Faktorer, der påvirker tilbagefald af akut kolecystitis efter behandling med perkutan kolecystomi

Akut kolecystitis er en inflammatorisk sygdom i galdeblæren og er ofte forbundet med kolelithiasis. Ifølge Tokyo Guide 2018 (TG18) er akut kolecystitis grupperet med forskellige risikofaktorer og prædiktive faktorer. Tidlig laparoskopisk kolecystektomi eller sen kolecystektomi efter medicinsk behandling anbefales til patienter med grad 1 og 2. På den anden side anbefales ikke-operative behandlinger såsom perkutan kolecystomi-kateter og antibiotikabehandling til udvalgte patienter med høj kirurgisk risiko og alvorlige komorbiditeter i orden for at forebygge sygelighed og dødelighed. De foreslog, at perkutan kolecystomikateter kunne bruges som den definitive behandling af akut kolecystitis hos disse højrisikopatienter, som ikke er egnede til operation. Debatten fortsætter om, hvorvidt kolecystektomi er nødvendig for disse patienter. Fordi undersøgelser har vist, at tilbagefaldsraten for akut kolecystitis efter perkutan kolecystomi-kateterbehandling varierer mellem 4 % og 22 %. Af disse grunde er vurdering af risikoen for tilbagefald af akut kolecystitis hos patienter, der initialt behandles med perkutan kolecystomi, afgørende for at hjælpe med beslutningstagning.