Transtorno do Espectro Autista: Descobertas dos PEATEs e Respostas Comportamentais aos Sons

Os objetivos deste trabalho são:

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

• Caracterizar os achados do PEATE em crianças com TEA (grupo caso) e comparar esses achados com os obtidos em crianças pareadas por sexo e idade sem suspeita de TEA (grupo controle), com foco especial no estudo dos seguintes parâmetros:

  1. Amplitude da onda I e relação de amplitude da onda V/onda I (relação V/I)

  2. Extensão da latência absoluta da onda V

     Com o objetivo de:

     • Estabelecer e descrever um possível padrão no PEATE que caracterize crianças com TEA
     • Caracterizar o subgrupo de crianças com TEA que apresentam alteração no PEATE: entender se ocorre alteração no PEATE em crianças com autismo mais grave, se depende do gênero, se depende do perfil auditivo.

• Caracterizar a resposta comportamental aos sons de crianças com TEA

  1. Aplicação e validação para o português do Questionário de Comportamento Auditivo (ABQ)
  2. Aplicação do Perfil Sensorial Infantil 2 (CSP2) Com o objetivo de. > Caracterizar o perfil audiológico de crianças com TEA
• Estabelecer, em crianças com TEA, uma relação entre os achados específicos do PEATE e diferentes respostas comportamentais ao som.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

• Recolher e analisar dados demográficos;
• Recolher e analisar a história pessoal (pré, peri e pós-natal) e familiar de cada participante;
• Avaliar o grau de desenvolvimento global e em particular o parâmetro audição/linguagem através dos dados recolhidos da Escala de Desenvolvimento Mental de Griffiths;
• Caracterizar o TEA quanto à gravidade, clínico/especialidade que fez o diagnóstico;
• Avaliar outros parâmetros adicionais do PEATE: descrever a uni ou bilateralidade dos achados; analisar a latência das ondas III e o aumento dos intervalos interpicos das ondas I-III e I-V.

MATERIAL E MÉTODOS

1. Desenho do estudo: Estudo de caso-controle observacional analítico
2. Participantes Este estudo incluirá crianças entre os 3 e os 6 anos de idade, observadas consecutivamente no Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar Universitário do Porto e no Serviço de Pediatria do Centro Materno Infantil do Norte (pertencente ao Centro Hospitalar Universitário do Porto), com diagnóstico de TEA. com indicação para realização do PEATE.

3. grupos de estudo

   A amostra será dividida em dois grupos:

   • Crianças com TEA (Grupo TEA): casos
   • Crianças sem diagnóstico ou suspeita de TEA (Grupo sem TEA): controle

4. Recrutamento

   Todas as crianças encaminhadas/acompanhadas na Consulta de Desenvolvimento - Pediatria, Pedopsiquiatria ou Neurologia Pediátrica com diagnóstico de TEA com idades compreendidas entre os 2 e os 6 anos (casos potenciais) e todas as crianças com idades compreendidas entre os 2 e os 6 anos que tenham consulta de PEATE no serviço de Otorrinolaringologia (controlos potenciais) será enviado ao investigador principal.

   Assim, será realizado um recrutamento consecutivo e progressivo dos participantes. Os pais ou responsáveis ​​pelas crianças que atenderem aos critérios de inclusão serão questionados sobre a disponibilidade e interesse em participar do estudo, explicando o objetivo do mesmo. Foi criado um Folheto Informativo para os Participantes.

   Caso desejem participar do estudo após serem devidamente informados, é entregue e assinado um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

   Também foi elaborada uma ficha individual de coleta de dados para coleta de dados pelo pesquisador. Dados obtidos do prontuário eletrônico e fornecidos pelos pais.

   Serão aplicados os questionários do PEATE citados e previstos.

   Após a realização do PEATE é agendada nova consulta aos pais/responsáveis ​​legais, onde será dado a conhecer o resultado da nova avaliação do perfil sensorial e auditivo, bem como os resultados do PEATE.

   Todos os dados recolhidos irão para uma base de dados criada para o efeito.

5. Linha do tempo

Este estudo será desenvolvido em 4 etapas principais:

1. ª FASE: Fase de preparação

   • Elaboração do Protocolo de Estudo
   • Submissão do Projeto ao Comitê de Ética
   • Elaboração de folhetos informativos, consentimentos, ficha/banco de dados para recolha de dados
   • Criação de vias de encaminhamento entre o Investigador Responsável e os médicos da Consulta de Desenvolvimento - Pediatria, que atendem crianças com diagnóstico de PEATE e com os fonoaudiólogos responsáveis ​​pela realização do PEATE, de modo a constituir a amostra do estudo.
   • Tradução e validação do Questionário de Comportamento Auditivo

2. ª FASE: Seleção de possíveis pacientes do estudo e coleta de dados

   • Recrutamento consecutivo e progressivo dos participantes. Nessa etapa, os pais das crianças que atenderem aos critérios de inclusão e exclusão serão convocados e questionados sobre a disponibilidade em participar do estudo;
   • Serão aplicados os respondentes que compõem o estudo;
   • Será solicitado pelo pesquisador do BAEP

3. ª FASE: Criação de uma base de dados

   • Coleta de informações do BAEP;
   • Todas as informações coletadas e registradas na "Ficha Individual de Coleta de Dados" na fase 2 do estudo serão transferidas para um banco de dados.
4. ª FASE: Análise dos dados e interpretação dos resultados (2 meses) Os investigadores e analistas estatísticos, utilizando os testes estatísticos adequados, procederão à análise dos dados recolhidos. Posteriormente, será feita uma interpretação dos resultados do estudo e uma comparação com os dados existentes na literatura de forma a elaborar as conclusões do estudo e a sua divulgação em formato de Artigo de Investigação e a sua apresentação em formato de comunicação livre em eventos científicos. .

6. Considerações éticas

Durante a realização deste estudo, agiremos de acordo com os requisitos de ética médica definidos na Declaração de Helsinque da Associação Médica Mundial - Princípios Éticos para Pesquisas Médicas Envolvendo Seres Humanos. Assim, este projeto foi submetido à Comissão de Ética para a Saúde do Centro Hospitalar Universitário do Porto, obtendo parecer favorável em maio/2022 (2021-124 (101-DEFI/104-CE)).