Avaliação da Imunonutrição para Pacientes com Pneumonia na Unidade de Terapia Intensiva.

A pneumonia é definida como um processo infeccioso do parênquima pulmonar, que resulta da invasão e supercrescimento de microorganismos, quebrando as defesas e provocando exsudatos intra-alveolares. Pacientes com pneumonia tornam-se desnutridos, apresentam declínio da saúde e alterações na perda de peso e prejudicam a contratilidade dos músculos respiratórios. A nutrição adequada auxilia na função dos músculos respiratórios e nos mecanismos de defesa imunológica. Portanto, o principal papel da nutrição na pneumonia é reduzir a desnutrição que induz alta mortalidade e morbidade e manter a contratilidade muscular respiratória prejudicada.

A insuficiência pulmonar está associada ao aumento do catabolismo e diminuição da absorção intestinal. Se a insuficiência respiratória exigir ventilação mecânica ou o paciente precisar de ventilação não invasiva. A presença de uma via aérea artificial impede a ingestão voluntária de nutrientes, levando a um déficit de energia, o processo subjacente que leva à insuficiência respiratória pode induzir o catabolismo protéico, causando perda de massa muscular diafragmática e intercostal, prejudicando a imunidade, prejudicando a cicatrização de feridas e aumentando o risco de nova infecção. O suporte nutricional também protege os pacientes, minimizando a desnutrição e a perda de massa corporal magra.

A imunonutrição refere-se à modulação do sistema imunológico fornecida por intervenções específicas que modificam os nutrientes da dieta. Várias fórmulas enterais e parenterais especializadas com imunonutrientes estão atualmente disponíveis no mercado. Estes consistem principalmente de uma combinação de vitaminas antioxidantes (por exemplo, vitamina C, vitamina E, ß-caroteno), oligoelementos (por exemplo, selênio, zinco), aminoácidos essenciais (por exemplo, glutamina, arginina) ou ácidos graxos essenciais, como ácidos graxos ômega-3 (por exemplo, ácido eicosapentaenóico, ácido docosahexaenóico) e ácido Ƴ-linolênico.