- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05610111
Adaptiv biobehavioral kontrol (ABC) i et lukket sløjfesystem (ABC-WIT)
Adaptiv biobehavioral kontrol (ABC) i et lukket sløjfesystem: et randomiseret overkrydsningsstudie
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret to-arms crossover gruppeforsøg, hvor begge grupper vil bruge CLC (Control-IQ) plus WIT. Forskellen mellem de to grupper vil være rækkefølgen af interventionerne. Hver gruppe vil gennemgå screening og indsamling af baseline-data fra deres personlige AID-system (Control-IQ) efterfulgt af randomisering 1:1 i to grupper. Begge grupper vil have de samme tre interventioner, men vil udvikle sig i undersøgelsen i en anden rækkefølge, hvilket giver mulighed for crossover-sammenligninger. De tre interventioner er:
- Brug af personligt CLC-system i 2 uger
- Brug af personligt CLC-system og tilføjelse af et adfærdstilpasningsmodul (BAM) i 4 uger
- Brug af personligt CLC-system og tilføjelse af ABC, som inkluderer: BAM og PAM (som inkluderer ATM og WST beskrevet nedenfor) i 16 uger.
BAM vil bestå af moduler, hvor information kun gives til deltagere (f. tid inden for rækkevidde, Glucose Management Indicator (GMI), hyper- og hypoglykæmiske risici, daglige glykæmiske profiler og variabilitetsporing). PAM'en inkluderer automatiske forslag til titrering af insulinpumpeparametre hver anden uge (ATM) og er hjulpet af et websimuleringsværktøj (WST), som kan afspille "hvad nu hvis"-scenarier for deltageren baseret på forskellige kombinationer af ændringer i insulinpumpens parameter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22903
- University of Virginia Center for Diabetes Technology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18,0 og ≤70 år på tidspunktet for samtykke
- Klinisk diagnose, baseret på investigator vurdering, af type 1 diabetes i mindst et år
- Bruger i øjeblikket en insulinpumpe i mindst seks måneder
- Bruger i øjeblikket insulin i mindst seks måneder
- Bruger i øjeblikket t:slim X2 insulinpumpen i mindst to måneder
- Bruger i øjeblikket eller forventes at bruge t:slim X2 insulinpumpen med Control-IQ-teknologi ved randomisering (besøg 3).
- Bruger eller er villig til at bruge insulinparametre såsom kulhydratforhold og korrektionsfaktorer konsekvent på deres pumpe for at dosere insulin til måltider eller korrektioner
- Adgang til internet og villighed til at uploade data under undersøgelsen efter behov
- Er villig til at bruge en app på en smartphone under studiet.
- For kvinder, som i øjeblikket ikke er kendt for at være gravide eller ammende
- Hvis kvinder, seksuelt aktive og i den fødedygtige alder, skal acceptere at bruge en form for prævention for at forhindre graviditet, mens de deltager i undersøgelsen. En negativ serum- eller uringraviditetstest vil være påkrævet for alle kvinder i den fødedygtige alder. Deltagere, der bliver gravide, vil blive afbrudt fra undersøgelsen. Desuden vil deltagere, som i løbet af undersøgelsen udvikler og udtrykker hensigt om at blive gravide inden for undersøgelsens tidsrum, blive afbrudt.
- Villighed til kun at bruge insulinanaloger, der er godkendt til brug i t:slim X2-pumpen, såsom lispro (Humalog) eller som en del (Novolog) og ikke bruge ultrahurtigt virkende insulinanaloger (f.eks. FiAsp) under undersøgelsen
- Samlet daglig insulindosis (TDD) mindst 10 enheder pr. dag
- Vilje til ikke at starte noget nyt ikke-insulin glukosesænkende middel i løbet af forsøget (inklusive metformin (biguanider), GLP-1-receptoragonister, pramlintid, DPP-4-hæmmere, SGLT-2-hæmmere, sulfonylurinstoffer)
- En forståelse og vilje til at følge protokollen og underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig brug af ethvert ikke-insulin glukosesænkende middel bortset fra metformin eller GLP-1-receptoragonister efter screening (inklusive pramlintid, DPP-4-hæmmere, SGLT-2-hæmmere, sulfonylurinstoffer)
- En tilstand, som efter investigatorens eller den udpegede mening ville bringe deltageren i fare eller forstyrre færdiggørelsen af protokollen.
