Neuroimaging, der kombinerer biomarkører til identifikation af langvarig kognitiv dysfunktion og delirium (NeuroIDEA)

Denne undersøgelse vil undersøge, om præoperativ CSVD og CyTOF vil hjælpe med at forudsige forekomsten af ​​postoprativ kognitiv dysfunktion (POCD) i 1 år efter operationen. Efterforskerne udfører en prospektiv kohorteundersøgelse blandt selektive hjertekirurgipatienter mellem 50 og 85 år. Alle deltagere har præoperativ hoved multimodel MRI på Renji Hospital tilknyttet Shanghai Jiaotong University. Der blev indsamlet inkusions- og eksklusionskriterier og relevante data. Patienternes alder, køn, specifikke kirurgiske metoder, uddannelsesbaggrund, BMI, tobaks- og alkoholhistorie og systematisk sygehistorie blev indsamlet før operationen, specifik historie (hjertesygdom, hjertesvigt, arytmi, kornoararteriestentimplantation og hjertekirurgi). ), sygehistorie (blodtryksmedicin, antiarytmiske lægemidler, diurese, antiarytmiske lægemidler, diurese, antikoagulerende lægemidler), laboratorieundersøgelse, hjælpeundersøgelse (blodrutine, blodkoagulation, lever- og nyrefunktion osv.) og kognitiv Funktionsvurderingsskala (MMSE, MOCA, ADL, GDSS). Der blev også indsamlet perioperative indikatorer, herunder brug af bedøvelsesmidler, anæstesitid, vitale tegn osv. Blodprøver bør tages før og efter operationen. Postopeative data, herunder: POD inden for 5 dage efter operationen, brug af kardiovaskulære lægemidler på intensivafdeling, mekanisk ventilationstid, varighed af liggetid på intensivafdeling, forekomst af komplikationer hos patienter, Kognitiv funktionsvurderingsskala 1 år efter operationen. POD blev vurderet af en professionelt uddannet kliniker to gange dagligt med 8-12 timers intervaller ved hjælp af CAM-ICU skala, hvis diagnose med POD, DRS-98 bruges til at evaluere sværhedsgraden af ​​POD. POCD blev vurderet af en professionelt uddannet kliniker 1 år efter operationen. Forekomsten af ​​POD og POCD blev analyseret mellem grupper, og sammenhængen mellem hvert indeks og delirium og POCD blev analyseret ved logistisk regression. Spildblodet fra rutinemæssig perifert blodundersøgelse blev opsamlet før operationen, ved operationens afslutning, den anden dag efter operationen og et år efter operationen til påvisning af biomarkører med CyTOF, og den sammensatte model af MR og biomarkører blev etableret.