Combinación de biomarcadores de neuroimagen para identificar la disfunción cognitiva a largo plazo y el delirio (NeuroIDEA)

Este estudio investigará si la CSVD preoperatoria y CyTOF ayudarán a predecir la aparición de disfunción cognitiva posoperatoria (POCD) en 1 año después de la cirugía. Los investigadores realizan un estudio de cohorte prospectivo entre pacientes de cirugía cardíaca selectiva de entre 50 y 85 años. Todos los participantes tienen resonancia magnética multimodelo de cabeza preoperatoria en el Hospital Renji afiliado a la Universidad Jiaotong de Shanghai. Se recogieron los criterios de inclusión y exclusión y los datos pertinentes. Se recopilaron la edad, el sexo, los métodos quirúrgicos específicos, la formación académica, el IMC, los antecedentes de tabaco y alcohol y el historial médico sistemático de los pacientes antes de la cirugía, los antecedentes específicos (enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca, arritmia, implantación de stent en la arteria cornoaria y antecedentes de cirugía cardíaca). ), historial médico (medicamentos para la presión arterial, medicamentos antiarrítmicos, diuresis, medicamentos antiarrítmicos, diuresis, medicamentos anticoagulantes), examen de laboratorio, examen auxiliar (rutina de sangre, coagulación sanguínea, función hepática y renal, etc.), y Cognitivo Escala de Evaluación de Funciones (MMSE, MOCA, ADL, GDSS). También se recogieron indicadores perioperatorios, como uso de anestésicos, tiempo anestésico, signos vitales, etc. Se debe tomar muestra de sangre antes y después de la cirugía. Datos posoperatorios que incluyen: POD dentro de los 5 días posteriores a la cirugía, uso de medicamentos cardiovasculares en la UCI, tiempo de ventilación mecánica, duración de la estadía en la UCI, aparición de complicaciones de los pacientes, Escala de evaluación de la función cognitiva 1 año después de la cirugía. El POD fue evaluado por un médico capacitado profesionalmente dos veces al día a intervalos de 8 a 12 horas, utilizando la escala CAM-ICU, si se diagnostica con POD, se usa DRS-98 para evaluar la gravedad del POD. POCD fue evaluado por un clínico capacitado profesionalmente 1 año después de la cirugía. Se analizó la incidencia de POD y POCD entre grupos, y la asociación entre cada índice y el delirio y POCD se analizó mediante regresión logística. La sangre residual del examen de sangre periférica de rutina se recolectó antes de la operación, al final de la operación, el segundo día después de la operación y un año después de la operación para la detección de biomarcadores por CyTOF, y se estableció el modelo compuesto de MRI y biomarcadores.