- Anamnese med diabetisk ketoacidose (DKA) i de 12 måneder før indskrivning
- Alvorlig hypoglykæmi, der resulterer i anfald eller tab af bevidsthed i de 12 måneder før indskrivning
- I øjeblikket behandles for en anfaldssygdom
- Hæmofili eller enhver anden blødningsforstyrrelse
- Planlagt operation under undersøgelsens varighed
- Deltagelse i et andet lægemiddel- eller udstyrsforsøg på tidspunktet for tilmeldingen eller under undersøgelsen
- At have en direkte vejleder på ansættelsesstedet, som også er direkte involveret i udførelsen af det kliniske forsøg (f.eks. undersøgelsesforsker, koordinator osv.); eller have en førstegradsslægtning, som er direkte involveret i udførelsen af det kliniske forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: CLC, derefter CLC+BAM, derefter CLC+ABC
Deltagerne vil bruge lukket sløjfekontrol (CLC) i 2 uger.
Deltagerne vil derefter bruge lukket sløjfekontrol (CLC) med adfærdstilpasningsmodul (BAM) i 4 uger, efterfulgt af lukket sløjfekontrol (CLC) adaptiv biobehavioral kontrol (ABC) i 16 uger.
|
Closed Loop Control med Behavioural Adaption Module i 4 uger
Closed Loop Control med Adaptive Biobehavioral Control i 16 uger
|
|
Aktiv komparator: CLC+ABC, så CLC+BAM, så CLC
Deltagerne vil bruge lukket sløjfekontrol (CLC) med adaptiv biobehavioral kontrol (ABC) i 16 uger.
Deltagerne vil derefter bruge lukket sløjfe-kontrol (CLC) med adfærdstilpasningsmodul (BAM) i 4 uger, efterfulgt af lukket sløjfe-kontrol (CLC) i 2 uger.
|
Closed Loop Control med Behavioural Adaption Module i 4 uger
Closed Loop Control med Adaptive Biobehavioral Control i 16 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CGM-measured Percent Time in Range 70-180 mg/dL
Tidsramme: 2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
The primary outcome for this study is CGM-measured percent time in range 70-180 mg/dL over the last 4-week periods on CLC+ABC versus 2 weeks of the current CLC system.
|
2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CGM-measured Percent Above 180 mg/dL During the Day
Tidsramme: 2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
A key secondary outcome is CGM-measured percent above 180mg/dL during the day comparing last 4 weeks of CLC+ABC to 2 weeks of the CLC system alone.
|
2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
|
CGM-measured Percent Below 70 mg/dL During the Day
Tidsramme: 2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
A key secondary outcome is CGM-measured percent below 70mg/dL during the day comparing last 4 weeks of CLC+ABC to 2 weeks of the CLC system alone.
|
2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
|
CGM-measured Mean Glucose
Tidsramme: 2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
A key secondary outcome is CGM-measured mean glucose comparing the last 4 weeks of CLC+ABC to 2 weeks of the CLC system alone.
|
2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
|
CGM-measured Coefficient of Variation During the Day
Tidsramme: 2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
A key secondary outcome is CGM-measured percent coefficient of variation during the day comparing last 4 weeks of CLC+ABC to 2 weeks of the CLC system alone.
|
2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
|
Time in Range (70-140 mg/dL)
Tidsramme: 2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
A key secondary outcome is CGM-measured time in range from 70-140 mg/dL comparing the last 4 weeks of CLC+ABC to 2 weeks of the CLC system alone.
|
2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
|
TIR <60 mg/dL
Tidsramme: 2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
Time below 60 mg/dL as measured by CGM.
|
2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
|
Low Blood Glucose Index (LBGI)
Tidsramme: 2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
The low blood glucose index (LBGI) is based on a nonlinear transformation of blood glucose values that corrects for the asymmetry of the glucose scale.
