Evaluering av immunernæring for pasienter med lungebetennelse på intensivavdelingen.

Lungebetennelse er definert som en infeksjonsprosess av lungeparenkymet, som er et resultat av invasjon og overvekst av mikroorganismer, bryter ned forsvar og provoserer intra-alveolære eksudater. Pasienter med lungebetennelse blir underernærte, viser sviktende helse og endringer i vekttap, og svekker respiratorisk muskelkontraktilitet. Tilstrekkelig ernæring hjelper pustemuskelfunksjonen og immunforsvarsmekanismene. Derfor er ernæringens hovedrolle ved lungebetennelse å redusere underernæring som induserer høy dødelighet og sykelighet og opprettholde nedsatt respirasjonsmuskelkontraktilitet.

Lungesvikt er assosiert med økt katabolisme og redusert tarmabsorpsjon. Hvis respirasjonssvikt krever mekanisk ventilasjon eller pasienten trenger ikke-invasiv ventilasjon. Tilstedeværelsen av en kunstig luftvei forhindrer frivillig ernæringsinntak, noe som fører til et energiunderskudd, den underliggende prosessen som fører til respirasjonssvikt kan indusere proteinkatabolisme, forårsake tap av diafragmatisk og interkostal muskelmasse, svekke immunitet, svekke sårheling og øke risikoen for ny infeksjon. Ernæringsstøtte beskytter også pasienter ved å minimere underernæring og tap av mager kroppsmasse.

Immunernæring refererer til modulering av immunsystemet gitt av spesifikke intervensjoner som modifiserer kostholdsnæringsstoffer. Flere spesialiserte enterale og parenterale formler med immunnæringsstoffer er for tiden tilgjengelig på markedet. Disse består først og fremst av en kombinasjon av antioksidantvitaminer (f.eks. vitamin C, vitamin E, ß-karoten), sporstoffer (f.eks. selen, sink), essensielle aminosyrer (f.eks. glutamin, arginin) eller essensielle fettsyrer, som f.eks. omega-3-fettsyrer (f.eks. eikosapentaensyre, dokosaheksaensyre) og Ƴ-linolensyre.