Autismespektrumforstyrrelse: BAEPs fund og adfærdsmæssige reaktioner på lyde

Målene for dette arbejde er:

PRIMÆRE MÅL:

• At karakterisere BAEP-fundene hos børn med ASD (casegruppe) og sammenligne disse fund med dem, der er opnået hos børn matchet efter køn og alder uden mistanke om ASD (kontrolgruppe), med særligt fokus på undersøgelsen af ​​følgende parametre:

  1. Bølge I amplitude og bølge V/bølge I amplitudeforhold (V/I forhold)

  2. Forlængelse af den absolutte latenstid af bølge V

     Med det formål:

     • Etabler og beskriv et muligt mønster i BAEP, der karakteriserer børn med ASD
     • For at karakterisere undergruppen af ​​børn med ASD, som viser ændringer i BAEP: forstå, om ændringer i BAEPs forekommer hos børn med mere alvorlig autisme, hvis det afhænger af køn, hvis det afhænger af den auditive profil.

• Karakteriser den adfærdsmæssige reaktion på lyde fra børn med ASD

  1. Ansøgning og validering for portugisisk af Auditory Behavior Questionnaire (ABQ)
  2. Anvendelse af Child Sensory Profile 2 (CSP2) Med det formål. > At karakterisere den audiologiske profil af børn med ASD
• At etablere, blandt børn med ASD, en sammenhæng mellem de specifikke fund i BAEP og forskellige adfærdsmæssige reaktioner på lyd.

SEKUNDÆRE MÅL:

• Indsamle og analysere demografiske data;
• Indsamle og analyser den personlige (før, peri og postnatal) og familiehistorie for hver deltager;
• Vurder graden af ​​global udvikling og især høre/sprog-parameteren gennem data indsamlet fra Griffiths Mental Development Scale;
• Karakteriser ASD i form af sværhedsgrad, kliniker/speciale, der stillede diagnosen;
• Vurder andre yderligere parametre i BAEP: beskriv uni- eller bilateraliteten af ​​resultaterne; analysere latensen af ​​bølger III og stigning i interpeak-intervaller for bølger I-III og I-V.

MATERIALER OG METODER

1. Studiedesign: Analytisk observationel case-kontrol undersøgelse
2. Deltagere Denne undersøgelse vil omfatte børn mellem 3 og 6 år, observeret fortløbende ved Otorhinolaryngology Service på Porto University Hospital Center og Pediatrics Service of Northern Mother and Child Center (tilhørende Porto University Hospital Center), med en diagnose af ASD. med indikation for udførelse af BAEP.

3. Studiegrupper

   Prøven vil blive opdelt i to grupper:

   • Børn med ASD (ASD-gruppe): tilfælde
   • Børn uden diagnose eller mistanke om ASD (Gruppe uden ASD): kontrol

4. Rekruttering

   Alle børn, der sendes/følges til Udviklingskonsultationen - Pædiatri, Pædopsykiatri eller Pædiatrisk Neurologi diagnosticeret med ASD i alderen mellem 2 og 6 år (potentielle tilfælde) og alle børn i alderen mellem 2 og 6 år, der har BAEP-samtaler i Øre- og næse-laryngologisk afdeling (potentielle kontroller) vil blive sendt til hovedefterforskeren.

   Der vil således blive gennemført en fortløbende og progressiv rekruttering af deltagere. Forældre eller værger til børn, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive spurgt om deres tilgængelighed og interesse i at deltage i undersøgelsen, og forklare formålet med undersøgelsen. Der er lavet en informationsfolder til deltagere.

   Hvis de ønskede at deltage i undersøgelsen efter at være blevet behørigt informeret, leveres og underskrives en vilkår for informeret samtykke.

   Der blev også lavet et individuelt dataindsamlingsark til dataindsamling af forskeren. Data hentet fra den elektroniske kliniske fil og leveret af forældrene.

   De førnævnte og planlagte BAEP-spørgeskemaer vil blive anvendt.

   Efter udførelse af BAEP planlægges en ny konsultation med forældre/værger, hvor resultatet af den nye vurdering mht. sensorisk og auditiv profil, samt resultaterne af BAEP vil blive gjort kendt.

   Alle indsamlede data vil gå ind i en database oprettet til dette formål.

5. Tidslinje

Denne undersøgelse vil blive udviklet i 4 hovedfaser:

1. st FASE: Forberedelsesfase

   • Udarbejdelse af undersøgelsesprotokollen
   • Indsendelse af projektet til den etiske komité
   • Udarbejdelse af informationsfoldere, samtykker, ark/database til dataindsamling
   • Oprettelse af henvisningsveje mellem den primære investigator og lægerne dedikeret til udviklingskonsultationen - pædiatri, som beskæftiger sig med børn diagnosticeret med ASD og med audiologerne, der er ansvarlige for at udføre BAEP, for at udgøre undersøgelsesprøven.
   • Oversættelse og validering af det auditive adfærdsspørgeskema

2. nd FASE: Udvælgelse af mulige undersøgelsespatienter og dataindsamling

   • Konsekutiv og progressiv rekruttering af deltagere. På dette stadium vil forældre til børn, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne, blive tilkaldt og spurgt om deres tilgængelighed til at deltage i undersøgelsen;
   • De respondenter, der udgør undersøgelsen, vil blive anvendt;
   • Vil blive anmodet af BAEP-forskeren

3. FASE: Oprettelse af en database

   • Indsamling af information fra BAEP;
   • Alle oplysninger indsamlet og registreret på "Individuelt dataindsamlingsark" i fase 2 af undersøgelsen vil blive overført til en database.
4. FASE: Dataanalyse og fortolkning af resultater (2 måneder) Forskerne og de statistiske analytikere vil ved hjælp af de relevante statistiske test gå videre til analysen af ​​de indsamlede data. Efterfølgende vil der blive foretaget en fortolkning af undersøgelsens resultater og en sammenligning med eksisterende data i litteraturen med henblik på at udarbejde konklusionerne af undersøgelsen og dens formidling i forskningsartikelformat og dens præsentation i frit kommunikationsformat ved videnskabelige arrangementer. .

6. Etiske overvejelser

Under realiseringen af ​​denne undersøgelse vil vi handle i overensstemmelse med de medicinske etiske krav, der er defineret i World Medical Association Declaration of Helsinki - Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. Dette projekt blev således forelagt for den etiske komité for sundhed i Porto Universitetshospitalcenter, der opnåede en positiv udtalelse i maj/2022 (2021-124 (101-DEFI/104-CE)).