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Control biocomportamental adaptativo (ABC) en un sistema de circuito cerrado (ABC-WIT)

19 de marzo de 2024 actualizado por: Sue Brown

Control bioconductual adaptativo (ABC) en un sistema de circuito cerrado: un ensayo clínico aleatorio cruzado

Este estudio está destinado a probar un software de herramienta de información basada en la web (WIT) que proporciona información adicional sobre el tiempo en el rango, GMI, riesgos de hipoglucemia e hiperglucemia, rastreador de variabilidad, perfiles glucémicos diarios y posibles cambios en los parámetros de la bomba de insulina, a los usuarios de un sistema de control de circuito cerrado (CLC) disponible en el mercado (tecnología Control-IQ).

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Este es un ensayo de grupo cruzado aleatorio de dos brazos en el que ambos grupos utilizarán el CLC (Control-IQ) más WIT. La diferencia entre los dos grupos será el orden de las intervenciones. Cada grupo se someterá a una selección y recopilación de datos de referencia de su sistema AID personal (Control-IQ), seguido de una aleatorización 1:1 en dos grupos. Ambos grupos tendrán las mismas tres intervenciones, pero progresarán en el estudio en un orden diferente, lo que permitirá comparaciones cruzadas. Las tres intervenciones son:

  • Uso del sistema CLC personal durante 2 semanas
  • Uso del sistema CLC personal y adición de un módulo de adaptación conductual (BAM) durante 4 semanas
  • Uso del sistema CLC personal y adición del ABC que incluye: BAM y PAM (que incluye ATM y WST descritos a continuación) durante 16 semanas.

El BAM constará de módulos en los que solo se proporciona información a los participantes (p. tiempo en rango, indicador de control de glucosa (GMI), riesgos de hiper e hipoglucemia, perfiles glucémicos diarios y rastreador de variabilidad). El PAM incluye sugerencias automáticas para la titulación de los parámetros de la bomba de insulina cada dos semanas (ATM) y cuenta con la ayuda de una herramienta de simulación web (WST) que puede reproducir escenarios hipotéticos para el participante en función de varias combinaciones de cambios en los parámetros de la bomba de insulina.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

90

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Carlene Alix
  • Número de teléfono: (434) 249-8961
  • Correo electrónico: uax8yx@UVAHealth.org

Ubicaciones de estudio

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22903
        • Reclutamiento
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology
        • Contacto:
          • Sue Brown, MD
          • Número de teléfono: 434-982-0602
          • Correo electrónico: sab2f@virginia.edu

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad ≥18,0 y ≤70 años en el momento del consentimiento
  2. Diagnóstico clínico, basado en la evaluación del investigador, de diabetes tipo 1 durante al menos un año
  3. Actualmente usando una bomba de insulina durante al menos seis meses.
  4. Actualmente usando insulina durante al menos seis meses.
  5. Uso actual de la bomba de insulina t:slim X2 durante al menos dos meses
  6. Actualmente usa o se prevé que usará la bomba de insulina t:slim X2 con tecnología Control-IQ en la aleatorización (Visita 3).
  7. Usar o estar dispuesto a usar parámetros de insulina como la proporción de carbohidratos y los factores de corrección de manera constante en su bomba para dosificar la insulina para las comidas o las correcciones
  8. Acceso a Internet y voluntad de cargar datos durante el estudio según sea necesario
  9. Dispuesto a usar una aplicación en un teléfono inteligente durante el estudio.
  10. Para mujeres, actualmente no se sabe si están embarazadas o amamantando
  11. Si es mujer, sexualmente activa y en edad fértil, debe aceptar usar una forma de anticoncepción para evitar el embarazo mientras participe en el estudio. Se requerirá una prueba de embarazo en suero u orina negativa para todas las mujeres en edad fértil. Las participantes que queden embarazadas serán descontinuadas del estudio. Además, las participantes que durante el estudio desarrollen y expresen la intención de quedar embarazadas dentro del período de tiempo del estudio serán descontinuadas.
  12. Voluntad de usar solo análogos de insulina aprobados para su uso en la bomba t:slim X2 como lispro (Humalog) o como parte (Novolog) y no usar análogos de insulina de acción ultrarrápida (p. ej., FiAsp) durante el estudio
  13. Dosis diaria total de insulina (TDD) al menos 10 unidades por día
  14. Voluntad de no comenzar ningún fármaco hipoglucemiante nuevo que no sea insulina durante el transcurso del ensayo (incluidos metformina (biguanidas), agonistas del receptor de GLP-1, pramlintida, inhibidores de DPP-4, inhibidores de SGLT-2, sulfonilureas)
  15. Comprensión y voluntad de seguir el protocolo y consentimiento informado firmado

Criterio de exclusión:

