Neuroimagerie combinant des biomarqueurs pour identifier le dysfonctionnement cognitif à long terme et le délire (NeuroIDEA)

Cette étude examinera si le CSVD préopératoire et le CyTOF aideront à prédire l'apparition de la dysfonction cognitive postopératoire (POCD) dans l'année suivant la chirurgie. Les chercheurs réalisent une étude de cohorte prospective auprès de patients de chirurgie cardiaque sélective âgés de 50 à 85 ans. Tous les participants ont une IRM préopératoire multimodèle de la tête à l'hôpital Renji affilié à l'Université Jiaotong de Shanghai. Les critères d'incusion et d'exclusion et les données pertinentes ont été recueillis. L'âge, le sexe, les méthodes chirurgicales spécifiques, les antécédents scolaires, l'IMC, les antécédents de tabagisme et d'alcool des patients et les antécédents médicaux systématiques des patients ont été recueillis avant la chirurgie, les antécédents spécifiques (maladie cardiaque, insuffisance cardiaque, arythmie, implantation de stent dans l'artère cornée et antécédents de chirurgie cardiaque ), antécédents médicaux (médicaments contre l'hypertension, médicaments anti-arythmiques, diurèse, médicaments anti-arythmiques, diurèse, médicaments anticoagulants), examen de laboratoire, examen auxiliaire (routine sanguine, coagulation sanguine, fonction hépatique et rénale, etc.) et cognitif Échelle d'évaluation des fonctions (MMSE, MOCA, ADL, GDSS). Des indicateurs périopératoires ont également été recueillis, notamment l'utilisation d'anesthésiques, la durée de l'anesthésie, les signes vitaux, etc. Un échantillon de sang doit être prélevé avant et après la chirurgie. Données post-opératoires incluant : POD dans les 5 jours après la chirurgie, utilisation de médicaments cardiovasculaires en USI, temps de ventilation mécanique, durée du séjour en USI, survenue de complications chez les patients, Cognitive function Assessment Scale 1 an après la chirurgie. La POD a été évaluée par un clinicien professionnellement formé deux fois par jour à des intervalles de 8 à 12 heures, à l'aide de l'échelle CAM-ICU, si le diagnostic avec POD, le DRS-98 est utilisé pour évaluer la gravité de la POD. Le POCD a été évalué par un clinicien formé professionnellement 1 an après la chirurgie. L'incidence du POD et du POCD a été analysée entre les groupes, et l'association entre chaque index et le délire et le POCD a été analysée par régression logistique. Les déchets sanguins de l'examen sanguin périphérique de routine ont été prélevés avant l'opération, à la fin de l'opération, le deuxième jour après l'opération et un an après l'opération pour la détection des biomarqueurs par CyTOF, et le modèle composite d'IRM et de biomarqueurs a été établi.