Czynniki wpływające na nawrót ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego po leczeniu cholecystostomią przezskórną

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą zapalną pęcherzyka żółciowego i często towarzyszy mu kamica żółciowa. Według Tokyo Guide 2018 (TG18) ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego grupuje się według różnych czynników ryzyka i czynników predykcyjnych. Wczesna cholecystektomia laparoskopowa lub późna cholecystektomia po leczeniu zachowawczym jest zalecana u pacjentów w stopniu 1 i 2. Z drugiej strony leczenie nieoperacyjne, takie jak przezskórna cholecystostomia i antybiotykoterapia, jest zalecane u wybranych pacjentów z dużym ryzykiem operacyjnym i poważnymi chorobami współistniejącymi w celu aby zapobiec chorobom i śmiertelności. Zasugerowali, że przezskórny cewnik do cholecystostomii mógłby być stosowany jako ostateczne leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego u pacjentów wysokiego ryzyka, którzy nie kwalifikują się do operacji. Trwa debata, czy cholecystektomia jest konieczna u tych pacjentów. Ponieważ badania wykazały, że częstość nawrotów ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego po leczeniu przezskórnym cewnikiem do cholecystostomii waha się od 4% do 22%. Z tych powodów ocena ryzyka nawrotu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego u pacjentów leczonych początkowo cholecystostomią przezskórną ma zasadnicze znaczenie dla podejmowania decyzji.