  1. Uso concurrente de cualquier agente hipoglucemiante que no sea insulina que no sea metformina o agonistas del receptor GLP-1 después de la detección (incluidos pramlintida, inhibidores de DPP-4, inhibidores de SGLT-2, sulfonilureas)
  2. Una condición que, en opinión del investigador o designado, pondría en riesgo al participante o interferiría con la finalización del protocolo.
  3. Antecedentes de cetoacidosis diabética (CAD) en los 12 meses anteriores a la inscripción
  4. Hipoglucemia grave que resulte en convulsiones o pérdida del conocimiento en los 12 meses anteriores a la inscripción
  5. Actualmente en tratamiento por un trastorno convulsivo
  6. Hemofilia o cualquier otro trastorno hemorrágico
  7. Cirugía planificada durante la duración del estudio
  8. Participación en otro ensayo farmacéutico o de dispositivo en el momento de la inscripción o durante el estudio
  9. Tener un supervisor directo en el lugar de trabajo que también esté directamente involucrado en la realización del ensayo clínico (p. ej., investigador del estudio, coordinador, etc.); o tener un familiar de primer grado que esté directamente involucrado en la realización del ensayo clínico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: CLC, luego CLC+BAM, luego CLC+ABC
Los participantes utilizarán el control de circuito cerrado (CLC) durante 2 semanas. Luego, los participantes usarán el control de circuito cerrado (CLC) con el módulo de adaptación del comportamiento (BAM) durante 4 semanas, seguido del control bioconductual adaptativo (ABC) del control de circuito cerrado (CLC) durante 16 semanas.
Control de circuito cerrado con el módulo de adaptación del comportamiento durante 4 semanas
Control de circuito cerrado con control biocomportamental adaptativo durante 16 semanas
Comparador activo: CLC+ABC, luego CLC+BAM, luego CLC
Los participantes utilizarán el control de circuito cerrado (CLC) con el control bioconductual adaptativo (ABC) durante 16 semanas. Luego, los participantes usarán el control de circuito cerrado (CLC) con el módulo de adaptación conductual (BAM) durante 4 semanas, seguido de un control de circuito cerrado (CLC) durante 2 semanas.
Control de circuito cerrado con el módulo de adaptación del comportamiento durante 4 semanas
Control de circuito cerrado con control biocomportamental adaptativo durante 16 semanas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de tiempo medido por CGM en el rango 70-180 mg/dL
Periodo de tiempo: 4 semanas

El resultado principal de este estudio es el porcentaje de tiempo medido por CGM en un rango de 70-180 mg/dL durante los últimos períodos de 4 semanas con CLC+ABC versus 2 semanas del sistema CLC actual. La intervención se considerará eficaz si el CLC+ABC es superior al CLC solo en un diseño cruzado utilizando una significación estadística de α=0,05.

Para preservar el error de tipo 1 general para los criterios de valoración secundarios clave seleccionados, se utilizará un procedimiento de prueba jerárquico. Si el análisis principal para el tiempo en el rango descrito anteriormente da como resultado un resultado estadísticamente significativo (p < 0.05), entonces la prueba (similar al modelo para el resultado principal) procederá a la siguiente métrica de resultado secundaria clave en el siguiente orden ingresado.

4 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje medido por CGM por encima de 180 mg/dL durante el día
Periodo de tiempo: 4 semanas
Un resultado secundario clave es el porcentaje medido por CGM por encima de 180 mg/dL durante el día comparando las últimas 4 semanas de CLC+ABC con 2 semanas del sistema CLC solo. Si el análisis da como resultado un resultado estadísticamente significativo (p < 0,05), la prueba continuará con la siguiente métrica de resultado secundaria en el siguiente orden ingresado.
4 semanas
Porcentaje medido por CGM por debajo de 70 mg/dL durante el día
Periodo de tiempo: 4 semanas
Un resultado secundario clave es el porcentaje medido por CGM por debajo de 70 mg/dL durante el día que compara las últimas 4 semanas de CLC+ABC con 2 semanas del sistema CLC solo. Si el análisis da como resultado un resultado estadísticamente significativo (p < 0,05), la prueba continuará con la siguiente métrica de resultado secundaria en el siguiente orden ingresado.
4 semanas
Glucosa media medida por CGM
Periodo de tiempo: 4 semanas
Un resultado secundario clave es la glucosa media medida por CGM que compara las últimas 4 semanas de CLC+ABC con 2 semanas del sistema CLC solo. Si el análisis da como resultado un resultado estadísticamente significativo (p < 0,05), la prueba continuará con la siguiente métrica de resultado secundaria en el siguiente orden ingresado.
4 semanas
Coeficiente de variación medido por CGM durante el día
Periodo de tiempo: 4 semanas
Un resultado secundario clave es el coeficiente de variación porcentual medido por CGM durante el día que compara las últimas 4 semanas de CLC+ABC con 2 semanas del sistema CLC solo.
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Sue Brown, MD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de enero de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de mayo de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

3 de mayo de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de noviembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de noviembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

9 de noviembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Seguirá la Política de uso compartido de datos de los NIH y la Guía de implementación. Se compartirán datos desidentificados limitados, mientras que el intercambio de conjuntos de datos completos se regulará mediante acuerdos de intercambio de datos.

Marco de tiempo para compartir IPD

Generalmente después de la finalización de las publicaciones.

Criterios de acceso compartido de IPD

Se compartirán datos desidentificados limitados, mientras que el intercambio de conjuntos de datos completos se regulará mediante acuerdos de intercambio de datos.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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