집중치료 후 근육량의 종단적 변화

배경

빠르고 심각한 근육 손실은 집중 치료에서 공통적인 특징입니다[1]. 과도한 근육 단백질 분해를 방지하려는 의도로 영양 지원이 제공되지만 더 높은 에너지 또는 단백질 섭취가 ICU에서 근육 소모를 완화할 수 있다는 증거는 제한적입니다[2]. 이러한 발견에 대한 잠재적인 설명은 종종 심각한 질병과 관련된 전염증성 및 이화성 상태입니다[3]. 환자가 위독한 상태를 유지하는 한 동화작용과 회복을 촉진할 가능성은 제한적일 수 있습니다.

ICU에서 퇴원한 환자가 입원 기간 동안 구강 섭취 부족으로 고통받는 경우가 많다는 것은 잘 알려져 있습니다[4,5]. 따라서 ICU 이후 기간에 영양 지원을 최적화하는 것은 근감소증에 대응하고 건강 관련 결과를 개선하는 간단하고 비용 효율적인 방법일 수 있습니다[6]. 현재 집중 치료 후 제지방량에 대한 영양 개입의 효과를 조사하는 발표된 연구가 부족합니다. 이는 이전에 체성분을 측정할 수 있었던 번거롭고 자원 집약적인 방법 때문일 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 병상 초음파는 시간이 지남에 따라 근육 손실을 모니터링하기 위한 연구 도구로 점점 인기를 얻고 있습니다. 다른 방사선학적 양식에 대해 검증되었으며 비침습적이며 접근 가능합니다[7].

ICU 후 단계에서 시간 경과에 따른 근육량의 초음파 변화를 설명하는 문헌이 부족하기 때문에 주요 결과 측정으로 근육 손실을 평가하는 중재적 연구를 위한 공식 검정력 계산을 지원하기 위한 데이터가 필요합니다. 따라서 우리는 ICU와 퇴원 사이의 시간 경과에 따른 대퇴사두근 근육층 두께의 변화를 설명하기 위해 관찰 종단 연구를 계획합니다.

목표

이 프로젝트의 목적은 1) 시간 경과에 따른 대퇴사두근 두께 변화의 표준편차를 추정하고, 2) ICU 후 입원 환자의 MLT 및 에너지 소비에 대한 종적 추적 수행 가능성을 결정하는 것입니다. 해고하다.

가설

ICU에서 살아서 퇴원한 환자의 경우 입원 기간 동안 시간이 지남에 따라 평균 MLT가 감소합니다.