Neuroimaging yhdistää biomarkkereita pitkäaikaisen kognitiivisen toimintahäiriön ja deliriumin tunnistamiseen (NeuroIDEA)

Tässä tutkimuksessa tutkitaan, auttavatko preoperatiivinen CSVD ja CyTOF ennustamaan postopratiivisen kognitiivisen häiriön (POCD) esiintymistä yhden vuoden kuluttua leikkauksesta. Tutkijat suorittavat prospektiivisen kohorttitutkimuksen 50–85-vuotiaiden selektiivisten sydänkirurgiapotilaiden keskuudessa. Kaikilla osallistujilla on ennen leikkausta tehty pään multimalli MRI Renjin sairaalassa, joka on sidoksissa Shanghai Jiaotong -yliopistoon. Inkusio- ja poissulkemiskriteerit ja asiaankuuluvat tiedot kerättiin. Potilaiden ikä, sukupuoli, tietyt leikkausmenetelmät, koulutustausta, BMI, tupakka- ja alkoholihistoria sekä systemaattinen sairaushistoria kerättiin ennen leikkausta, erityinen historia (sydänsairaus, sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, sepelvaltimostentin istutus ja sydänleikkaushistoria) ), sairaushistoria (verenpainelääkkeet, rytmihäiriölääkkeet, diureesi, rytmihäiriölääkkeet, diureesi, antikoagulantit), laboratoriotutkimus, apututkimus (verenkierto, veren hyytyminen, maksan ja munuaisten toiminta jne.) ja kognitiiviset tutkimukset Toiminnan arviointiasteikko (MMSE, MOCA, ADL, GDSS). Myös perioperatiiviset indikaattorit kerättiin, mukaan lukien anestesia-aineiden käyttö, nukutusaika, elintoiminnot jne. Verinäyte tulee ottaa ennen leikkausta ja sen jälkeen. Postoperatiiviset tiedot, mukaan lukien: POD 5 päivän sisällä leikkauksesta, sydän- ja verisuonilääkkeiden käyttö teho-osastolla, mekaaninen ventilaatioaika, teho-osastolla oleskelun kesto, potilaiden komplikaatioiden esiintyminen, kognitiivisten toimintojen arviointiasteikko 1 vuosi leikkauksen jälkeen. Ammattimaisesti koulutettu kliinikko arvioi POD:n kahdesti vuorokaudessa 8–12 tunnin välein käyttäen CAM-ICU-asteikkoa, jos POD-diagnoosia, DRS-98:aa käytetään POD:n vakavuuden arvioimiseen. Ammattimaisesti koulutettu kliinikko arvioi POCD:n vuoden kuluttua leikkauksesta. POD:n ja POCD:n esiintyvyys analysoitiin ryhmien välillä, ja kunkin indeksin sekä deliriumin ja POCD:n välinen yhteys analysoitiin logistisella regressiolla. Rutiininomaisen perifeerisen veritutkimuksen jäteveri kerättiin ennen leikkausta, leikkauksen lopussa, toisena päivänä leikkauksen jälkeen ja vuosi leikkauksen jälkeen biomarkkerien havaitsemiseksi CyTOF:lla, ja magneettikuvauksen ja biomarkkerien yhdistelmämalli muodostettiin.