Оценка иммунонутриции у пациентов с пневмонией в отделении интенсивной терапии.

Пневмония определяется как инфекционный процесс паренхимы легкого, возникающий в результате инвазии и разрастания микроорганизмов, разрушения защитных сил и провоцирования внутриальвеолярного экссудата. Пациенты с пневмонией становятся истощенными, демонстрируют ухудшение здоровья и изменения в потере веса, а также нарушают сократительную способность дыхательных мышц. Адекватное питание помогает работе дыхательных мышц и механизмам иммунной защиты. Таким образом, основная роль питания при пневмонии заключается в уменьшении недоедания, которое вызывает высокую смертность и заболеваемость, а также в поддержании нарушенной сократительной способности дыхательных мышц.

Легочная недостаточность связана с усилением катаболизма и снижением всасывания в кишечнике. При дыхательной недостаточности требуется искусственная вентиляция легких или пациенту требуется неинвазивная вентиляция легких. Наличие искусственных дыхательных путей препятствует произвольному приему пищи, что приводит к дефициту энергии, основной процесс, ведущий к дыхательной недостаточности, может индуцировать катаболизм белков, вызывая потерю диафрагмальной и межреберной мышечной массы, снижение иммунитета, нарушение заживления ран и повышение риска новая инфекция. Нутритивная поддержка также защищает пациентов, сводя к минимуму недоедание и потерю мышечной массы тела.

Иммунопитание относится к модуляции иммунной системы, обеспечиваемой конкретными вмешательствами, которые изменяют пищевые питательные вещества. В настоящее время на рынке доступно несколько специализированных энтеральных и парентеральных смесей с иммунонутриентами. Они в основном состоят из комбинации витаминов-антиоксидантов (например, витамина С, витамина Е, ß-каротина), микроэлементов (например, селена, цинка), незаменимых аминокислот (например, глютамина, аргинина) или незаменимых жирных кислот, таких как омега-3 жирные кислоты (например, эйкозапентаеновая кислота, докозагексаеновая кислота) и Ƴ-линоленовая кислота.