Longitudinella förändringar i muskelmassa efter intensivvård

Bakgrund

Snabb och kraftig muskelförlust är ett vanligt inslag inom intensivvården [1]. Näringsstöd ges med avsikten att förhindra överdriven muskelproteinnedbrytning, men bevisen för att högre energi- eller proteinintag kan lindra muskelförtvining på intensivvårdsavdelningen är begränsade [2]. En potentiell förklaring till dessa fynd är det proinflammatoriska och katabola tillståndet som ofta förknippas med kritisk sjukdom [3]. Så länge en patient förblir kritiskt sjuk kan potentialen att främja anabolism och återhämtning vara begränsad.

Det är väldokumenterat att patienter som skrivs ut från intensivvårdsavdelningen ofta lider av dåligt oralt intag under sjukhusvistelse [4,5]. Att optimera näringsstöd under perioden efter ICU kan därför vara ett enkelt och kostnadseffektivt sätt att motverka sarkopeni och förbättra hälsorelaterade resultat [6]. För närvarande finns det en brist på publicerade studier som undersöker effekten av näringsinterventioner på mager kroppsmassa efter intensivvård. Detta kan bero på de krångliga och resurskrävande metoder som tidigare fanns för att mäta kroppssammansättning. Under de senaste åren har ultraljud vid sängen blivit allt mer populärt som ett forskningsverktyg för att övervaka muskelförlust över tid. Den har validerats mot andra radiologiska metoder, är icke-invasiv och tillgänglig [7].

Eftersom det saknas litteratur som beskriver sonografiska förändringar i muskelmassa över tid i post-ICU-fasen, behövs data för att stödja en formell effektberäkning för interventionsstudier som bedömer muskelförlust som ett primärt resultatmått. Vi planerar därför en observationell longitudinell studie för att beskriva förändringen i quadriceps-muskelskiktets tjocklek över tiden mellan ICU och sjukhusutskrivning.

Syfte

Syftet med detta projekt är att 1) ​​uppskatta standardavvikelsen för förändringen i quadriceps muskellagertjocklek (MLT) över tid, och 2) fastställa genomförbarheten av att utföra en longitudinell uppföljning av MLT och energiförbrukning hos inlagda patienter efter ICU ansvarsfrihet.

Hypotes

Hos patienter som skrivs ut levande från intensivvårdsavdelningen sker en minskning av den genomsnittliga MLT över tiden under sjukhusvistelse