This transformation maps glucose values into a risk space (minimum risk = 0), where higher values correspond to higher risk.
Values <1 suggest low risk of hypoglycemia.
|
2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
|
High Blood Glucose Index (HBGI)
Tidsramme: 2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
The high blood glucose index (HBGI) is based on a nonlinear transformation of blood glucose values that corrects for the asymmetry of the glucose scale.
This transformation maps glucose values into a risk space (minimum risk = 0), where higher values correspond to higher risk.
Values below 10 suggest low to moderate risk.
|
2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
|
TIR >250 mg/dL
Tidsramme: 2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
Time above 250 mg/dL as measured by CGM.
|
2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
|
TIR >300 mg/dL
Tidsramme: 2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
Time above 300 mg/dL as measured by CGM.
|
2 weeks of CLC, 4 weeks of CLC+BAM, last 4 weeks of CLC+ABC
|
|
HbA1c (%) at End of Study
Tidsramme: Labs taken at the completion of study, approximately 6 months after enrollment; hence, results are stratified only by arm and not by intervention.
|
The percentage of glycated hemoglobin.
A higher percentage indicates a worse outcome.
|
Labs taken at the completion of study, approximately 6 months after enrollment; hence, results are stratified only by arm and not by intervention.
|
|
Technology Expectations Survey
Tidsramme: Participant baseline
|
This questionnaire is rated on a 5-point Likert scale and is the baseline version of the Technology Acceptance Survey.
Technology Expectations and Technology Experience Survey have identical items, except future tense is used in the Technology Expectations Survey (administered at randomization), while past tense is used in the Technology Experience Survey (administered at the end of each intervention).
These surveys yield two subscale scores (burdens and benefits); the score of the items in the burden subscale are inverted before averaging the score of all the items to obtain the total technology acceptance reported here (range: 1-5, with 5 indicating higher acceptance).
|
Participant baseline
|
|
Clarke's Hypoglycemia Awareness Scale
Tidsramme: 22 weeks
|
Number of individuals with hypoglycemia awareness, reduced hypoglycemia awareness, and in between, based on Clarke's Hypoglycemia Awareness Scale.
|
22 weeks
|
|
Technology Experience Survey
Tidsramme: At participant completion, approximately 6 months
|
This questionnaire is rated on a 5-point Likert scale and is the endpoint version of the Technology Acceptance Survey.
Technology Expectations and Technology Experience Survey have identical items, except future tense is used in the Technology Expectations Survey (administered at randomization), while past tense is used in the Technology Experience Survey (administered at the end of each intervention).
These surveys yield two subscale scores (burdens and benefits); the score of the items in the burden subscale are inverted before averaging the score of all the items to obtain the total technology acceptance reported here (range: 1-5, with 5 indicating higher acceptance).
The score is not reported for CLC only, as no technology was used during this intervention.
|
At participant completion, approximately 6 months
|
|
High Blood Glucose Levels Survey
Tidsramme: 22 weeks
|
This questionnaire evaluates generalized avoidance of hyperglycemia across 4 subcategories using items rated on a 5-point Likert scale.
Range is 1-5, with 5 indicating higher hyperglycemia avoidance and worry.
The total score reported is obtained by averaging the scores of all the items in the survey.
|
22 weeks
|
|
Hypoglycemia Fear Survey
Tidsramme: 22 weeks
|
This questionnaire evaluates Fear of Hypoglycemia and each item is rated on a 5-point Likert scale.
Range is 1-5, with 5 indicating higher hypoglycemia fear and worry.
The total score reported is obtained by averaging the scores of all the items in the survey.
|
22 weeks
|
|
Diabetes Distress Scale
Tidsramme: 22 weeks
|
A questionnaire evaluating different domains of diabetes-related distress.
Each item is scored on a 6 point Likert scale.
Range is 1-6- with scores of 2-2.9 indicating moderate distress and scores > 3.0 indicating severe distress.
The total score reported is obtained by averaging the scores of all the items in the survey.
|
22 weeks
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sue Brown, MD, University of Virginia Center for Diabetes Technology
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 220300
- 2R01DK085623 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .