungebetændelse bliver underernærede, udviser et faldende helbred og ændringer i vægttab og forringer respiratoriske musklers kontraktilitet. Tilstrækkelig ernæring hjælper respiratorisk muskelfunktion og immunforsvarsmekanismer. Derfor er ernæringens hovedrolle ved lungebetændelse at reducere fejlernæring, der inducerer høj dødelighed og sygelighed og opretholder nedsat respiratorisk muskelkontraktilitet.

Lungesvigt er forbundet med øget katabolisme og nedsat tarmabsorption. Hvis respirationssvigt kræver mekanisk ventilation, eller patienten har brug for non-invasiv ventilation. Tilstedeværelsen af ​​en kunstig luftvej forhindrer frivilligt ernæringsindtag, hvilket fører til et energiunderskud, den underliggende proces, der fører til respirationssvigt, kan inducere proteinkatabolisme, forårsage tab af diaphragmatisk og interkostal muskelmasse, svække immuniteten, svække sårheling og øge risikoen for ny infektion. Ernæringsstøtte beskytter også patienter ved at minimere fejlernæring og tab af slank kropsmasse.

Immunernæring refererer til modulering af immunsystemet leveret af specifikke indgreb, der modificerer kostens næringsstoffer. Adskillige specialiserede enterale og parenterale formuleringer med immunnæringsstoffer er i øjeblikket tilgængelige på markedet. Disse består primært af en kombination af antioxidante vitaminer (f.eks. C-vitamin, E-vitamin, ß-caroten), sporstoffer (f.eks. selen, zink), essentielle aminosyrer (f.eks. glutamin, arginin) eller essentielle fedtsyrer, som f.eks. omega-3 fedtsyrer (f.eks. eicosapentaensyre, docosahexaensyre) og Ƴ-linolensyre.