Hvilken teknikk er effektiv for å redusere smerten ved perifer intravenøs kateterisering hos pediatriske pasienter, infrarødt lys eller Buzzy®?

Målet med denne studien er å undersøke effekten på smerten som utvikler seg fra perifer intravenøs kateterisering (IV) hos pediatriske pasienter av en infrarød venevisualiseringsenhet, AccuVein® og Buzzy®, som samtidig kan produsere vibrasjon og kulde.

Forskningen er planlagt som en prospektiv, randomisert kontrollert studie med et eksperimentelt design. Forskningsdatainnsamling vil bli utført ved Pediatric Emergency Service ved Health Research and Application Center ved Bursa Uludağ University. Forskningsutvalget vil bestå av barn i alderen 7-12 år som går til Pediatric Emergency Service ved Health Research and Application Center ved Bursa Uludağ University for diagnose eller behandling, som har blitt bestilt et perifert intravenøst ​​kateter for intravenøs behandling av en lege, og hvis deltakelse er frivillig akseptert av dem selv og deres foreldre.

Størrelsen på studieutvalget ble statistisk bestemt med programmet G*Power 3.1.7. Det ble beregnet som et resultat av effektanalyse at minimumsutvalgsstørrelsen er 90 barnepasienter, med 30 i hver gruppe, for å nå et 80 % effektnivå, og akseptere et type I feilnivå på 5 %. Pediatriske pasienter som passer inklusjonskriteriene til studien vil bli tildelt implementerings- og kontrollgrupper ved bruk av en datamaskingenerert randomiseringsliste, i henhold til deres alder og kjønn. Det vil si at studiegruppen barna plasseres i vil bli bestemt ved en randomiseringsmetode etter en randomiseringsliste.

Et skjema for individuell datainnsamling og smertevurderingsskalaen for ansiktsuttrykk vil bli brukt til å samle inn data ved ansikt til ansikt intervju.

Skjema for individuell datainnsamling: Dette skjemaet vil ha spørsmål om barnas alder, kjønn, høyde, vekt, venen der kateteret er plassert (venstre eller høyre), og varigheten av kateteriseringen.

Ansiktsuttrykk smertevurderingsskala: Denne skalaen avhenger av forskjellige ansiktsuttrykk som er avbildet visuelt. Det brukes i kliniske pediatriske implementeringer for å måle smertens alvorlighetsgrad. Uttrykket uten smerte vises vanligvis med et smilende ansikt, og den verste smerten med et gråtende ansikt.

De pediatriske pasientene som skal inkluderes i studien og deres foreldre vil bli informert om forskningen, og muntlig godkjenning vil bli innhentet fra barna og muntlig og skriftlig godkjenning vil bli innhentet fra deres foreldre. Etter å ha sikret seg frivillig deltakelse, vil barna bli satt inn i implementerings- og kontrollgrupper. Deretter vil barnas beskrivende egenskaper tas, og registreres på skjemaet for individuell datainnsamling. Etter dette vil bruken av ansiktsuttrykk smertevurderingsskalaen bli forklart for barna på et enkelt språk som de kan forstå. Perifer intravenøs kateterisering vil bli utført av en erfaren sykepleier som arbeider i pediatrisk legevakt som er involvert i forskningen. Et nummer 24 perifert intravenøst ​​kateter vil bli brukt med alle de pediatriske pasientene. Barn med mislykket inntreden i venen vil ikke bli inkludert i studien. Perifer intravenøs kateterisering vil bli implementert på venene i enten høyre eller venstre arm. De prosedyremessige trinnene i standard veneinngangsprotokoll vil bli fulgt med alle barna i implementerings- og kontrollgruppene.

I tillegg til standard veneinngangsprotokoll, vil følgende intervensjoner bli utført med de pediatriske pasientene i implementeringsgruppene.

Perifer intravenøs kateterisering med pediatriske pasienter i Buzzy®-gruppen: Fra ett minutt før kateterets plassering og til slutten av prosedyren, vil forskerne plassere Buzzy®-enheten ca. 5 cm over området der prosedyren skal finne sted, med vingene under den. Gelen i vingene vil tidligere ha vært frosset fast i et kjøleskap. På denne måten vil vibrasjon og kulde påføres, og umiddelbart etterpå utføres veneinngang. (For barnas sikkerhet vil et stykke tynt sterilt gasbind legges på området for å hindre direkte kontakt mellom isvingene og huden.)

Perifer intravenøs kateterisering med pediatriske pasienter i AccuVein®-gruppen: I denne gruppen vil venene i området der inngangen skal utføres visualiseres med AccuVein® infrarød venevisualiseringsenhet, og standard kateterimplementering vil bli utført i vene som bestemmes for innreise.

Perifer intravenøs kateterisering med pediatriske pasienter i kontrollgruppen: Med de pediatriske pasientene i kontrollgruppen vil det ikke bli utført noen intervensjon før eller under prosedyren, og rutinemessig IV kateterisering vil bli utført uten bruk av noe utstyr.

Umiddelbart etter at prosedyren er utført, vil en assisterende forsker som ikke er klar over kateteriseringsmetoden som brukes, be barna i alle gruppene om å vurdere smertenivåene deres med ansiktsuttrykkssmerteskalaen, og de angitte skårene vil bli registrert på datainnsamlingen. form. Mens studien gjennomføres, vil det iverksettes nødvendige tiltak for å hindre at barna som inngår i studien påvirker hverandre, for eksempel at de ikke får se metoden brukt på de andre barna.