¿Qué técnica es eficaz para reducir el dolor del cateterismo intravenoso periférico en pacientes pediátricos, la luz infrarroja o Buzzy®?

El objetivo de este estudio es examinar el efecto sobre el dolor desarrollado por el cateterismo intravenoso (IV) periférico en pacientes pediátricos de un dispositivo de visualización de venas infrarrojas, AccuVein® y Buzzy®, que pueden producir simultáneamente vibración y frío.

La investigación se plantea como un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado con un diseño experimental. La recopilación de datos de investigación se llevará a cabo en el Servicio de Emergencia Pediátrica del Centro de Investigación y Aplicación de la Salud de la Universidad Bursa Uludağ. La muestra de la investigación estará compuesta por niños de 7 a 12 años que asisten al Servicio de Emergencia Pediátrica del Centro de Investigación y Aplicación de la Salud de la Universidad Bursa Uludağ para un diagnóstico o tratamiento, a quienes un médico les ha ordenado un catéter intravenoso periférico para tratamiento intravenoso, y cuya participación es aceptada voluntariamente por ellos mismos y sus padres.

El tamaño de la muestra del estudio se determinó estadísticamente con el programa G*Power 3.1.7. Se calculó como resultado del análisis de potencia que el tamaño mínimo de la muestra es de 90 pacientes niños, con 30 en cada grupo, para alcanzar un nivel de potencia del 80%, aceptando un nivel de error tipo I del 5%. Los pacientes pediátricos que cumplan con los criterios de inclusión del estudio serán asignados a grupos de implementación y control con el uso de una lista de aleatorización generada por computadora, según su edad y sexo. Es decir, el grupo de estudio en el que se colocará a los niños se determinará mediante un método de aleatorización según una lista de aleatorización.

Se utilizará un Formulario de recopilación de datos individuales y la Escala de calificación del dolor de las expresiones faciales para recopilar datos mediante una entrevista cara a cara.

Formulario de recolección de datos individuales: este formulario tendrá preguntas sobre la edad, el sexo, la altura, el peso de los niños, la vena donde se encuentra el catéter (izquierdo o derecho) y la duración del cateterismo.

Escala de calificación del dolor de las expresiones faciales: esta escala depende de varias expresiones faciales diferentes representadas visualmente. Se utiliza en implementaciones pediátricas clínicas para medir la intensidad del dolor. La expresión de no dolor generalmente se muestra con una cara sonriente, y el peor dolor con una cara de llanto.

Los pacientes pediátricos que se incluirán en el estudio y sus padres serán informados sobre la investigación, y se obtendrá la aprobación oral de los niños y la aprobación oral y escrita de sus padres. Luego de asegurar su participación voluntaria, los niños serán asignados a grupos de implementación y control. Posteriormente, se tomarán las características descriptivas de los niños y se registrarán en el Formulario de Recolección de Datos Individuales. A continuación, se explicará a los niños el uso de la Escala de calificación del dolor de las expresiones faciales en un lenguaje sencillo que puedan entender. El cateterismo intravenoso periférico será realizado por una enfermera experimentada que trabaja en el servicio de urgencias pediátricas y que está involucrada en la investigación. Se utilizará un catéter intravenoso periférico número 24 con todos los pacientes pediátricos. Los niños en los que la entrada a la vena no sea exitosa no serán incluidos en el estudio. El cateterismo intravenoso periférico se implementará en las venas del brazo derecho o izquierdo. Se seguirán los pasos del procedimiento del protocolo de entrada de vena estándar con todos los niños en los grupos de implementación y control.

Además del protocolo de entrada de vena estándar, se realizarán las siguientes intervenciones con los pacientes pediátricos en los grupos de implementación.

Cateterismo intravenoso periférico con pacientes pediátricos del grupo Buzzy®: Desde un minuto antes de la ubicación del catéter y hasta el final del procedimiento, los investigadores colocarán el dispositivo Buzzy® aproximadamente 5 cm por encima del área donde se realizará el procedimiento, con sus alas debajo de ella. El gel de sus alas habrá sido congelado previamente en un frigorífico. De esta forma se aplicará vibración y frío, e inmediatamente después se realizará la entrada de la vena. (Para la seguridad de los niños, se colocará un trozo de gasa estéril delgada en el área para evitar el contacto directo entre las alas de hielo y la piel).

Cateterismo intravenoso periférico con pacientes pediátricos del grupo AccuVein®: En este grupo se visualizarán las venas de la zona donde se va a realizar la entrada con el dispositivo de visualización de venas infrarrojas AccuVein® y se realizará la implantación del catéter estándar en el vena que se decide para la entrada.

Cateterismo intravenoso periférico con pacientes pediátricos en el grupo de control: Con los pacientes pediátricos en el grupo de control, no se realizará ninguna intervención antes o durante el procedimiento, y el cateterismo intravenoso de rutina se realizará sin el uso de ningún dispositivo.

Inmediatamente después de que se haya realizado el procedimiento, un investigador asistente que desconozca el método de cateterismo utilizado les pedirá a los niños de todos los grupos que evalúen sus niveles de dolor con la Escala de calificación de dolor de expresiones faciales, y los puntajes indicados se registrarán en la recolección de datos. forma. Mientras se lleva a cabo el estudio, se tomarán las medidas necesarias para evitar que los niños incluidos en el estudio se influyan entre sí, como por ejemplo, no permitirles ver el método aplicado a los demás niños.