Langsgående ændringer i muskelmasse efter intensiv pleje

Baggrund

Hurtigt og alvorligt muskeltab er et almindeligt træk ved intensivbehandling [1]. Ernæringsmæssig støtte gives med den hensigt at forhindre overdreven muskelproteinnedbrydning, men beviset på, at højere energi- eller proteinindtag kan mindske muskelsvind på intensivafdelingen er begrænset [2]. En potentiel forklaring på disse fund er den proinflammatoriske og kataboliske tilstand, der ofte er forbundet med kritisk sygdom [3]. Så længe en patient forbliver kritisk syg, kan potentialet for at fremme anabolisme og helbredelse være begrænset.

Det er veldokumenteret, at patienter, der udskrives fra intensivafdeling, ofte lider af dårligt oralt indtag under hospitalsophold [4,5]. Optimering af ernæringsstøtte i post-ICU-perioden kan derfor være en enkel og omkostningseffektiv måde at modvirke sarkopeni og forbedre sundhedsrelaterede resultater [6]. I øjeblikket er der mangel på publicerede undersøgelser, der undersøger effekten af ​​ernæringsinterventioner på slank kropsmasse efter intensiv pleje. Dette kan skyldes de besværlige og ressourcekrævende metoder, der tidligere var tilgængelige til at måle kropssammensætning. I de senere år er ultralyd ved sengekanten blevet mere og mere populært som et forskningsværktøj til at overvåge muskeltab over tid. Det er blevet valideret mod andre radiologiske modaliteter, er ikke-invasivt og tilgængeligt [7].

Da der er mangel på litteratur, der beskriver sonografiske ændringer i muskelmasse over tid i post-ICU-fasen, er der behov for data til at understøtte en formel kraftberegning for interventionelle undersøgelser, der vurderer muskeltab som et primært resultatmål. Vi planlægger derfor en observationel longitudinel undersøgelse for at beskrive ændringen i quadriceps muskellagtykkelse over tid mellem intensivafdeling og hospitalsudskrivning.

Sigte

Formålet med dette projekt er at 1) estimere standardafvigelsen af ​​ændringen i quadriceps muskellagtykkelse (MLT) over tid, og 2) bestemme gennemførligheden af ​​at udføre en longitudinel opfølgning af MLT og energiforbrug hos indlagte patienter efter ICU udledning.

Hypotese

Hos patienter, der udskrives i live fra intensivafdelingen, er der et fald i den gennemsnitlige MLT over tid under indlæggelse