Hvilken teknik er effektiv til at reducere smerten ved perifer intravenøs kateterisering hos pædiatriske patienter, infrarødt lys eller Buzzy®?

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge virkningen på den smerte, der udvikles fra perifer intravenøs kateterisering (IV) hos pædiatriske patienter af en infrarød venevisualiseringsanordning, AccuVein® og Buzzy®, som samtidigt kan producere vibrationer og kulde.

Forskningen er planlagt som en prospektiv, randomiseret kontrolleret undersøgelse med et eksperimentelt design. Indsamling af forskningsdata vil blive udført på den pædiatriske nødhjælpstjeneste i Sundhedsforsknings- og applikationscentret på Bursa Uludağ Universitet. Forskningsprøven vil bestå af børn i alderen 7-12 år, der går til den pædiatriske akuttjeneste på Sundhedsforsknings- og ansøgningscentret på Bursa Uludağ Universitet til diagnose eller behandling, som er blevet bestilt et perifert intravenøst ​​kateter til intravenøs behandling af en læge, og hvis deltagelse er frivilligt accepteret af dem selv og deres forældre.

Størrelsen af ​​undersøgelsesprøven blev statistisk bestemt med programmet G*Power 3.1.7. Det blev beregnet som et resultat af effektanalyse, at minimumsprøvestørrelsen er 90 børnepatienter, med 30 i hver gruppe, for at nå et effektniveau på 80 %, hvilket accepterer et type I fejlniveau på 5 %. Pædiatriske patienter, der passer til undersøgelsens inklusionskriterier, vil blive tildelt implementerings- og kontrolgrupper med brug af en computergenereret randomiseringsliste, i henhold til deres alder og køn. Det vil sige, at den undersøgelsesgruppe, som børnene placeres i, bliver bestemt ved en randomiseringsmetode efter en randomiseringsliste.

En individuel dataindsamlingsformular og ansigtsudtryk smertevurderingsskalaen vil blive brugt til at indsamle data ved ansigt til ansigt interview.

Individuel dataindsamlingsformular: Denne formular vil have spørgsmål om børnenes alder, køn, højde, vægt, den vene, hvor kateteret er placeret (venstre eller højre), og kateteriseringens varighed.

Ansigtsudtryk smertevurderingsskala: Denne skala afhænger af forskellige ansigtsudtryk afbildet visuelt. Det bruges i kliniske pædiatriske implementeringer til at måle smertens sværhedsgrad. Udtrykket af ingen smerte vises generelt med et smilende ansigt, og den værste smerte med et grædende ansigt.

De pædiatriske patienter, der skal inkluderes i undersøgelsen, og deres forældre vil blive informeret om forskningen, og mundtlig godkendelse vil blive opnået fra børnene, og mundtlig og skriftlig godkendelse vil blive opnået fra deres forældre. Efter at have sikret deres frivillige deltagelse, vil børnene blive tildelt implementerings- og kontrolgrupper. Derefter vil børnenes beskrivende karakteristika blive taget og registreret på den individuelle dataindsamlingsformular. Herefter vil brugen af ​​ansigtsudtryk smertevurderingsskalaen blive forklaret for børnene i et enkelt sprog, som de kan forstå. Perifer intravenøs kateterisering vil blive udført af en erfaren sygeplejerske, der arbejder i den pædiatriske akuttjeneste, som er involveret i forskningen. Et nummer 24 perifert intravenøst ​​kateter vil blive brugt til alle de pædiatriske patienter. Børn, hvor adgangen til venen ikke lykkes, vil ikke blive inkluderet i undersøgelsen. Perifer intravenøs kateterisering vil blive implementeret på venerne i enten højre eller venstre arm. De proceduremæssige trin i standard veneindgangsprotokollen vil blive fulgt med alle børn i implementerings- og kontrolgrupperne.

Ud over standardprotokol for veneindgang vil følgende interventioner blive udført med de pædiatriske patienter i implementeringsgrupperne.

Perifer intravenøs kateterisering med pædiatriske patienter i Buzzy®-gruppen: Fra et minut før placeringen af ​​kateteret og indtil slutningen af ​​proceduren vil forskerne placere Buzzy®-apparatet ca. 5 cm over det område, hvor proceduren vil finde sted, med dens vinger under den. Gelen i dens vinger vil tidligere have været frosset fast i et køleskab. På denne måde vil der blive påført vibrationer og kulde, og umiddelbart derefter udføres veneindgang. (Af hensyn til børnenes sikkerhed placeres et stykke tyndt sterilt gaze på området for at forhindre direkte kontakt mellem isvingerne og huden.)

Perifer intravenøs kateterisering med pædiatriske patienter i AccuVein®-gruppen: I denne gruppe vil venerne i det område, hvor indgangen skal udføres, blive visualiseret med AccuVein® infrarød venevisualiseringsenhed, og standardkateterimplementeringen vil blive udført i vene, som besluttes for indrejse.

Perifer intravenøs kateterisering med pædiatriske patienter i kontrolgruppen: Med de pædiatriske patienter i kontrolgruppen vil der ikke blive foretaget nogen intervention før eller under proceduren, og rutinemæssig IV kateterisering vil blive udført uden brug af nogen anordning.

Umiddelbart efter proceduren er udført, vil en assisterende forsker, som ikke er klar over den anvendte kateteriseringsmetode, bede børnene i alle grupper om at vurdere deres smerteniveauer med Ansigtsudtryk Pain Rating Scale, og de angivne score vil blive registreret på dataindsamlingen form. Mens undersøgelsen udføres, vil der blive taget de nødvendige forholdsregler for at forhindre, at de børn, der indgår i undersøgelsen, påvirker hinanden, såsom at de ikke får lov til at se metoden anvendt på de andre børn.